110例老年脊柱外科患者在圍手術期的護理

摘要：目的：對老年的脊柱外科患者提供圍手術期護理進行探討。 方法：將本院于2010年4月～2012年4月收治的110例老年脊柱外科患者，根據其意愿將其隨機分成兩組，分別為試驗組55例，對照組55例，對試驗組55例患者采用圍術期的護理方法，為對照組的55例患者提供常規性的護理，并對護理后的效果進行對比分析。 結果：經過護理人員精心的護理后，110例患者均完全康復并出院，患者的疼痛程度都有效的減輕，身體的功能和狀態都得到了良好的改善。 結論：及時有效的采用正確的護理方法，可以有效的提高脊柱外科患者整體上的生活質量，對患者的痊愈起到促進的作用，同時還有效的防止并發癥狀的發生，有利于患者的康復。

關鍵詞：老年脊柱外科患者；圍手術期護理；護理效果

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-104-01

老年人的體質一般都比較差，由于老年人的身體機能都在衰退的過程中，對疼痛的耐受較差，從而使得該年齡層次的患者易產生恐懼感、焦慮感和無助感等心理障礙，然而，絕大多數的骨科疾病都需要通過手術的方法進行治療，同時輔以長期的物理治療，脊柱外科在相關方面尤為突出，因此，要對老年脊柱外科的患者進行圍術期的有效護理[1]。為了確定圍術期護理對老年脊柱外科患者來說是最佳的護理方法，本院對110例患者進行了相關試驗，現報告詳細試驗情況。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將本院于2010年4月～2012年4月收治的110例老年脊柱外科患者，其中男性57例，女性43例，年齡62～83歲，平均年齡75.4歲，其中，頸椎病36例，腰椎間盤突出31例，胸腰椎骨折19例，骨質疏松14例。將110例患者平均分為兩組，分別試驗組55例，對照55例，為對照組的55例患者進行常規性的護理，為試驗組的55例患者進行圍術期的護理。

1.2護理方法

圍手術期護理主要分為術前護理、術后護理。

1.2.1心理護理

由于患者都為老年人，體質一般都比較差，對疼痛的耐受較差，從而使得該年齡層次的患者在心理上或多或少的產生了緊張、恐懼、焦慮的狀態，還有部分的老年患者對手術過程中需要的費用以及手術最終的效果都不是十分相信，這些負面心態對手術的正常進行都會產生影響，因此，護理人員要跟老年患者進行交流，告知老年患者手術的環境以及手術過程中的安全性，并為老年患者多多講解相關的成功手術案例，消除老年患者心中的顧慮，減少心理上的負擔。同時與老年患者的家屬進行相關的溝通，確保手術前患者的心態。

1.2.2全身檢查情況評估

提前準備好相關方面輔助檢查工作，在手術開始前，對老年患者的整體身體狀況進行詳細的了解，對手術過程中可能產生的風險進行有效的評估，針對患有的多種慢性病癥的患者，要讓相關方面的科室人員制定出完整的治療方案，當一切趨近于正常后，才可以進行手術[2]。

1.2.3戒煙

無論是手術前還是手術后，護理人員都要保證患者不再吸煙。護理人員可以為患者對吸煙產生的危害進行講解，讓患者自己引起相關方面的重視程度，并且與醫護人員取得積極的合作。

1.2.4一般護理

老年患者的體內機制都在不斷的退化，因此，手術后，患者可能會出現諸多不適的情況，如若患者出現血壓下降、呼吸困難等癥狀時，一定要要讓患者及時的進行常規性輸氧，并且嚴密的觀察患者的生命機體情況，提前準備好相關方面的急救措施。

1.2.5麻醉護理

患者在回到病房后，護理人員應當及時的與手術室的麻醉師和護士進行了解，從而采用常規護理的方法進行護理。將患者的頭偏向另一側進行吸氧6個小時左右，時差不超過兩個小時，氧流量在3L/min，并密切的觀察患者的生命體征變化[3]。

1.3統計學分析

通過統計分析軟件SPSS13.0進行數據分析，采用X2檢驗，P<0.05 具有差異性，統計學有意義。

2.結果

對兩組患者經過不同護理方法后的護理效果進行對比，如表一所示。