E—learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式在衛生高職院校繼續教育中的應用

摘要：職業教育的時代，高職教師的繼續教育是教師專業發展的一個重要途徑。近年來我國高等職業技術教育呈跨越式發展的態勢，衛生高等職業院校教師的繼續教育方式也在不斷的擴展。我單位在繼續教育工作中應用E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式取得了較好效果，該模式有利于教師進行專業知識與專業理論的更新， 有助于實現教師專業技能拓展，從更深層次上進行具有醫學特色的繼續教育個性化學習。

關鍵詞：繼續教育；模式；遠程教育

職業教育的時代，高職教師的繼續教育是教師專業發展的一個重要途徑。近年來我國高等職業技術教育呈跨越式發展的態勢，衛生高等職業院校教師的繼續教育方式也在不斷的擴展。衛生高等職業院校作為高等教育的一個重要組成部分，它與普通高等教育既有相同的部分，又有其自身衛生行業的特點。教師在繼續教育過程中，既需要關注教師在工作中專業知識與專業理論更新，更需要關注教師專業技能拓展，如臨床新技術、新操作技能的理解與實踐等，從更深層次上進行具有醫學特色的繼續教育個性化學習。我單位在繼續教育工作中應用E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式取得了較好效果，現進行報告。

1衛生高等職業院校教師繼續教育調查情況

1.1調查對象的基本情況 本次調查對象主要是我校公共課及專業課任職教師。從年齡分段來看，31～40歲的教師占樣本人數的40.9%，41～50歲的教師占樣本人數的14.0%，51～60的教師占樣本人數的1.8%，60歲以上的教師占樣本人數的0.1%。參加繼續教育的青年教師所占比例最大，50來歲以上即將退休的教師非常少。中級教師和初級教師居多，兩者占樣本人數的73.8%，兼任管理或領導職務的教師占13.8%。從任教學科來看，護理專業教師占樣本人數的28.3%，醫技專業教師占樣本人數的15.5%，公共課教師占樣本人數的續16.9%，其他科目教師總計占樣本人數的32.2%。

1.2接受繼續教育的原因 調查顯示，接受繼續教育的原因，從高到低依次是：提高業務水平職（67.4%），競爭所迫（12.4%），個人興趣（11.6% ），學校推薦和鼓勵（4.8%），不喜歡當前工作（2.9%）。從年齡階段來看，各個年齡段均以提高業務水平為接受繼續教學育的主要原因，31～40歲這一階段的教師約有21.2%的人是出于自己喜歡而選擇接受繼續教育，約有14%的教師以競爭激烈為主要學習原因，\"提高業務水平\"在眾多因素中占54.6%。

1.3接受繼續教育的形式 繼續醫學教育在我國已經形成多種方式結合的較為成熟的體系，但傳統的教育方式仍具有不可動搖的地位，不少人仍對網絡繼續教育表現得不屑一顧[1]。臨床實踐是衛生專業教師傳統選擇繼續教育的首要形式。對于選擇非學歷教育形式的調查表明，受衛生專業技能限制，如臨床新技術、操作新技能等知識的學習，大部分教師所傾向選擇的仍是臨床實踐學習的方式。

1.4接收繼續教育的態度 教師選擇繼續教育但需考慮一些客觀存在的問題，如經費負擔問題、受教育后的效果問題、個人選擇權問題以及工作與學習時間的沖突問題等，因而導致學習主動性降低。

2 E-Learning與臨床實踐相結合的繼續教育的應用

衛生高等職業院校產出的畢業生將來是要在各級各類醫療機構中從事大量的醫療服務操作工作，知識技能的掌握與動手能力的高低直接反映了其在校期間的學習能力，因此，衛生高等職業院校的教師繼續教育應圍繞醫療機構實際工作，開展有針對性的知識與技能的同步學習。E-Learning與臨床實踐相結合的繼續教育的應用可以適宜解決存在學習機會不均或工學的矛盾。

2.1增強E-Learning學習意識，以學定教，先學后教 目前在線學習系統開發、學習支持和課程平臺搭建相關的計算機網絡技術、多媒體技術、流媒體技術、通信技術和教育應用軟件均等已取得了較好的發展。E-Learning學習方式打破了單一臨床實踐學習的弊端，解決了學習時間固定、學習地點固定的情境。通過在線學習可以第一時間了解衛生職業前沿知識動態，結合臨床操作加以實踐吸收。E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式針對衛生高等職業院校教師的繼續教育立足點，為教師提供更多現代化認知、提高實際操作能力，并要求教職人員根據自己的專業特點對在線學習資源進行合理的利用，最大限度地發揮它們的作用。

2.2建立E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式，使學習者逐步適應新技能 單純的E-learning學習方式中包含許多新技術，學習者在參與學習的過程中，對這些新技術會產生一段時間的不適應，嚴重的甚至會影響繼續學習的信心[2]。加強網絡繼續教育和傳統繼續教育的聯系， 保持網絡繼續教育和傳統繼續教育的共存和發展[3]。E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育模式的優勢，在于教師希望充分發揮現代信息技術和傳統課堂的綜合優勢。（見圖1）它使教師一方面獲得專業理論知識，同時也能接觸到最新的前沿學科動態，使學習內容接近領域的發展現狀，接近臨床的工作實踐環境。如在在線學習的討論中增加互動論壇、在課件中穿插些手術操作視頻片段等，以提高視頻量，增強學習效果。學習內容適應了教師的需要，就會引發教師的內在學習動機發揮學習內容的價值，實現良好的教學效果。

圖1 E-learning與臨床實踐相結合的繼續教育學習模式

2.3多種類E-Learning學習相結合，重視支持服務研究 在促進個性學習、深度學習的在線學習技術方面，在線學習系統能否提供適當的、針對性的、有效的學習支持服務來真實模擬醫療機構的實際工作環境應作為在線繼續教育關注的重要部分。學習一些醫療機構從業者每天所必須使用的現代化的醫療支持系統如醫療信息（HIS）、電子病歷（EMRS）、醫學影像（PACS）、臨床檢驗（LIS）等系統，有利于在線學習系統的資源推進、移動協作與虛擬學習創設。

3應用建議

3.1繼續教育原則 應注重講求實效、創新提高的原則。根據學習的對象、學習條件、學習內容的不同，選擇不同學習模式，保證學習效果和學習質量。如對中級專業技術人員，可側重于深化專業知識，有計劃地安排E-Learning自學，自學本學科和相關學科的新知識，積累經驗，更新知識，同時定期參加臨床實踐/實踐活動，使其成為本專業的專業技術骨干。

3.2繼續教育考核 避免走過場等形式化考核，避免繼續教育內容在授課一結束后馬上就進行結業過關考試，一則學習項目并不是在短短的3～5d內便能掌握的，二則培訓的真正目的是學到的技能技巧只有在教師今后的日常教育教學中得以落實和運用。可采用以提高教學能力、實踐能力和創新能力為考核方向的開放式考核方式，如撰寫專業綜述，結合E-learning與臨床實踐學習心得撰寫綜述，要求至少參考15篇以上中文文獻，外文文獻和近3年文獻不少于2/3。綜述評價記入個人技術檔案，作為職工聘任、晉升、年度考核和續聘的重要依據之一。

3.3繼續教育與職業規劃緊密掛鉤 專業技術人員的E-learning與臨床實踐學習融入個人職業規劃中。教師晉升時要以平時E-learning與臨床實踐學習的結果、學習后撰寫論文或綜述、完成教學改革情況、科研情況等作為重要依據，對教師全面職業發展情況進行定量分析，由學校教學學術委員會統一打分，確定繼續教育學分，合格者予以聘任，優秀者可申請高聘或破格申報。

參考文獻：

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編輯/申磊