脖子歪了
——可能是先天性肌性斜頸
甜甜生下來時一切都好,全家人都很欣慰。不料過了七八天,細心的媽媽發(fā)現(xiàn)其后頸部有一個橢圓形腫塊,摸起來有些硬。醫(yī)生檢查后告訴她:甜甜得了“先天性肌性斜頸”,不過還處于初期,給予推拿按摩治療,結(jié)合姿勢矯正,可望阻止病情發(fā)展,甚至有可能痊愈。但如果任其發(fā)展下去,到了1歲多以后則需要手術(shù)才有效了。
先天性肌性斜頸指的是頸部一條叫作胸鎖乳突肌的肌肉攣縮引起脖子歪斜。孩子出生時完全正常,生后7天~10天頸部腫塊凸起,呈圓形或橢圓形,表面不紅不熱,質(zhì)地較硬,也無壓痛。2個月~3個月后腫塊逐漸縮小,約在6個月~8個月后完全消失。隨著腫塊的消失,胸鎖乳突肌則因攣縮而開始突出,變得緊而短,迫使寶寶頭部偏向患側(cè),且頸部活動受限,并逐漸出現(xiàn)臉部不對稱,患側(cè)顏面短而扁,健側(cè)長而圓,雙眼、雙耳、口角不在同一水平,形成特殊的“歪脖子”畸形。嚴重者可株連頸椎發(fā)育,甚至出現(xiàn)智力障礙。
愛心忠告:先天性肌性斜頸者很少能自然康復(fù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療,可采用按摩、轉(zhuǎn)頭訓練、被動牽引等方法。如果收效不佳,宜盡早(1歲左右)實施手術(shù)以解除肌肉攣縮。
除了頸部肌肉攣縮形成的“肌性斜頸”外,眼、耳以及頸椎等病變也可誘發(fā)歪脖子。
脖子長包了
——可能是生理性淋巴結(jié)腫大
劉先生與快滿4歲的兒子嬉戲時,突然發(fā)現(xiàn)其脖子上鼓起幾個小指大的包塊。他趕緊帶孩子去醫(yī)院掛了專家號。老專家仔細詢問了病史,又給孩子做了全面檢查,結(jié)論是孩子的這種情況屬于生理性淋巴結(jié)腫大,并無大障。
淋巴結(jié)是由淋巴組織構(gòu)成的特殊器官,小如米?;虼笏凭G豆,相當于人體內(nèi)的“崗哨”,目的是阻止細菌、病毒等致病微生物的入侵。寶寶剛出生時,淋巴結(jié)很小觸摸不到,隨著體格的生長,淋巴結(jié)與其他器官一樣迅速發(fā)育,體積逐漸增大。到4歲以后,淋巴結(jié)發(fā)育達到頂峰,逐漸突起于皮膚下面,體表就可以摸到甚至看到鼓起的小包包了。不過,寶寶脖子上的小包包并非都是生理性的,因為有些淋巴結(jié)增大可能是某些疾病造成的,比如炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤及腫瘤轉(zhuǎn)移等。
愛心忠告:發(fā)現(xiàn)寶寶脖頸部有小包包,可先自己檢查一下。正常的淋巴結(jié)大小一般在米粒與綠豆之間,質(zhì)地柔軟,光滑可移動,觸之不痛。如果淋巴結(jié)腫大明顯、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑、與周圍組織粘連,或者變軟出現(xiàn)波動感,甚至破潰,應(yīng)疑為病變所致;其次是看全身情況。生理性的淋巴結(jié)增大不影響健康,孩子全身情況良好,食欲、睡眠、活動與發(fā)育一切照常。如果孩子精神萎靡、食欲下降、消瘦,或者發(fā)燒、咳嗽,即應(yīng)想到可能是疾病作祟。應(yīng)及時去醫(yī)院,以免誤事。
脖子變黑了
——罹患糖尿病風險大
黃女士屬于喝水都長肉的人,看著女兒也一天天發(fā)胖,她認為是遺傳所致,沒放在心上。只是近一兩個月來,女兒脖子上出現(xiàn)黑黑的一圈,看上去臟兮兮的,怎么洗也洗不干凈。黃女士很是不解,便帶孩子去醫(yī)院。醫(yī)生認真看了一番之后,說孩子得了黑棘皮病,而黑棘皮病往往是發(fā)生糖尿病的先兆,務(wù)必給予足夠的關(guān)注。
原來,寶寶過分肥胖,胰島素就會發(fā)生相對不足,使體內(nèi)血糖水平升高,為了維持正常的血糖水平和能量代謝,胰島必須加倍工作來增加胰島素的分泌量。但胰島素水平升高了,會使對胰島素相對較敏感部位的皮膚受到剌激,導(dǎo)致棘層細胞和纖維細胞的胰島素受體過度生長,進而產(chǎn)生黑色素沉著和天鵝絨樣增生,表現(xiàn)出來就是頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑,醫(yī)學稱為黑棘皮病變。醫(yī)學資料顯示,80%的黑棘皮病患兒伴有高胰島素血癥,而胰島素與血糖關(guān)系密切,孩子從小就出現(xiàn)高胰島素血癥,將來患糖尿病的風險非常大。
愛心忠告:如果你的寶寶就是這樣,建議你盡快帶他到醫(yī)院做空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖耐量檢測等檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行生活調(diào)整(如限制甜食、增加運動),防止糖尿病危害寶寶稚弱的身心。