卵子的冷凍

生殖健康科普系列⑤

作者簡介

孫梅，博士研究生，山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師。擅長診治各種內(nèi)分泌性、輸卵管性、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕，對月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、卵巢過度刺激綜合癥的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗并取得良好的臨床治療效果；掌握人工授精、體外授精等人工助孕技術(shù)。

□孫梅

曉云今年21歲，自己在外打工。一天夜里突發(fā)肚子痛，忍到凌晨才去了縣醫(yī)院急癥做手術(shù)。由于左側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)時間過長已經(jīng)壞死，只能做手術(shù)切除，另一側(cè)卵巢發(fā)現(xiàn)腫塊，也做了挖除。

禍不單行，出院前醫(yī)生告知曉云，根據(jù)手術(shù)的病理檢查結(jié)果，需要做化療。化療除了短期的副作用以外，還會對卵巢功能造成不可逆的損傷，對生育產(chǎn)生影響。

本是如花似玉的年齡，誰會想到有這樣的災(zāi)難！如何面對以后的生活，今后怎么結(jié)婚生孩子呢？

正當一家人陷入痛苦深淵時，醫(yī)生又給他們帶來了希望。原來，省城的生殖醫(yī)院具有冷凍卵子的技術(shù)，可以在化療前取出健康卵子儲備，在有生育需要時使用。

冷凍卵子？這可是從來沒有聽說過的事。帶著滿腹疑慮，曉云一家人來到省城醫(yī)院，通過醫(yī)護人員的介紹，終于弄明白了。

卵子冷凍（也稱卵母細胞凍存技術(shù)）是指將人類的卵母細胞經(jīng)過降溫后保存于液氮中，需要時復(fù)蘇（解凍），并保證卵母細胞存活且功能正常的一種尖端技術(shù)。

和精子不同，卵母細胞體積更大，含有大量水分，在冷凍時更容易形成損壞卵子的冰晶。而且卵子提取不易、數(shù)量稀少，對于冷凍過程中保護劑的選擇要求也更高。所以卵子的冷凍一直是冷凍技術(shù)中的難題之一。經(jīng)過不斷地探索和實踐，主要發(fā)展出兩種冷凍方法：慢凍法與快凍法。

慢凍法由于卵子的成活率相對較低，目前應(yīng)用較少。

快凍法操作簡單快捷、對卵子傷害較小，受孕成功率也相應(yīng)高一些，因此這種方法目前常用。

那么，冷凍卵子需要哪些準備呢？

正常女性每個月排出一枚卵子，而做卵子冷凍前需要應(yīng)用促排卵藥物，使其一次排出多個成熟卵子，在B超的引導(dǎo)下，醫(yī)生用一根直徑不到2毫米的穿刺針穿刺取卵。

為了盡可能保證曉云的腫瘤治療，主治醫(yī)生為曉云制訂了用藥方案。不到兩個月，曉云成功地保存了12枚卵子，化療也獲得了良好的效果。

醫(yī)生告訴曉云，要利用保存的卵子完成生育，只靠卵子冷凍技術(shù)還不夠，必須結(jié)合試管嬰兒技術(shù)。

目前試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于不孕癥的治療，成功率也不斷提高；世界上第一例采用卵子冷凍技術(shù)的試管嬰兒出生于1986年，我國第一例玻璃化冷凍卵子試管嬰兒于2006年出生于山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。

卵子冷凍技術(shù)除了用于像曉云這樣的高風(fēng)險人群外，還主要用于以下兩種情況。

一是對于做試管嬰兒的不孕夫婦，如果因為各種意外情況，取卵當天沒有取到精子，可以將卵子冷凍保存，等今后在合適的時間順利取出丈夫的精子后，再解凍卵子培育成胚胎進行移植。這樣不但避免了卵子的浪費，也可以將治療的損失降到最低。

二是對于喪失卵巢功能，接受別人贈卵的婦女，卵子冷凍更是必不可少的。因為根據(jù)我國的法規(guī)，并不是所有育齡婦女都具有捐獻卵子的資格，只有接受輔助生育治療的不孕婦女才能捐獻卵子，而且只能捐獻在治療過程中的多余卵子。但是要求這些婦女在治療懷孕前就愿意捐贈卵子是非常難的，通常要等到成功懷孕分娩后，才可能自愿捐獻卵子。卵子冷凍恰恰為這一政策的實施提供了技術(shù)保障，如果不孕婦女取卵較多，可以凍存一部分卵子，待不需要這些卵子時就可以捐贈了。

對于正常育齡婦女，欲通過卵子冷凍延遲生育的想法，我們并不提倡。

到目前為止，全世界利用卵子冷凍技術(shù)誕生的嬰兒僅有1000名左右，而且都還未成年，他們未來的健康等狀況如何尚需要時間觀察。所以此技術(shù)的長期安全性值得關(guān)注。

總之，卵子冷凍是一項極具應(yīng)用發(fā)展前景的輔助生育項目。當然是否有一天女性朋友真的可以借此方式不受年齡限制實現(xiàn)生育自由，還要依賴技術(shù)的進步。