漳州市基層醫療衛生機構開展健康教育工作的探討

摘要：目前，漳州市各個基層醫療衛生開展健康教育工作還面臨著人員不足、人才匱乏、工作主動性不強等問題。需要采取的對策：領導重視，加大投入；建立健全的健康教育網絡；積極開展社區診斷；提高健康教育人員的素質；提高健康教育活動的效果；加強與各服務項目工作的聯系。

關鍵詞：基層醫療衛生機構；健康教育；對策

Discussion of Zhangzhou City Primary Health Care Institutions Carry Out Health Education

XU Xiao-min， FU Xiao-bin， LIN Jie-hua， CAI Mao-rong

（Zhangzhou City Center for Disease Control and Prevention， Zhangzhou Fujian 363000， China）

Abstract：Currently， various primary health Zhangzhou carry out health education is facing staff shortage， lack of talent， work initiative is not strong and other issues. Measures need to be taken： leadership attention， increase investment； establish and improve health education network； active in community diagnosis； improve the quality of health education personnel； improve the effectiveness of health education activities； strengthen ties with various service projects work.

Key words：Primary health care institutions； Health education； Strategies

2009年，國家基本公共衛生服務項目啟動，漳州市轄區內106家鄉鎮衛生院和21家社區衛生服務中心全部開始開展項目工作。漳州市衛生局每年都組織相關人員對全市各個基層醫療衛生機構進行工作指導和考核，健康教育是其中一項重要內容。根據近4年來的考核結果，現對漳州市健康教育的現狀及工作方法進行探討，旨在促進全市基層醫療衛生機構能更全面、更有效地開展健康教育工作。

1 基層醫療衛生機構健康教育工作存在的問題

1.1人員嚴重不足 全市絕大部分的基層醫療衛生機構都沒有專職的健康教育人員，基本都是一個人要負責好幾項的工作，健康教育只是其中一項，而且是位置放在比較靠后，甚至有一小部分機構就沒有安排人員從事健康教育的工作，而且缺乏專業的培訓。這個跟各個機構的主管領導對健康教育工作的重視程度有直接關系。

1.2人才比較匱乏 根據第3次國家衛生服務調查，鄉鎮衛生院的衛生技術人員中，具有本科及以上學歷的只占1.6%，大專學歷占17.9%，中專學歷占59.5%，五專業學歷人員站到21.8%[1]。漳州市各鄉鎮衛生院的健教人員學歷比例現狀與這次調查的結果基本吻合，社區衛生服務中心的健教人員學歷相對比較高，絕大部分有大專以上的學歷。

1.3工作缺乏主動 各個基層衛生服務機構都是按照國家《基本衛生服務規范》的要求在開展的健康教育工作，1年6期的墻報、9次的上街或進村健康咨詢活動、12次的健康教育講座，普遍是處于應付任務的狀態，而且已經開展的健康教育工作也是停留在形式上，群眾真正需要什么樣的健康知識、工作效果如何、預期的目標有沒達到等問題都沒去考慮。沒有科學合理的工作計劃、沒有合理的調查分析、沒有工作效果評價。

2 健康教育工作在基層醫療衛生機構的重要性

健康教育是健康知識傳播、健康行為促進、健康生活方式養成最經濟、最有效地手段，是國家基本公共衛生服務項目的重要組成部分，健康教育是做好預防接種、婦幼保健、慢病管理等項目工作的基礎。因此，基層醫療衛生機構做好健康教育工作有著非常重要的意義。

2.1健康教育工作有利于基本公共衛生服務的開展 基層醫療衛生機構在開展其它服務項目前，根據轄區內群眾的需求，有針對性的開展講座、宣傳，廣而告之，可以使更多的群眾更樂意參與到公共衛生服務中，更符合成本效益。

2.2健康教育工作有利于改善醫患關系 通過開展有質量健康教育活動，可以讓轄區內的群眾感受到工作人員誠懇的服務態度，增加群眾與工作人員之間的互動，從而拉近醫療衛生機構與群眾雙方情感的距離，增強群眾對醫療衛生工作的理解，減少醫療糾紛從而改善醫療關系。

2.3健康教育工作有利于提高基本公共衛生服務的質量 通過健康教育活動，幫助群眾建立正確的健康意識，使群眾從原來的健康恢復向健康維護的觀念轉變。提高群眾對健康維護的需求，提高群眾對公共衛生服務的依從性，從而使基層醫療衛生機構能更有效地開展基本公共衛生服務，提高服務的質量。

2.4健康教育工作有利于提高合作者積極性；每個醫療衛生機構轄區內有許多相關的部門和單位。醫療是一個技術性很強的工作，他們很難參與。但健康教育則可以同他們一起來做，通過雙方的合作、參與，使雙方能有更多的接觸和了解，最終為了一個共同的目的，一起為轄區建設服務。

3 基層醫療衛生機構開展健康教育工作的對策

3.1領導重視，加大投入 健康教育在醫療衛生工作中的作用和重要性日趨明顯， 而作為我國最基層的醫療機構-鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心又是直接為群眾服務的醫療機構， 其健康教育工作的效果對提高廣大群眾的健康水平有著重要意義[2]。機構領導要重視健康教育工作，增加人員投入，最好有專職的健康教育人員，健康教育工作經費要確實保障落實到位，使健康教育工作正常有效地開展。

3.2建立健全的健康教育網絡 由于健康教育是一個龐大的系統工程，想要做到位，絕不是醫療衛生人員自身就能夠完成，需要全社會各部門的配合。因此，就需要建立以基層醫療機構為中心，以衛生服務站、村衛生室作為網點，各部門參與的健康教育工作網絡，將健康教育輻射到千家萬戶，并使健康教育能夠持續長久。

3.3積極開展社區診斷 基層健康教育要結合本轄區的特點、環境、習俗等因素來開展，在內容上要緊緊貼近老百姓，他們想聽什么，他們對那些內容不清楚，哪些是需要老百姓準確掌握的。這些問題就要求醫療衛生機構利用健康教育理論和方法，開展社區診斷，發現健康問題，分析健康影響因素，了解老百姓的健康需求。根據調查結果設計科學可行的健康教育計劃，有效開展各種健康教育活動和評價。同時也可根據調查結果，提出科學對策，為衛生行政部門的衛生決策提供科學依據，同時也為機構自身建設和健康教育工作的開展爭取支持。

3.4提高健康教育人員的素質 健康教育人員不僅需要具備豐富的醫學知識和技能，還要會搞咨詢、打比方、講故事、與老百姓有共同語言。善于用生活中的常識、比喻來介紹醫學的原理，讓老百姓覺得這些保健知識和道理容易理解，容易接受。這就要求基層醫療衛生機構健康教育人員素質要提高，加強開展健康教育活動技巧和技能的培訓。

3.5提高健康教育活動的效果 折頁、小冊子、健康處方等宣傳資料及宣傳欄是健康教育工作中的輔助工具，把健康知識直接呈現在群眾的面前，要做到內容具有科學性、及時性、準確性，避免錯誤的、滯后的知識或者是太高、太深的知識出現在內容當中。健康教育講座要根據社區診斷結果選定內容，合理利用小游戲來加強群眾的互動，做到群眾愿意去聽、聽完能明白、熟悉和掌握，真正做到把健康知識、健康技巧、健康生活方式傳授給群眾。

3.6加強與各服務項目工作的聯系 健康教育就像一條紅線，貫穿于基層醫療衛生機構所有的公共衛生服務和醫療服務，要做好每一項的服務內容，就必須要有健康教育的參與，每一次的健康教育活動也可以結合到各服務項目工作中。健康教育工作不是孤立的，也不是自己關起門來埋頭苦干，基層醫療衛生機構要把健康教育與各項服務整合到一起，形成一個整體，才能把健康教育工作做好，其它項目也才能更好地為群眾服務。

參考文獻：

[1]李秀英.對鄉鎮衛生院運營情況的調查[J].衛生經濟研究，2005，4：23-25.

[2]侯家祥.鄉鎮衛生院開展健康教育工作的策略[J].中國農村衛生事業管理，2006，26（12）：53-54

[3]羅純薇，劉芹，陳麗萍，等. 嘉定鎮街道健康教育工作現狀與思考[J]. 中華全科醫學，2011（02）.

[4]胡鴻寶.南京市企業健康教育現狀與對策探討[J]. 江蘇衛生保健，2009（01）.

[5]湯捷，林豐，陳少賢.廣東省地級以上健康教育機構資源配置現狀調查分析[J].中國健康教育，2008（01）.

[6]王璟，肖明友.73所貧困地區鄉鎮衛生院現狀分析及對策探討[J].中國熱帶醫學，2005（05）.

[7]曾祥鳳，彭公德.麻城市公共衛生服務現狀及需求分析[J].中國初級衛生保健，2005（07）.

[8]王梅，唐麗麗，琚文勝，等.北京市社區衛生服務中心康復資源的現狀分析[J].中國初級衛生保健，2009（03）.

[9]孫喜琢，劉廣斌，王詢，等.大連市社區衛生服務中心現狀及進一步改革的對策[J].中國衛生經濟，2008（06）.

[10]徐建榮.浙江省象山半島社區衛生服務現狀及問題的探討[J].中國農村衛生事業管理， 2011（03）.

[11]郝佐文，王志堅.關于基本公共衛生服務健康教育項目的實施與思考[J].社區醫學雜志， 2011（01）.

[12]顧海，楊心婷.我國城市社區健康教育現狀分析與對策研究[J]. 衛生軟科學，2009（02）.

編輯/哈濤