宜春市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的研究

摘要：隨著人口老齡化的日益發(fā)展，高齡老人比重增加，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為政府和全社會(huì)日益關(guān)注的大事。針對(duì)宜春市老年人的思想及生活現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，探索建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才，完善老年服務(wù)行業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府和相關(guān)部門要共同探索建立專業(yè)化、規(guī)范化和人性化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 養(yǎng)老服務(wù)體系

20世紀(jì)70年代以來，我國(guó)人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，實(shí)現(xiàn)黨的十七大確立的“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和十七屆五中全會(huì)提出的“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”的要求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為政府和全社會(huì)日益關(guān)注的大事。

1 養(yǎng)老模式及分類

1.1 根據(jù)經(jīng)濟(jì)來源分為：一是社會(huì)養(yǎng)老，即養(yǎng)老所需服務(wù)由社會(huì)提供，社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金及相關(guān)社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼。二是家庭養(yǎng)老，養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源由家庭或子女提供。三是自我養(yǎng)老，養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源由自己提供。

1.2 根據(jù)住所分為：一是居家養(yǎng)老，老年人居住在家生活。二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老年人集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。

下面從經(jīng)濟(jì)來源、生活照顧和精神慰藉等三個(gè)角度，我們可以將幾個(gè)養(yǎng)老模式做一簡(jiǎn)單比較，如表1所示。

2 宜春市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

為了解宜春市老年人現(xiàn)狀及思想，我們以社會(huì)服務(wù)志愿者的身份，把XX小區(qū)作為對(duì)象，對(duì)該小區(qū)的所在的社區(qū)服務(wù)進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)家中有60歲以上的老年人進(jìn)行100份問卷調(diào)查并走訪，主要涉及以下問題：①老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源？②老年人的身體狀況及生活質(zhì)量？③是否為空巢老人？④老年人的娛樂生活怎么樣？⑤老年人對(duì)現(xiàn)在的生活還有什么需求？⑥老年人對(duì)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有什么需求？⑦社區(qū)是否有服務(wù)機(jī)構(gòu)？

2.1 人口老齡化趨勢(shì)明顯。對(duì)問卷進(jìn)行收集和整理：該小區(qū)家庭有60-70的歲的老年人占80%，70歲以上的占20%，大部分經(jīng)濟(jì)來源是退休工資、社會(huì)保險(xiǎn)，生活自理，其中20%為獨(dú)居老年人，只有6%為生活不能自理，需看護(hù)。

2.2 老年人對(duì)生活的需求，追求高質(zhì)量和幸福感。老年人的工作繁瑣涉及到各個(gè)方面：生活的照料，精神上的撫慰，更重要的是老年人身體每況愈下，需要及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理。有些居家老人要求家政服務(wù)：餐飲服務(wù)、定購(gòu)生活日用品，打掃衛(wèi)生、尤其是一些失獨(dú)和空巢老人還需求精神慰藉等。如表2所示

2.3 養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾較為突出。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”老年人，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不斷的完善硬件設(shè)施：建立文化長(zhǎng)廊、娛樂室、特教中心。但是養(yǎng)老對(duì)象除了提供生活照料、陪護(hù)看病、娛樂健身、還有精神慰藉、親情關(guān)懷、臨終關(guān)懷等有更多更高的迫切需求。

2.4 居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)性作用未能充分發(fā)揮。全市居家養(yǎng)老服務(wù)正處于初始階段，以民政、老齡等部門等推動(dòng)為主，政府、社會(huì)、全民的工作合力有待形成，社會(huì)資源沒有得到有效整合，特別是建設(shè)各種服務(wù)平臺(tái)的場(chǎng)地和資金落實(shí)難度大。在走訪過程中，在傳統(tǒng)家庭觀念影響下，老年人重視家人，親情感重，一般愿意生活在熟悉環(huán)境中，家庭在老年親情關(guān)懷和精神慰藉等方面是政府和社會(huì)無法取代的。所以大部分選擇居家養(yǎng)老。但是老年人的生活質(zhì)量不高，社區(qū)各項(xiàng)設(shè)施不到位，就醫(yī)和康復(fù)中心、娛樂服務(wù)尤其缺乏。

2.5 原有養(yǎng)老是公益事業(yè)和微利行業(yè)，對(duì)社會(huì)資金、高素質(zhì)人才缺乏吸引力，專業(yè)老年護(hù)理服務(wù)人才緊缺。從事老年人服務(wù)行業(yè)大部分一些下崗人員、無業(yè)人員，都未經(jīng)任何專業(yè)培訓(xùn)，且年齡普遍偏大，綜合素質(zhì)和收入待遇偏低，志愿服務(wù)隊(duì)伍處于中年化，“愛美之心人皆有之”，要補(bǔ)充新鮮血液。養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)成為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要因素。

3 加快推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

3.1 政府加大力度，建立具有完善的社會(huì)保障制度。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)德政工程、民生工程，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化急速加快、緩解人口老齡化帶來的一系列社會(huì)矛盾和問題的一項(xiàng)重要工作。政府及相關(guān)部門要在規(guī)劃、政策、資金、市場(chǎng)、環(huán)境等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)的加快不斷加大扶持和資金投入，切實(shí)將政府扶持居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)落到實(shí)處。

3.2 尊重老年人的權(quán)益，針對(duì)不同需求導(dǎo)向，設(shè)定具體服務(wù)項(xiàng)目。在居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)行之前和運(yùn)行中，要對(duì)本轄區(qū)老人的養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查摸底，針對(duì)需求設(shè)置餐飲休息、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉、洗衣購(gòu)物等各種服務(wù)項(xiàng)目。

3.3 培養(yǎng)專業(yè)人才，為養(yǎng)老服務(wù)體系提供人才保障。開設(shè)醫(yī)學(xué)護(hù)理、生理、藥學(xué)、心理等課程，從業(yè)人員完成課程學(xué)習(xí)后，還需在崗實(shí)習(xí)得到認(rèn)可，才可取得其相關(guān)的資格證進(jìn)行老年人護(hù)理。

3.4 服務(wù)是一種商品，應(yīng)該有其價(jià)值。作為從事養(yǎng)老服務(wù)設(shè)立行業(yè)人員，也要保證個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入并體現(xiàn)其價(jià)值，也只有重視專業(yè)人才，才能更好滿足老年人的各項(xiàng)服務(wù)。建立盈利居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展，提高服務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，保證服務(wù)質(zhì)量。逐步建立和完善三支隊(duì)伍，即專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、義工隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍。

3.5 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)。利用現(xiàn)代技術(shù)手段，針對(duì)不同年齡老年人不同的需求建立信息數(shù)據(jù)，滿足老年人多樣化、個(gè)性化、多層次需求，提高老年人的生活質(zhì)量。子女也可通過信息平臺(tái)了解老年人身體，生活和精神等情況，減輕子女的照料負(fù)擔(dān)，從而全力投入工作中，有利社會(huì)的發(fā)展。

日益發(fā)展的老年人群體對(duì)生活照料及各種護(hù)理的需求，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)的形成。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是擴(kuò)大老年人消費(fèi)和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)的有效途徑。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，適應(yīng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老需求的必由之路；加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，解決老年群體養(yǎng)老問題、有利社會(huì)和諧及穩(wěn)定的發(fā)展。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)、快速、健康發(fā)展，必須走政府、社會(huì)、家庭相結(jié)合的道路。“百善孝為先”，居家養(yǎng)老服務(wù)是適合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才，完善老年服務(wù)行業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府和相關(guān)部門要共同探索建立專業(yè)化、規(guī)范化和人性化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

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