奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果研究

摘 要：目的 探討奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選擇消化性潰瘍患者218 例，隨機分成治療組及對照組各109 例，將治療組用奧美拉唑治療與對照組中藥治療進行療效比較觀察。結果 治療組治愈66 例（60.55%），總有效率90.83%；治愈52 例（47.71%），總有效率78.90%。治療組明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性（P < 0.05）。結論 奧美拉唑可抑制胃酸分泌，有效根除幽門螺桿菌，治療消化性潰瘍臨床療效好，不良反應少，值得推廣和應用。

關鍵詞：奧美拉唑；消化性潰瘍；療效

中圖分類號：R749.053 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-093-02

奧美拉唑本身是屬于脂溶性的弱堿藥物，能夠濃集在酸性環境之中，在口服作用之后，可以分布在胃粘膜壁細胞中的分泌系統中，并且在胃部的高強度酸性環境下轉化成為亞磺酰胺的活性狀態，之后再利用二硫鍵和分泌膜之中所存在的H+-K+-ATP酶巰基進行不可逆轉的結合，最后所生成的相應質子泵、磺酰胺之類的復合物質，能夠切實有效的抑制酶活性，約束胃酸分泌。也正是由于該藥理的存在，促使奧美拉唑能夠對于各種消化性的潰瘍現象帶來較為良好的抑制作用，并且效果持久。下文主要針對奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果研究進行了全面詳細的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年11月至2011年2月我院收治的消化性潰瘍患者218例隨機分為兩組，其中治療組109例，男58例，女51例；年齡25～81歲，平均年齡53歲；對照組109例，男57例，女52例；年齡26～78歲，平均年齡52歲。兩組在年齡、性別及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 用阿昔洛韋片治療

采用四川新元制藥有限公司生產的批準文號： 國藥準字H20056108注射用奧美拉唑鈉靜脈推注。一次40mg（一瓶凍干粉），每日1～2次。臨用前將10mL專用溶劑注入凍干粉小瓶內，禁止用其他溶劑溶解。本品溶解后必須在2h內使用，推注時間為2.5～4min。

1.2.2 中藥治療方法

①脾胃濕熱型。臨床癥狀：上腹刺痛或絞痛，口苦，吐酸水，尿少而黃，大便干結或溏薄。舌質紅，苔黃，脈弦數。治法采用中成藥：賽霉膠囊，每次2～3丸，每日2次；潰瘍寧膠囊，每次服3丸，每晚臨睡前服1次。②肝胃郁熱型。臨床癥狀：胃脘灼熱疼痛，進食后疼痛不緩解或加重?？诟煽诳啵怖滹嫞滤徉须s，煩躁易怒，大便秘結，小便色黃。舌紅苔黃少津，脈弦數。治法采用中成藥：潰瘍寧膠囊，每晚臨睡前服3粒（每粒重0.3g），1個月為1個療程；加味逍遙丸，每次9g，每日2次。②脾胃虛寒型。臨床癥狀：上腹部隱隱作痛，痛時喜按，遇涼痛甚，喜熱怕冷，勞累容易誘發，面色萎黃，倦怠無力，嘔吐清涎，大便溏薄。舌淡，脈沉細。治法采用中成藥：丁蔻理中丸，每次6～9g，每日3次；虛寒胃痛沖劑，每次10～20g，每日2次。④肝胃不和。臨床癥狀：胃脘脹滿疼痛，兩脅作脹。胸悶，喜太息（長嘆氣），易怒，納食量少。舌苔白，脈弦。治法采用中成藥：舒肝調氣丸，每次9g，每日3次；健胃片，每次4片，每日2～3次。⑤肝胃陰虛型。臨床癥狀：胃脘隱痛或灼痛，午后尤甚，口干，或口舌生瘡，五心煩熱，消瘦。舌紅少苔，脈弦細。治法采用中成藥：參梅養胃沖劑，每次10g，每日2～3次；陰虛胃痛沖劑，每次10～20g，每日2～3次。⑥瘀血阻絡型。臨床癥狀：上腹部刺痛或痛如刀割，唇色青紫，固定不移而拒按，大便色黑或潛血陽性。舌質紫暗或有瘀點，苔薄白，脈弦數。

1.3 療效判斷標準

治愈標準：其病體本身的癥狀各方面特征完全消失，通過胃鏡的方式來對潰瘍現象進行復查，其潰瘍現象完全消失；有效性癥狀：病體本身所呈現出來的病體特征有所緩解，在利用胃鏡進行抽查之后，下潰瘍位置基本上已經愈合，整體潰瘍縮小，但略微有炎癥現象存在；無效：病體本身的各方面癥狀在利用胃鏡進行復查之后，明顯發現在胃鏡之下，其潰瘍病灶本身沒有任何的緩解現象。

1.4 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P <0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

①治療組：痊愈66例（60.55%），有效33例（30.28%），無效10例（9.17%），總有效率90.83%。②對照組：痊愈52例（47.71%），有效34例（31.19%），無效23例（21.10%），總有效率78.90%。兩組數據比較，顯效率、無效率和總有效率卡方檢驗，P <0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

2.2 不良反應

偶爾出現輕度惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、便秘、失眠、嗜睡、頭暈、頭疼等多個方面的癥狀，在極個別情況下，病體本身甚至還出現了血清轉氨酶、皮疹、膽紅素提升等方面的情況下。但是絕大多數情況下，都沒有對治療帶來影響。

3 討 論