腹腔鏡手術治療結石性膽囊炎80例臨床觀察

摘要：目的：探討腹腔鏡手術治療結石性膽囊炎臨床療效。方法：回顧分析我院2012年12月到2013年8月收治的80例結石性膽囊炎患者的臨床資料，患者均是采取腹腔鏡手術治療，觀察患者的臨床療效。結果：80例結石性膽囊炎患者經腹腔鏡手術后，78例患者成功切除，手術成功率為97.5%；不良反應發生率為3.8%。結論：采用腹腔鏡手術治療結石性膽囊炎具有顯著療效，為了提高腹腔鏡手術的安全性和有效性，醫生必須擁有熟練的腹腔鏡操作技術，熟知并掌握手術適應證，根據患者病情隨時預防各種突發事故，以此提高患者的康復機率。

關鍵詞：腹腔鏡手術；結石性膽囊炎；臨床療效

中圖分類號：R575.6+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-149-01

留現象而引發結石性膽囊炎，并會由細菌感染引起炎癥。近年來，腹腔鏡手術在結石性膽囊炎治療中起到不可忽視的作用，其治療效果也得到臨床方面的重點研究。本文就分析分析我院2012年10月到2013年10月收治的80例結石性膽囊炎患者的臨床資料，患者均是采取腹腔鏡手術治療，觀察其臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年10月到2013年10月收治的80例結石性膽囊炎患者，經診斷，與結石性膽囊炎診斷標準相符。男36例，女44例，年齡30-75歲，發病時間到就診時間在7d內；合并高血壓38例；冠心病25例，糖尿病17例；患者入院時均出現發熱癥狀，右上腹疼痛明顯；經B超檢查，患者尿、血淀粉酶正常；膽囊腫大、膽囊壁厚度增加。

1.2 方法 患者術前留置相應導管，給予全麻。患者行仰臥位，在臍上作約1cm切口，將Veress針插入，并注入充氣壓在15mmHgCO2氣體。然后置入腹腔鏡，在患者劍突、鎖骨中線、腋前線插入 0.5cm套針，從而四孔法入腹膽囊切除術[1]完成。采取三孔法入腹膽囊切除術，可將鎖骨中線套針去除。當患者膽囊炎膽囊壁充血水腫顯著時，需采用生理鹽水沖洗創面；有較為明顯的Calot三角粘連時，需緊靠膽囊分離膽囊管，不過要避免對膽囊動脈造成損傷。因此，在處理膽囊動脈時，需仔細解剖Calot三角。術后可根據患者病情選擇合適的止血方式；有效結合電凝止血和鈦夾止血方式，靈活運用，提高止血效果。

1.3 數據處理 本文所得數據均采取SPSS18.0統計學軟件處理分析，計量資料采取（ ±s）表示。

2 結果

2.1 患者臨床療效 80例結石性膽囊炎患者經腹腔鏡手術后，78例患者成功切除，手術成功率為97.5%；可見，腹腔鏡手術治療結石性膽囊炎取得顯著療效，詳細數據見下表。