臨床醫學專業教學質量監控體系的構建與完善

摘要：醫學院校肩負著為各級醫院及相關單位輸送各類醫學人才的重要使命。如何確保醫學人才的質量加強教學質量監控成了我們不可回避的問題。我院在建立健全教學質量監控體系方面開展了一些有益的探索和嘗試。本文旨在梳理我院近幾年的教學實踐探索與研究摸索出的適合我院的教學質量監控體系的模式。

關鍵詞：臨床醫學；質量；監控；模式

醫學院校肩負著為各級醫院、社區服務站及相關單位輸送各類醫學人才的重要使命。醫生的醫療水平直接影響著患者疾病的預后甚至是患者的生命。如何確保醫學人才的質量加強教學質量監控成了我們不可回避的問題。建立切實有效的教學質量監控體系成了各醫學院校解決這一問題的有效措施。我院2008年以\"優秀\"的成績通過了教育部專家組開展的本科教學水平評估，又即將迎來2016年臨床醫學專業的專業認證。借評估契機，高度重視教學質量，認真做好以評促建工作，充分體現出\"以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設\"的方針，在建立健全教學質量監控體系方面開展了一些有益的探索和嘗試，努力構建具有我院特色的醫學院校教育質量監控和保障體系，進一步提高我院的本科教學質量。本文旨在梳理我院近幾年的教學實踐探索與研究摸索出的適合我院的教學質量監控體系的模式。

1建立質量標準

為促進了教學管理規范化，保障了教學秩序的穩定，做到獎懲有依，我院通過學習教育部本科教學工作相關文件精神結合我院的實際情況，不斷建立健全了各項教學管理規章制度，先后制訂了一系列教學管理規章制度，涉及到教學管理規章制度、培養方案制定與教學建設管理辦法、學籍與學位管理條例、實踐教學管理及相關工作流程等各主要教學環節。特別是質量監控體系，按照教學質量監控點，分別制定了各教學環節的質量標準和相應的質量評價文件，形成了從源頭開始到畢業的全程質量監控管理措施，完善了我校的教學質量監控體系。同時學校在不斷建立健全各項教學管理規章制度的同時，還下大力氣狠抓教學管理制度的執行。學校堅持\"制度面前人人平等\"，在教學管理工作中堅持有章必依，有規必循，嚴格執行。教學管理科及實踐教學部每學期都要到各教學點進行醫學院規章制度的講解，讓各教學點對一些教學過程中出現的問題，有\"法\"可依。保證臨床課程教學按進度、保質量進行。

2質量監控的執行

由于我院教學點較分散，教學監督管理工作更為困難，我院已逐步推進并建立起了學院、二級院及教學點三級教學管理模式，不斷完善教學質量管理的組織形式，以各教學點為基礎，二級學院管理為主導，以教務處監管為調控中心，以教務處督導組及學生信息員反饋為監督性機構，形成了多層次、全方位的質量監控與保障體系。

2.1任課教師的選拔 臨床醫學專業從大四開始接觸臨床專業課程，負責上課的任課教師都具有高學歷、高職稱、及豐富臨床經驗的的臨床教師，雖然臨床醫生有著豐富的臨床經驗但相對而言會缺乏一些講課技巧，所以在教師正式登上講臺之前所在教學醫院必須要組織正規試講，只有通過試講之后才能站到講臺上給學生們上課。而且學校每學期都要安排教學效果優秀、經驗豐富的老師到各教學點組織教學技巧講座，進行示范教學。

2.2建立激勵機制，提高教學質量 ①要激勵教師的積極性，近幾年我院開展了青年教師基本功競賽、中青年教師課堂教學比賽、課件及教案評比等教學優秀獎勵活動， 每2年評選一次\"教學優秀\"及\"優秀教師\"，評選校級教學名師及省級教學名師。初步建立起教學活動中的激勵機制。校內津貼分配亦與學生課堂教學評議結果掛鉤，獎優罰劣。通過對教學、科研成果獎的評選，充分調動了教師的主觀能動性和從事教學研究和教學改革的積極性，激勵和鞭策教師不斷提高課堂教學質量。②要激勵學生學習的積極性，醫學生的學習不僅僅是課堂上知識的掌握，還要加強臨床操作能力的鍛煉。學生進入實習階段后，所在醫院都將定期進行臨床技能操作考核。實習結束后，所在醫院還將組織全面的臨床技能考核，并計入畢業成績。同時臨床學院每學期都要組織各教學點同學參加臨床技能比賽，對成績優異的教學點及學生頒發獎狀，并推薦參加全國技能大賽，對于獲獎的同學在一些評選評優中給予優先考慮。以此來督促學生對臨床實習及操作的積極性。

2.3督導組監督 每學期教務處都將組織督導專家（由多位有豐富教學經驗的退休老教授組成）不定期深入教學第一線進行抽查性聽課，同時臨床學院教學管理科也將安排二級學院教學管理人員、教師同行的聽課計劃，通過廣泛的聽課，了解教學狀況，對任課教師在教學過程中出現的不足，如課件制作、講課聲音、教態等，及時給予反饋。教學督導組的成員應有學科方面資深的專家構筑而成，這樣才可以保證監控隊伍的整體質量，而不是讓督導工作流于表面形式，保證了監督評價的過程與結果，增強了權威性和可信度。需要定期開展專家座談會，對現存的問題進行相關意見和建議的搜集整理，并反饋給問題當事人和班級。同時還可開展教學觀摩和授課競賽互動，提高教師的教學質量意識和教學水平，同時也促進的教師之間的交流合作。

2.4學生反饋 教學活動的主人翁是學生，教學過程中教師的教學效果和水平直接可以從學生的反饋上得到答案。只有接受教學信息的學生能夠理解和判斷教師的教學質量。雖然學生的反饋評估存在著一定的局限性，但是學生的反饋是其他督導和評估方式所不可代替的。讓學生參與到教學管理體系中，也充分發揮了學生的積極主動性和參與熱情，教師也可以從中充分了解教學對象的需求和接受特點，從而有針對性的進行教學的改善和提升。教務處每學期都將對任課教師開展學生課堂教學效果評價，評議結果及時反饋給二級學院。對課堂評議率低的教師有針對性地安排教學管理人員及所在教研室聽課，通過院、系（教研室）給予其幫助指導，以提高其授課水平等。對于確實太差的，責令停止上課，擇期安排試講，再次通過后再給安排課程。對學生信息員反饋及督導組聽課中發現問題的教師及時由領導、管理人員、教研室主任給予幫助和糾正等，這些措施都有力地促進了教師努力提高自身的業務素質及教學水平。除此之外每個班級均設置一名學生信息員，可隨時將教學過程中遇到的問題收集、匯總、反饋給教務處，為教學管理和教學監控提供參考依據。每學期教學管理科不定期組織教師、學生座談會，每個班級都將派學生代表（收集了本班同學的意見）參加，反應最近一段時間教學過程中出現的問題，由教學管理科將問題分類整理匯總后反饋到相應的部門及老師，建議定期整改，以提高教學質量。做到多渠道全方位了解教學基本狀況和教學中存在的問題，對共性問題提出解決辦法。

2.5教師教學質量的監控 學校應該對教師的教學質量監理專項的檔案管理。其檔案包括3部分：領導聽課意見、專家評課意見和學生評分與意見。從整體的教學思想、內容、方法3方面進行全方位的教學質量評估，從而判斷教師的綜合教學水平。教師要讓教學產生實際的有用性，讓學生擁有一技之長，充分適用社會的需求和發展，避免因為教學的刻板性帶來的實際操作能力不強的結果。對于剛參加工作的青年教師，應首先進行崗前培訓，建立完善的培訓制度，定期將由經驗的專家對教師隊伍進行培訓和考核。而對于學生學習質量的監管，學院可實行每學期2次的學生質量監管制度，分別在學中和學末采取考核評估；但除了校方的管控制度外，也需充分發揮學生的民主性，聽取學生意見，尊重學生個性，在調動其學習積極性的情況下來展開教學的創新與發展，充分發揮學生的潛能，激勵優秀學生的產生。教研組的質量監管也要時刻進行，它是教學質量的基本單位，其工作狀態和質量直接影響了教學質量的整體素質，需建立完善的檔案資料管理系統，對教學中發現的問題需及時處理，讓教研室的運作更加的合理規范。

3問題與思考

教學質量監控是一項長期而復雜的系統工程。近幾年，我院雖然在這一方面進行了一系列的探索與研究，取得了明顯成績，近年來課程教學滿意度穩步提高，課程評價為\"優\"的教師數比例逐年上升，被評價為\"差\"的教師數不斷減少。學生的綜合素質，自我評價，畢業考試通過率、考研率以及就業率都在逐年穩步提升。但是如何保障教學質量監控系統實施的科學性，規范性，如何保障負責監控人員的責任心，職業素質以及操作的公正性等，值得我們去思考。但總體需要有制度和體系的建立，并嚴格遵循制度來操作，從而把控結果的有效性，見表1。

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編輯/張燕