曲馬多與地佐辛在術后鎮痛的效果分析

摘 要：目的 探討地佐辛與曲馬多用于術后鎮痛中的效果。 方法 選擇我院2011年1月～2013年6月收治的行全麻手術的患者96例，隨機分為研究組和對照組，每組48例。手術結束前對研究組的患者靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，對照組的患者靜脈注射曲馬多2mg/kg.研究組使用的鎮痛配方為：地佐辛0.4mg/kg+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中；對照組使用的鎮痛配方為：曲馬多0.6～0.8g+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中。對比兩組24、48h的鎮痛效果，觀察兩組的不良反應。 結果 研究組12h的VAS平均分為4.32-+0.69分.對照組為4.49±0.85分：研究組24h的VAS平均分為4.16+0.37分.對照組為4.22+0.53分。 結論 地佐辛用于術后鎮痛時，不良反應較少。

關鍵詞：曲馬多 地佐辛 鎮痛

中圖分類號：R749.053 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-098-01

手術后引起的疼痛常會持續4 6d左右，劇烈的疼痛可引起患者體內激素水平產生變化，導致患者在圍術期出現免疫抑制現象。術后鎮痛能有效地降低機體的應激反應，促進患者的恢復。為了尋找有效的鎮痛方式，我們觀察了地佐辛與曲馬多用于術后鎮痛中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月～2013年6月收治的行全麻手術的患者96例，隨機分為研究組和對照組，每組48例。研究組中男26例，女22例，年齡20～63（42.3+5.7）歲。手術部位：胸部8例，腹部13例，盆腔16例，四肢11例。對照組中男27例，女21例.年齡22 65（42.6+4.8）歲。手術部位：胸部9例.腹部14例，盆腔15例.四肢10例。兩組所有患者均行擇期全麻手術，心、肝、腎及身體其他器官均無異常；在基礎資料方面差別不明顯.具有可比性。

1.2 方法

兩組的術前準備及麻醉方法均相同 手術結束前對研究組的患者靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，對照組的患者靜脈注射曲馬多2mg/kg 患者麻藥退去.意識恢復后開始使用鎮痛泵進行鎮痛。研究組使用的鎮痛配方為：地佐辛0.4mg/kg+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中；對照組使用的鎮痛配方為：曲馬多0.6～0.8g+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中。鎮痛泵的背景劑量為2ml/h.負荷劑量為0.5ml/L.鎖定時間為15mim。對比兩組24、48h的鎮痛效果，觀察兩組的不良反應

1.3 療效標準

使用VAS評分對患者鎮痛效果進行評價.總分l0分.統計每位患者的得分.計算平均分并進行對比，分值越高.鎮痛效果越差

1.4 統計學處理

本文中計數資料用卡方檢驗器V1.61分析.均數資料經簡明統計學處理器2.0分析.P<0.05具有統計學意義。

2 結果

研究組12h的VAS平均分為4.32-+0.69分.對照組為4.49±0.85分：研究組24h的VAS平均分為4.16+0.37分.對照組為4.22+0.53分。研究組共發生不良反應2例，1例為頭昏，1例為嗜睡.不良反應率為4.17% ：對照組共發生不良反應8例，2例頭昏，l例嗜睡，3例為惡心、嘔吐.2例尿潴留。不良反應率為16.17% 兩組的鎮痛效果差別不明顯.但研究組不良反應的發生率較低 見下表1。