自制腹部傷口加壓袋的應用1）

程 黎，管秋蓉，黃亞蘭

腹部手術病人，特別是婦產科手術或剖宮產術后傷口需要加壓止血，防止腹壓驟降，周圍血液涌向心臟引起休克。傳統方法是應用鹽袋或細砂袋加壓傷口，重量1kg～2kg，造成重量的不準確及外觀不理想，病人會認為食用鹽或細砂袋未經消毒，易引起傷口感染及滑脫，不易固定，對病人活動造成影響。為了提高病人術后舒適度，最大限度地減輕病人的疼痛，我科于2012年特別制作腹部傷口加壓袋，現已應用于臨床78例，效果較好。現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 準備絲綿吸水布（質地柔軟）、決明子、竹炭。將絲棉布裁剪為3種規格，分為大、中、小號，大號長20cm、寬25 cm，中號長18cm、寬22cm，小號長15cm、寬20cm，根據病人胖瘦選擇合適加壓袋。

1.2 制作 根據長、寬不同制作3種規格的布袋（見圖1）。袋芯內分別置決明子、竹炭，重量1kg或2kg。布袋4角按一定比例縫制4條棉布帶，兩對棉布帶上均縫有子母貼，固定于病人腰部，布袋外縫制一個長5cm、寬8cm透明口袋，將腹部傷口加壓袋使用時間表放置于口袋內，以便于護士交接和醫生查房時觀察與了解。

2 應用方法

病人術后返回病房，根據病人胖瘦情況選擇合適的加壓袋，放置于病人腹部傷口并以其4角上的布帶固定于腰部，病人在改變臥位時，加壓袋不會下滑，起到有效壓迫傷口作用。然后填寫加壓袋觀察卡，放于口袋中，便于醫生和護士交接觀察，以了解病人腹部傷口情況。

圖1 自制腹部傷口加壓袋示意圖

3 使用效果

自制加壓袋的袋芯內放置決明子和竹炭，決明子是一種豆種植物的干燥種子；竹炭除具有吸附作用外，還具有抑菌和增強免疫力的作用，與皮膚接觸涼爽舒適。加壓袋制作為活套，便于清洗及消毒，病人感觀舒適。其4角上的布帶固定于病人腰部，病人在改變臥位時，加壓袋不會下滑，起到了有效壓迫傷口作用。觀察卡也能提高護士工作效率，便于護士與醫生了解加壓的時間以及傷口滲血情況與之前滲血情況的比較，觀察卡內容清楚、醒目、方便。而傳統加壓砂袋透氣性差，且不符合消毒要求，砂粒易漏造成傷口感染。且加壓袋不易固定，病人翻身活動時易掉落。交接班時需反復詢問加壓時間和傷口情況，增加工作量。經臨床使用，自制腹部傷口加壓袋效果較好，受到了醫生與護士的一致好評。