護理管理者護理信息能力現狀的調查與分析

趙海穎

護理信息能力是一種護理實踐中所有層次所需的知識、技能和態度的綜合能力［1］。21世紀是以信息知識和技術為特征的世紀，信息技術已經融入到醫療衛生行業中，醫療活動已與以計算機和網絡為基礎的信息技術密切結合［2］。護理人員的護理信息能力（主要指計算機應用能力）高低，對能否適應信息化時代下護理工作的需求顯得尤為重要［3］。護理管理者作為護理隊伍中的中堅力量和領頭羊，他們的護理信息能力直接影響到護理的質量以及未來護理的發展。目前，國內對護士、護生的護理信息能力的研究較多，但是針對護理管理者的護理信息能力的研究較少。本研究旨在了解護理管理者護理信息能力現狀，分析其影響因素，為提高護理管理者的信息能力提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便取樣，于2013年12月對北京某三級甲等醫院護理管理者86人進行調查，均為女性，年齡26歲～55歲（40.05歲±9.02歲）。納入標準：醫院科室護理管理者（護士長、科護士長、護理部人員），有管理經驗1年以上，自愿參與此項研究，排除調查期間外院進修、產假的護理管理者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料調查表 包括年齡、工作年限、婚姻狀況、學歷、職稱、上學的時候是否學習過有關計算機的課程、平時是否通過網絡進行專業知識的學習等條目。

1.2.1.2 護理信息能力自評量表 選取 Pretest for Attitudes Toward Computers in Healthcare（PATCH）量表的第2部分［4］。PATCH 量表是全球應用較廣泛的測評護理信息能力的工具，用于護士對醫療實踐工作中使用計算機的態度和認知。護理信息能力自評量表為PATCH量表的第2部分，包括文字處理、圖形程序、數據庫、空白表格程序、教育軟件、互聯網、電子郵件、幻燈片、專家決策系統、護理信息系統、醫院信息系統、網址設計、多媒體設計、論壇討論、聊天室、互聯網廣播／視頻、虛擬仿真和遠距離傳輸的信息裝置共18個條目。按Likert 5級評分標準賦分：不知道＝0；沒有經驗的新手＝1；有些經驗，程度高級一點的初學者＝2；應付自如，能勝任的使用者＝3，精通的，熟練運用的使用者＝4。計分方法為：自評總分＝所有題目總分之和／18。得分范圍為0分～4分，得分越高，護理信息能力越強。

1.2.2 調查方法 調查由研究者本人完成。調查前使用統一的指導語，取得護理管理者知情同意后，由調查者向調查對象說明調查目的、意義及問卷填寫方法，采用匿名方式填寫問卷，由調查者當場回收。共發放問 卷9 0份 ，回 收 有 效 問 卷8 6份 ，有 效 回 收 率 為95.56%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS軟件進行錄入，采用描述性統計學方法（均數±標準差、頻數、百分比）、t檢驗、方差分析、相關分析等方法對數據進行分析。

2 結果

護理管理者護理信息能力自評得分為0.28分～2.46分（1.33分±0.91分），不同人口學特征的護理管理者的護理信息能力得分比較見表1。

表1 不同人口學、社會學特征護理管理者護理信息能力自評得分比較（n＝86）

3 討論

3.1 護理管理者的護理信息能力較低 信息能力是指人們在從事信息活動過程中應具備的各種技能，具體表現為人們對信息的獲取、分析、選擇、利用等方面的能力［5］。本研究結果顯示，護理管理者護理信息能力的自評得分為1.33分±0.91分（量表滿分為4分），護理管理者的護理信息能力較低，與陳霞等［6］的研究結果一致，與黃華玲等［7］研究結果護理管理者護理信息意識較強，但是能力較弱一致。本組護理管理者的信息能力自評得分較低，結合本組研究對象的平均年齡為40.05歲，可能有以下幾方面的原因：①本組的護理管理者近一半年齡在40歲以上，接受新知識、新技術的能力或者意識不強，對新事物有排斥感；②現在越來越多的護理本科生或者護理研究生進入臨床一線工作，護理管理者會把大部分與計算機有關的工作交給這部分人去完成，自己只做最后的審核即可，所以其增強護理信息能力的動力不足。

3.2 年齡越小的護理管理者，其護理信息能力越強本研究結果顯示，護理管理者年齡越大，護理信息能力越差（P＜0.05）。對護理人員來說信息資源就在身邊，而護理信息是一個陌生的領域［8］。年齡越大的護理管理者，臨床經驗越豐富，但是其理論能力與接受新知識的能力與年輕的護理管理者比較而言較差；年齡較小的護理管理者大多數具有較高的學歷，接受新知識、新技術的意識和能力均較強。所以，要提高護理管理者的整體護理信息能力，需加強對年齡較大的護理管理者的相關知識和技能的培訓。

3.3 上學期間學習過有關計算機內容的護理人員其護理信息能力較強 本研究結果顯示，上學期間學習過有關計算機課程的護理管理者護理信息能力較強（P＜0.05）。最主要的原因是護士在校的信息教育課程及在崗信息教育課程存在薄弱環節。根據對北京、上海和南京等部分中心城市的部分高等院校護理專業和某些三級醫院護士的調查分析結果顯示，其信息素質教育大多沒有得到應有的認識和重視，甚至沒有這方面的課程設置和任何安排［9］。目前的高校對本科生的信息意識教育較重視［10］，但是臨床大多數護士的教育起點是中專或專科學歷，接受的是根據傳統護理模式設置的課程體系，注重學生對基礎知識的掌握，課程以應用型教育為主，較少涉及信息意識的內容。護士繼續教育內容更加重視臨床操作技能的培訓，常忽視護士信息意識教育。多數護士認為只要干好臨床技術工作就行了，往往忽略信息意識的重要性。本研究結果顯示，所有的管理者都是專科及以上學歷，但是查閱護理部的人事檔案以后發現，大部分的護理管理者的初始學歷是中專。由于護理教育體系以培養應用型人才為主，特別是中專教育和專科教育，主要是對技能的培訓為主，大部分護理管理者在學校期間沒有參加過計算機方面課程的學習，他們普遍缺乏相關的知識和技能，其信息能力也較差［11］；上學期間學習過相關計算機課程的護理管理者，大部分為本科及以上學歷，或者自己對信息學方面有較濃厚的興趣，所以其護理信息能力相對較強。

3.4 平時使用計算機進行專業知識學習的護理管理者護理信息能力較強 本研究結果顯示，平時使用計算機進行專業知識的學習的護理管理者護理信息能力較強（P＜0.05）。平時使用計算機進行專業知識的學習的護理管理者主要上網查閱科技文獻，上圖書館電子資源查詢最新的護理進展，積極吸納最新的護理知識和理念。有的護理管理者認為現在是信息時代，獲取信息的途徑很多，不去圖書館照樣可以找到需要的科技文獻。大部分護理管理者對圖書館資源內容缺乏主動了解，對圖書館館藏電子資源的知曉度低。部分護理管理者對如何利用數據庫進行文獻檢索、科研課題查新等知之甚少。原因是圖書館的服務常是為科研課題論證、科技成果申報、醫療重點學科新進展跟蹤檢索等做得較多，這些項目多數由醫生完成，而護士只有少數參與，圖書館信息資源的宣傳重點就容易忽視護士群體。林愛敏［12］調查顯示，護士群體利用互聯網查閱專業資料者占28.69%，部分護理人員信息意識淡漠，對信息的收集、評估、利用感到能力不足。對信息的選擇、評估及系統應用能力有限，缺乏對信息分析、應用和創新的綜合能力。在職護士對醫院圖書館專業網絡信息的利用與熟練程度較低，在實際應用中不重視或不懂得利用科學的方法和手段檢索護理學信息。對于專業的檢索引擎不了解，也不知道檢索基本理論和方法。

護理管理者的護理信息能力有待進一步提高，年輕的護理管理者由于其受到的教育課程中有相關的課程，護理信息意識與能力較強，能利用互聯網進行專業知識的學習，所以其護理信息能力高于一般的護理管理者。要采用各種方法增強護理管理者的護理信息能力。

［1］ Canadian Nursing Informatics Association.Assessing the informatics education needs of Canadian nurses educational institution component educating tomorrow’s nurses where’s nursing informatics［EB／OL］.［2014－03－18］.https：／／www.cnia.ca／documents／OHIH final.pdf.

［2］ 衛生部辦公廳.關于印發《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》的通知［EB／OL］.［2010－08－15］.http：／／61.49.18.65／publicfiles／／／business／cmsresources／wsb／cmsrsdocument／doc4513.doc.

［3］ Murphy J.Nursing informatics：The intersection of nursing，computer，and information sciences［J］.Nurs Econ，2010，28（3）：204－207.

［4］ 姜巖石.吉林省護理本科生計算機態度和護理信息能力的調査分析［D］.長春：吉林大學，2012：6.

［5］ 曾德良，張玉輝.論現代信息意識［J］.校圖書館工作，2008（6）：30－32.

［6］ 陳霞，明春梅.網絡環境下在職護理人員信息素質現狀的調查［J］.現代護理，2007，13（15）：1408－1409.

［7］ 黃華玲，丁玉蘭，饒春梅，等.開展“優質護理服務示范工程”期間護士長信息素質現狀調查［J］.護理管理雜志，2012，19（2）：99－100.

［8］ 常廣明，劉月萍，焦同彤，等.臨床護士的信息素質現狀調查及分析［J］.護理研究，2009，23（6A）：1434－1436.

［9］ 龐津.新時期護士的信息素質教育［J］.天津護理，2008，16（3）：167－168.

［10］ 徐容，曹梅娟.護理本科生護理信息能力的重要性及培養對策［J］.中華護理教育，2012，9（2）：67－69.

［11］ 李岳紅.醫院圖書館如何利用數字化資源為護理人員提供信息服務［J］.黑龍江科技信息，2008（32）：131－132.

［12］ 林愛敏.信息時代與護士的信息素養［J］.護理實踐與研究，2012，9（11）：155－156.