粘連性腸梗阻手術(shù)治療的80例分析

摘要：目的 探討和分析粘連性腸梗阻手術(shù)治療的臨床效果及方法。方法 選取我院收治粘連性腸梗阻患者80例，結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇合理的治療方法；隨機(jī)將80例患者分為保守組和手術(shù)組，每組40例，分別采取保守治療和手術(shù)治療。結(jié)果 對(duì)80例粘連性腸梗阻患者采取不同治療方法后，治療結(jié)果顯示，手術(shù)組復(fù)發(fā)率為22.5%，死亡率為10.0%，總有效率為52.5%；保守組無復(fù)發(fā)及死亡患者，總有效率100%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)無腸絞窄的粘連性腸梗阻患者，可采用保守治療，如保守治療無效或病情加重，需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，采用保守治療的復(fù)發(fā)率和死亡率較低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻；手術(shù)治療；保守治療

中圖分類號(hào)：R574 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-147-02

粘連性腸梗阻是由于多種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連，導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中無法順利通過。當(dāng)腸內(nèi)容物通行受阻時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及排便不暢等癥狀。該種疾病部分可采取非手術(shù)治療獲得癥狀消退，但是在反復(fù)發(fā)作或保守治療無效時(shí)，則需要采取手術(shù)治療。針對(duì)這種情況，本文研究就選取我院收治的粘連性腸梗阻患者80例，將其隨機(jī)分為保守組和手術(shù)組，并分別采取保守治療和手術(shù)治療，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月-2013年3月收治的粘連性腸梗阻患者80例，結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇合理的治療方法，將所有患者隨機(jī)分為保守組組和手術(shù)組，每組40例，其中保守組男性22例，女性18例，年齡均在17-75歲之間，病程最長為16.5h；手術(shù)組男性27例，女性13例，年齡均在18-78歲之間，病程最長為15.6h。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在治療過程中，要結(jié)合患者實(shí)際情況，采取對(duì)癥治療的方法。本文研究中將采取保守治療和手術(shù)治療。保守組采用一般療法，減少腸內(nèi)容物，采取禁食和腸胃減壓等方法，糾正患者體內(nèi)的酸堿水平和水電解質(zhì)；采取灌腸法來刺激患者腸胃蠕動(dòng)，使其能夠保持正常蠕動(dòng)，促進(jìn)腸內(nèi)容物順利通過，從而解除腸道梗阻；還可以采用靜脈注射的方式，給予患者一定劑量的光譜抗生素治療，同時(shí)采取中醫(yī)療法，結(jié)合中醫(yī)診治的辯證理論，然后根據(jù)患者自身狀況，對(duì)癥下藥。

手術(shù)組采用手術(shù)治療，術(shù)前需要對(duì)患者實(shí)行常規(guī)檢查，先使用造影劑給予治療，用藥12-24h后，觀察患者結(jié)腸癥狀是否減輕，如減輕，則繼續(xù)給予藥物治療，直至痊愈。如用藥12-24h后，造影劑沒有改善患者結(jié)腸癥狀，并且出現(xiàn)病情加重的狀況，這種情況有可能是腸絞窄的粘連性腸梗阻，需要采取手術(shù)治療，具體可采取單純粘連松解術(shù)、小腸捷徑手術(shù)、腸排列術(shù)、粘連腸切除術(shù)等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀消失，腹部氣液消失，排便通暢；有效：患者臨床癥狀減輕，尚未達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥；無效：經(jīng)藥物治療后1天，患者臨床癥狀沒有消失，甚至出現(xiàn)加重的情況，保守治療無效，轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0 進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本文研究中，將80例粘連性腸梗阻患者隨機(jī)分為保守組和手術(shù)組，分別采取保守治療和手術(shù)治療，并對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)結(jié)果如下表1。