理實一體化教學在五官科護理教學中的應用探討

摘要：本文通過對采取傳統教學方法的對照班與采用理實一體化教學方法的實驗班進行理論與技能測試，分析結果后得出在五官科護理教學中運用理實一體化教學法對學生理論成績以及綜合護理能力的提升具有重要作用的結論。

關鍵詞：理實一體化教學；五官科護理學；應用

隨著教育的大眾化趨勢，?？谱o理教學的主要任務是培養技能型的應用人才，使之既掌握一定的理論知識，又要具有很強的臨床操作技能。五官科護理學是一門專業性強、解剖結構精細復雜、生理功能特殊、護理操作技能多、動作輕柔嫻熟的臨床護理學科，因此，五官科護理教學更應重點關注。

所謂理實一體化教學，就是將理論課與實踐課進行組合教學，它不僅做到了理論與實踐的溝通和聯系，而且也激發了學生主動學習的興趣和激情?！袄韺嵰惑w化”教學模式不僅僅是理論教學與實踐教學內容的一體化，也是教師在知識、技能、教學能力上的一體化，同時，還包含著教學場所的一體化。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

我校2011級三年制大專護理專業有6個班，共286人，年齡均在19～22歲。隨機抽取其中3個班（146人）作為實驗班，另外3個班（140人）作為對照班。實驗班和對照班的學生在以往學習成績比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

1.教學方法

實驗班及對照班均由我分別采用“理實一體化”教學模式和傳統教學模式授課，以保證其可比性。6個班均于第二學年第一學期開始學習五官科護理學，均以陳燕燕主編的《眼耳鼻咽喉口腔科護理》第二版作為教材。對照班采用傳統的教學方法，先在教室理論課教學，把眼科常用檢查法和護理技能全部講完（3學時），再在實驗室進行練習（2學時）；實驗班在理實一體化教室，教師講授、演示與學生實踐同時進行。以遠視力檢查為例。具體步驟：①學生5分鐘看書預習，理解視力概念、遠視力檢查的方法、視力的記錄。②兩名學生配合進行遠視力檢查。完畢，學生自己總結并指出這兩名同學存在的問題。③學生帶著問題聽教師詳細講解教學內容。④掌握理論知識與遠視力檢查方法后，學生分組實踐。

2.教學檢測

本課程結束后，采用調查問卷和考核兩種方式檢測兩種教學方式的實際效果。對實驗班學生發放自制的調查問卷，發放146份問卷，收回146份；并采取理論考核（50分）和技能考核（50分）兩種方式對實驗班和對照班進行教學檢測。理論考核即從試題庫中隨機抽取試題，采取盲法閱卷，取學生平均分。技能考核由同一教師對兩個班學生考核，技能考核總共5個項目，學生隨機抽取期中之一考核，嚴格按照統一標準評分，取平均分。

（三）統計方法

計量資料均數用（±s ）表示并進行t 檢驗。

二、調查結果

（一）實驗班學生對“理實一體化教學”的主觀評價

表1 實驗班學生對“理實一體化”教學模式的主觀評價

[n（% ），人]

項目贊成中立反對

喜歡該課程模式122（83.56 ）16（10.96 ）8（5.48）

激發學習興趣128（87.67 ）12（8.22 ）6（4.11）

提高動手能力140（95.89 ）6（4.11 ）0（0.00 ）

提高課堂效率117（80.14 ）21（14.38 ）8（5.48 ）

提升自學能力136（93.15 ）8（5.48）2（1.37 ）

（二）對照班和實驗班學生理論考核和技能考核成績

表2 實驗班與對照班理論考查及技能考核成績比較

（±s ，分）

班別人數理論考查技能考核

對照班14031.89±15.2335.11±4.44

實驗班14637.23±11.2245.34±4.63

z值 3.36519.074

P <0.05 <0.05

三、討論

（一）“理實一體化”教學模式的優點

首先，據表1顯示，83.56%的學生認可并喜歡“理實一體化”教學方法。因為“理實一體化”教學方法能充分調動學生的積極性，使其上課時能夠高度集中注意力，能學會思考問題，提高了主觀能動性。它與傳統枯燥而抽象的教學方法相比形象而生動，加深了對知識的理解與掌握，變以往的“填鴨式”被動學習為主動學習，并提高了學生自學能力與動手能力，與五官科護理學的學科特性、學生的培養目標相吻合。其次，“理實一體化教學”模式能提高學生的理論成績與技能考核成績。表2顯示，實驗班的理論考核成績與技能考核成績均高于對照班，兩組的差異有統計學的意義（P<0.05）。分析緣由，即學生的學習興趣提高了，學習主動性增強了，實踐與理論同步進行可提高相關知識點的理解與掌握。與此相反，理論教學與實踐教學獨自進行，既使理論課空洞乏味，又使實踐課缺乏理論知識的指導，上實驗課時，學生走馬觀花，擺擺架勢應付了事。

（二）“理實一體化”教學模式的不足

“理實一體化”教學，既是理論與實踐的一體化，也是教學場所的一體化。對授課教師，要求是雙師型護理教師，既要有教學經驗，又要有臨床護理經驗；對學校硬件的配套要求較高，不僅要求實訓室中實驗器材齊全，還要配備多媒體。在我校目前的實訓中心，僅有為數不多的實訓室配有多媒體，五官科的實訓室，僅有實驗器材，所以理論課的教學，僅能教師口授，不能同步視頻教學，這在一定程度上影響了教學質量。表1顯示，5.48%的學生反對“理實一體化”的教學模式。經過調查后了解，一部分學生反映，在該教學模式中，不能及時觀看教學視頻，影響了對知識的理解、對操作要點的形象把握。與此相反，傳統的教學模式下（我校所有教室全部配有多媒體），學生可在教室理論講授前后及時觀看教學視頻。另外一部分學生反對是因為一時難以習慣。

四、結語

任何一種變革，都是一個循序漸進的過程，需要學校、教師、學生的共同努力和配合?！袄韺嵰惑w化”教學，理中有實，實中有理，教學效果優于傳統講授教學，既能發揮教師在教學中的指導作用，又能體現學生在學習中的主體地位，促進了學生多方面能力的發展。尤其對于五官科護理學，不僅有效提高了學生對理論知識的掌握，還提高了學生的綜合護理技能，減輕了學生剛進入臨床實踐的緊張與壓力，促進了課堂學習與臨床實際崗位的“無縫對接”。

參考文獻：

1.翟偉平.“教學做一體化”教學模式在眼科護理教學中的應用[R].衛生職業教育，2013（6）.

2.財富滿，高歌心.護理實驗教學情境性評價模式的實踐探討[J].護理研究，2010（4）.