一躺就頭暈 毛病出在耳朵里

剛剛步入中年的孫師傅，半夜睡覺的時(shí)候向右側(cè)翻了個(gè)身，突然頭暈起來，有種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。奇怪的是，他正著身子坐了十來秒就不暈了，可是一躺下又開始犯暈，還全身冒冷汗，嘔吐不停。孫師傅趕緊到醫(yī)院急診科，做了顱腦CT、頸椎X光片、核磁等，都沒查出問題。醫(yī)生懷疑是腦動(dòng)脈供血不足，輸了兩天擴(kuò)張血管的藥物也不見效果。最后，孫師傅在耳鼻喉科找到了病根。原來，他的頭暈是由“耳石癥”引起的。

人的內(nèi)耳的橢圓囊和球囊上有囊斑，表面覆有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為“耳石”。某些情況可引起橢圓囊的囊斑蛻變，導(dǎo)致耳石脫落。耳石脫落后，有可能掉到內(nèi)耳中的半規(guī)管。而半規(guī)管負(fù)責(zé)管理平衡，當(dāng)耳石脫落后，會(huì)直接影響半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)，給平衡神經(jīng)提供不正確的刺激信息，就可能引發(fā)眩暈。

這種眩暈只在某種體位時(shí)發(fā)生，比如睡覺的時(shí)候向一側(cè)翻身，或早晨起床、晚上睡覺躺下時(shí)，或晾衣服抬起頭，都可以誘發(fā)眩暈。另外，耳石癥來得猛去得快。眩暈發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)的感覺，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐和冒冷汗等癥狀，但這種眩暈是短暫性的，一般不超過1分鐘，如變換體位，眩暈好轉(zhuǎn)得更快。一些常年被眩暈折磨的患者，躺下或坐起來都會(huì)覺得天旋地轉(zhuǎn)，但做遍了所有檢查都找不到原因，所以這類眩暈很容易被誤診為頸椎病和心腦血管病，久治不愈。

如果出現(xiàn)眩暈癥狀的病人，在排除了其他需要緊急處理的危重疾病如腦卒中、腦腫瘤等之后，就要注意是不是耳石癥，馬上做個(gè)改變頭位的試驗(yàn)就可以診斷了。當(dāng)然，能配合做個(gè)眼震圖的儀器檢查就更為準(zhǔn)確了。耳石癥治療的主要方法是手法復(fù)位，就是把耳石從半規(guī)管中旋轉(zhuǎn)出來，重新掉到橢圓囊中，從而治愈這種疾病。一般患者經(jīng)過1～2次手法復(fù)位治療，就能獲得滿意的效果。

（作者系河北省保定市雄縣醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師）