PBL教學模式與傳統教學模式相結合在康復科護理教學中的應用探討

摘要：康復學是一門理論與實踐緊密結合的新興學科，康復主要的目的在于將患者以最佳的狀態回歸社會，在臨床上動手能力要求更高。為了適應這一新興學科的護理教學，必須要進行教學模式的改革。傳統教學模式與PBL教學模式各有優缺點。在康復科護理教學中如何做到理論與實踐相結合，優化整合課程資源，結合PBL教學模式與傳統教學模式教學具有較好的應用前景。

關鍵詞：PBL教學模式；傳統教學模式；康復護理教學

社會的進步，醫學的發展，人們對生活質量的要求越來越高。康復科作為新興的學科護理教學面臨著巨大的挑戰和機遇，如何能更好地激發出學生學習的興趣，培養出更適合臨床的護理學生，結合PBL教學模式與傳統教學模式教學具有較好的應用前景。

1 傳統教學模式的優缺點

傳統教學模式，一般是指以教師教授為主的教學方式。學生大多數是在被動的接受知識，考核學生主要是通過筆試使學生把所記憶的知識默寫下來，因而學生常把識記放在首位，在這種模式下培養的學生，存在重理論而輕實踐，造成理論應用與臨床實踐脫節現象。

傳統教學模式在向學生講授臨床基本理論和基本概念方面的確起到了重要作用。但是它的弊端也是很明顯的。如只重視現有醫學護理知識的傳授，忽視了對學生創新能力的培養；其次，學生靠死記硬背，理論與實踐脫節，臨床動手動及思考能力差，學生學習積極性、主動性不高。

2 PBL教學模式的優缺點

所謂PBL（Problem-Based learning，）教學模式，即\"以問題為基礎，學生為中心，教師為指導的小組討論及自學的\"教學模式[1]，以培養學生的獨立自主性、創新性和分析問題、解決問題的能力為教學目標。

PBL教學模式的主要優勢即為學生營造一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易獲得來自其他同學和教師的信息；同時在討論中暴露出不足，不斷發現新問題，及時解答新疑惑，鍛煉學生多方面的能力。但在我國現行教育體質下，完全的PBL教學模式全面實施還存在一定的問題。首先，從根本上改變多年來學生們已經適應的傳統教學模式，從心理上和方式上都需要一個適應過程。其次，目前我國教育考核體系并不適合PBL教學，因此，把PBL教學模式與傳統教學模式相結合，各盡所長，必將取得良好的教學效果[2]。

3 PBL教學模式與傳統教學模式的結合在康復科教學中的應用

一個成功的臨床教學模式對學生掌握理論知識的學習和實踐應用起到了非常關鍵的作用。目前，PBL教學模式在國外教學改革中已經卓有成效，國內一些文獻報道了PBL教學模式在培養學生學習興趣、自主分析解決問題，思維能力的培養等多方面優于傳統教學模式[3]。但PBL教學模式亦存在上述缺點及對于《康復護理學》中理論性較強的章節則不太適合用PBL教學法[4]。PBL教學模式與傳統教學模式的結合，可為我們康復科教學改革提供一種新的方法和思路，必將取得有良好的成果。

采用\"教師課前發放病例、提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結\"四階段的教學思路。教師根據授課內容編寫病例，結合病例提出問題，課前發給每位學生，要求學生根據所提問題充分預習教材、查找相關資料進行自學，課上分組（每組9～10 人）討論，由學生選出一個主持人和一個記錄員。課程開始時，由主持人帶領組員一起閱讀病例資料。回答病例中提出的問題，回答不足之處，由其他學生或教師補充。

在院實習期間，選定一個病例，要求3～4個學生為一小組互相補充查詢病史，確定異常體征，然后由一人總結主訴、現病史、查體情況。帶教老師鼓勵學生用自己的語言和方式自由地提問，然后發動全組成員共同思考問題、解答問題。教師鼓勵學生自己核實答案的正確性，教師要確保按照教學計劃要求完成教學目的，確保所有的學生都能完成規定的工作。

4 PBL教學模式結合傳統教學模式應用前景

從教學的角度，指導教師與學生近距離的接觸，了解學生的興趣、愛好和個性特點，重視學生的個體差異，更便于在學習過程中做到有的放矢的指導，培養了團隊合作精神。但PBL教學模式的實施需要學校和醫院決策者的觀念更新、適當的經費投入、教學場地和硬件設備的完善、高素質的教師隊伍、設施完備的圖書館、豐富的網絡信息支持、完善的教學質量評估體系等各方面的條件。掌握PBL教學的內在精髓，分階段地實施PBL教學模式，制定出與臨床實際相適應的教學計劃，需要編寫康復護理學教學大綱、PBL案例及教師指南。注重培訓高水平的教師隊伍，這必將有利于康復醫學教學工作的開展，有利于與國際接軌。傳統教學模式與PBL教學模式相結合應用于康復科教學既能使學生充分掌握大綱要求的基礎理論知識，又能培養學生自主學習、獨立解決實際問題等綜合能力，更易于學生接受。

PBL教學模式與傳統教學模式的結合規范了臨床教學模式，既有理性認識又有感性認識，切實提高學生的分析能力、動手能力及創造能力，將理論和實踐有機地結合起來，大大提高了學生綜合素質的培養及對康復科專業的熱愛，激發護理學生從事康復科臨床工作的積極性，吸引更多優秀護理人才投入到康復科醫學教育中來。

參考文獻：

[1]牛麗紅，南克勤，王增田，等.解讀PBL中的師生角色[J].中國高等醫學教育，2006，7：27-28.

[2]敬宏，陳琪瑋，羅佳，等.PBL教學法在兒科理論教學中的應用[J].醫學教育探索，2010，7（9）：934-936.

[3]賈寶洋，關曉輝，楊志平，等.傳統教學聯合PBL在消化教學中的應用[J].現代預防醫學，2010，37（22）：4261-4262.

[4]馬潔，石蕾.以問題為基礎的教學法在康復醫學教學中的應用[J].白求恩軍醫學院學報，2008，6（2）：110-111.編輯/王敏