黃素勤：追求完美（下）

怎么樣判斷一個(gè)產(chǎn)婦是否可以順產(chǎn)？其實(shí)，胎頭是最好的骨盆測量器，只要胎頭能通過，那就沒有問題，就可以自己生?？匆粋€(gè)產(chǎn)婦能不能順產(chǎn)，靠的是經(jīng)驗(yàn)，需要觀察，因?yàn)樯a(chǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。嚴(yán)密地檢測這個(gè)過程是非常重要的。

除了天分和努力，好的醫(yī)生還需要有醫(yī)德

話題：您認(rèn)為什么樣的醫(yī)生可以稱為好醫(yī)生？

黃素勤：一個(gè)好醫(yī)生要為病人做到最好，要站在病人的角度考慮問題。

其實(shí)，真正能成為名醫(yī)的醫(yī)生很少，要看天分和后天的努力。并不是每個(gè)人都能成為一個(gè)好的手術(shù)醫(yī)生，這個(gè)需要醫(yī)生的手感和悟性，也就是要心靈手巧。

除了天分和努力，我認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)生還需要有醫(yī)德。

話題：在您看來，做到您說的這幾點(diǎn)的好醫(yī)生有嗎？

黃素勤：童曉文教授就是一位。首先他對(duì)病人有高度的責(zé)任心，其次就是他是特別有名的醫(yī)生，手術(shù)做得特別好，而且沒有一點(diǎn)架子，特別平易近人，我覺得他是一個(gè)天分加勤奮的好醫(yī)生。

我獨(dú)立做的第一個(gè)尿失禁手術(shù)就是童教授手把手教的。他在旁邊站著，我做著手術(shù)，他的指點(diǎn)絕對(duì)不一樣，全在點(diǎn)子上，照著他說的做，很快一臺(tái)手術(shù)就做好了，受益非常大。

為什么說童教授偉大呢，之前我看了_一臺(tái)手術(shù)，令我非常感動(dòng)，那臺(tái)手術(shù)是一個(gè)陳舊性會(huì)陰裂傷病人的修復(fù)手術(shù)。20多年前，這個(gè)病人是在家生的孩子，結(jié)果生完孩子，肛門括約肌就斷了。之后3年，她又生了第二個(gè)孩子，她這個(gè)病一直沒有得到治愈。

像她這種情況非常痛苦，大便失禁。她之前做過修補(bǔ)，但是沒有成功。我們當(dāng)時(shí)一起會(huì)診，因?yàn)樗暗氖中g(shù)是失敗的，所以病灶部分局部瘢痕特別多?？赡芘c這個(gè)病人自身體質(zhì)有一定關(guān)系，但我覺得跟醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有很大關(guān)系。我認(rèn)為如果你沒有把握給病人做好這個(gè)手術(shù)，那你就不要去做，這個(gè)陳舊性會(huì)陰三度裂傷的修復(fù)手術(shù)是非常復(fù)雜的。后來童教授上去做手術(shù)，非常利落地把手術(shù)做完，我站在童教授身后非常感動(dòng)。有這樣好的醫(yī)生，真是病人的福氣。

還有一次，童教授讓我非常敬佩。那天童教授過來做一天手術(shù)，一直到晚上六七點(diǎn)鐘，手術(shù)才結(jié)束，我們一起去吃飯。正在吃飯時(shí)，他接到上海一家醫(yī)院打來的電話，說有一個(gè)病人在手術(shù)臺(tái)上大出血，情況非常危急。那時(shí)候我們剛坐下沒多久，童教授就在電話里指導(dǎo)怎么做怎么處理，但是到了九點(diǎn)半的時(shí)候，問題還是沒有解決。于是，童教授決定馬上坐飛機(jī)飛回上海去救治這個(gè)病人。但是第二天我們這邊還有手術(shù)，也就是說，他回上海做完手術(shù)還要坐第二天最早的飛機(jī)回來。后來送他去機(jī)場的司機(jī)說，童教授在車?yán)锞退恕?/p>

童教授不僅醫(yī)術(shù)非常高超，醫(yī)德也非常高尚，所以我說有這樣的好醫(yī)生是病人的福氣。在民營醫(yī)院，可以聘請(qǐng)到這么好的專家，有這么好的技術(shù)，我們也在學(xué)習(xí)，也在不斷完善自己。

生產(chǎn)'那些不得不說的事兒

話題：現(xiàn)在剖宮產(chǎn)率這么高，您怎么看？

黃素勤：我年輕的時(shí)候，醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率是7%～8%，那是30多年前，后來慢慢漲到近30%。現(xiàn)在這個(gè)就不好說了，國內(nèi)各個(gè)城市的剖宮產(chǎn)率普遍都挺高的。

話題：那您覺得剖宮產(chǎn)率這么高的原因是什么？

黃素勤：這要從兩個(gè)方面來講，一方面是病人的因素，現(xiàn)在很多人覺得自己就生一個(gè)孩子，就不遭那個(gè)罪了，于是就選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)槟膫€(gè)醫(yī)生也不能承諾你可以百分之百自己生出來，一旦試產(chǎn)不成功還是要剖。如果病人自己要求做手術(shù)，作為醫(yī)生，你也不能堅(jiān)持不給做。其實(shí)做剖宮產(chǎn)很簡單，快的話半個(gè)小時(shí)就可以做完，仔細(xì)一點(diǎn)的醫(yī)生可能需要一個(gè)小時(shí)，可是順產(chǎn)就不是這個(gè)樣子。

目前剖宮產(chǎn)率這么高，可能也有醫(yī)護(hù)人員動(dòng)員病人去做的情況，沒有手術(shù)指征就動(dòng)員產(chǎn)婦去做剖宮產(chǎn)，那么這個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德就該受到質(zhì)疑。

現(xiàn)在一般都生一個(gè)孩子，所以很多家長會(huì)擔(dān)心，而且很多獨(dú)生子女會(huì)害怕。其實(shí)，上帝造人的時(shí)候已經(jīng)造好了，哪個(gè)女人不會(huì)生孩子？

如果病人有愿望想要自己生，那么醫(yī)生就應(yīng)該幫助她順產(chǎn)，你需要對(duì)她們進(jìn)行鼓勵(lì)，給她們加油，很多孕婦經(jīng)過醫(yī)生和家人的鼓勵(lì)就順產(chǎn)了。不過你在孕期要給她一個(gè)正確的指導(dǎo)，比如說，飲食需要注意哪些事項(xiàng)，怎樣建立順產(chǎn)的信心。最好的狀態(tài)是，寶寶營養(yǎng)充足但不要太大，再加上產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心，在她生產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻，你要陪在她身邊，給她鼓鼓勁兒，在她有困難的時(shí)候幫助她。

之前就有一個(gè)要求做剖宮產(chǎn)的孕婦，她丈夫也說，過了預(yù)產(chǎn)期就應(yīng)該把孩子剖出來。一聽這話，我很不認(rèn)同，其實(shí)懷孕37周就已經(jīng)足月，到41周加6天，這也是足月的范疇。如果超期時(shí)間較長就需要引產(chǎn)，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)胎盤老化等問題，就會(huì)危及孩子的安全。這個(gè)孕婦當(dāng)時(shí)是40N，我跟她說，你先回家休息，有了產(chǎn)兆再來醫(yī)院找我，然后還告訴她見紅了要如何，破水了要怎么樣，肚子疼怎么辦，讓她一定不能慌。

回去以后等了幾天，這不，順產(chǎn)了一個(gè)斤的男孩，大人孩子都很好，全家人都很開心。

一個(gè)女人一輩子不做手術(shù)的可能性很小，生孩子的時(shí)候劃一刀，將來要是長了婦科腫瘤再開刀？所以我就說，婦科醫(yī)生越做越不好做。

話題：怎么樣判斷一個(gè)產(chǎn)婦是否可以順產(chǎn)？

黃素勤：其實(shí)，胎頭是最好的骨盆測量器，只要胎頭能通過，那就沒有問題，就可以自己生。

我們通常用胎頭的枕骨與母親盆骨的位置來定胎方位，正常的胎位應(yīng)該是枕前位，也就是說，孩子出生時(shí)是趴著出來的。

看一個(gè)產(chǎn)婦能不能順產(chǎn)，靠的是經(jīng)驗(yàn)，需要觀察，因?yàn)樯a(chǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，嚴(yán)密地檢測這個(gè)過程是非常重要的。

但是由于現(xiàn)在很多人選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致-一些年輕醫(yī)生不會(huì)觀察產(chǎn)程。

我剛畢業(yè)的時(shí)候，一接班就進(jìn)產(chǎn)房，十幾個(gè)待產(chǎn)的，你要挨個(gè)查一遍，看她們的產(chǎn)程進(jìn)展到什么程度了，哪個(gè)能生哪個(gè)不能生?？梢哉f婦產(chǎn)科是干出來的，醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，婦產(chǎn)科更是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，你要多處理產(chǎn)婦，經(jīng)驗(yàn)都是積累出來的。

生孩子是一件大事，大家都希望生一個(gè)好孩子，懷胎十月不容易，每個(gè)父母都希望生一個(gè)聰明、健康的寶寶。那么在臨產(chǎn)的過程中，胎心的改變是我們可以檢測到的指標(biāo)，除了產(chǎn)程以外，就是胎心的改變，如果你發(fā)現(xiàn)胎心不正常，你該如何處理。人們常說，產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，大人孩子兩條命。所以醫(yī)生的責(zé)任心很重要，婦產(chǎn)科醫(yī)生尤其如此，一個(gè)沒有責(zé)任心的醫(yī)生絕對(duì)成不了一個(gè)好醫(yī)生。

其實(shí)助產(chǎn)士也非常重要，她要將一些異常情況報(bào)告給醫(yī)生，醫(yī)生就需要及時(shí)趕過去及時(shí)處理。一般情況都會(huì)有時(shí)間處理的，不會(huì)一下子就沒有胎心，而是會(huì)給你這個(gè)機(jī)會(huì)去發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

看產(chǎn)時(shí)那種糾結(jié)擔(dān)心的心情別人都感受不了。特別是產(chǎn)程進(jìn)展不順利的時(shí)候，看產(chǎn)特別煎熬人。

話題：那您每一次都會(huì)很擔(dān)心嗎？

黃素勤：大部分都還好，有一些特殊的會(huì)很擔(dān)心。有些產(chǎn)婦非常勇敢，也碰到過幾例。之前有一個(gè)韓國人，這個(gè)產(chǎn)婦是個(gè)初產(chǎn)婦而且是高齡，已經(jīng)38歲了，她的孩子也挺大的，7斤6兩，不過她堅(jiān)持自己生，后來成功順產(chǎn)，所以說信心很重要。

不過，也有因?yàn)楫a(chǎn)婦信心不足造成難產(chǎn)的，所以準(zhǔn)媽媽在孕期就要建立信心，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，在孕期一定要少吃，那樣順產(chǎn)就比較容易。

在日本順產(chǎn)率非常高，我一個(gè)朋友的孩子在日本，她說她每次去檢查醫(yī)生都要罵她，吃太多體重長太快了，醫(yī)生每次都跟她說不讓她吃東西，目的也是為她好，你可以吃各種各樣的東西，比較營養(yǎng)的，但是不能吃多，后來她就是順產(chǎn)，特別順利。

在歐洲，他們抗拒剖宮產(chǎn)，在國內(nèi)，其實(shí)我們也可以接生臀位，但是由于各種因素和風(fēng)險(xiǎn)，大家都不是很愿意接。

人生的三段

話題：您是退了休以后來到民營醫(yī)院，可能未來還會(huì)有第二次退休，您對(duì)未來是怎樣打算的？

黃素勤：肯定是要有第二次退休的。

有人說，人這一生分為三段，第一段是屬于家庭和學(xué)校的，小的時(shí)候?qū)儆诟改?、學(xué)校；中年這段是屬于社會(huì)的，要服務(wù)于社會(huì)，做你應(yīng)該做的事情；退休以后這段時(shí)間才是自己的，所以要好好安排自己的這段時(shí)間，去做點(diǎn)自己想做的事情，要不等有一天你老得走不動(dòng)了，眼睛也看不見了，耳朵也聽不見了’那時(shí)候你想做任何事你就做不了了。

按理說，退休之后應(yīng)該是可以一邊做自己的事，一邊為社會(huì)服務(wù)，但目前來講我還做不到。可能我今天不太忙，但是晚上有可能病人會(huì)來，特別是很多產(chǎn)婦都是在晚上生孩子，那你不能因?yàn)樽约盒菹⒍还芩齻儭?/p>

目前來講，我還不能轉(zhuǎn)身走人，一方面，很多小朋友們（年輕的患者）還需要我們，我是特別容易被感動(dòng)的人，很多產(chǎn)婦生完孩子都拉著手跟我說，當(dāng)我在旁邊鼓勵(lì)她們的時(shí)候就像是媽媽的感覺。你說在這樣的情況下，我們有什么理由不好好做。所以以前我老說，到民營醫(yī)院來就是要利用好這個(gè)平臺(tái)，為青島的女性朋友多做事。