醫學院科研平臺建設在研究型醫院發展中的支撐作用

摘要：開放共享和設備齊全的科研平臺，有利于提高科技資源的使用效率，實現研究型醫院科技創新的跨越式發展，提升醫院的核心競爭力。本文對大型科研平臺在學術型醫院發展中的作用進行了闡釋和分析研究。

關鍵詞：科研平臺；研究型醫院

The Supporting Role of Scientific Research Platform in the Development of Research-Oriented Hospital

LI Juan， CHEN Chun-yan， LAN Xiu-jian， WU Jue-heng

（SunYat-sen University Zhongshan Medical College， Guangzhou Guangdong 510080， China）

Abstract：Open， Shared and well-equipped scientific research platform is good for promoting， efficiency utility of scientific and technological resources， achieving leap-forward development of scientific and technical innovation in research-oriented hospital， and increased the core competitiveness of hospital. The article expounded and analyzed the role of scientific research platform in the development of research-oriented hospital.

Key words：Scientific research platform； Research-oriented hospital

受研究型大學成功發展啟示，建設集醫療、科研與教學于一體的研究型醫院已成為國際大型醫院發展的趨勢。而科技基礎條件的優化與重整，正在成為國家基礎設施建設的重要組成部分，成為研究型醫院科技創新競爭的一個新的焦點。構建一個開放共享的高水平的科研平臺，已成為研究型醫院發展的必要支撐，醫學科技創新對科研平臺的依賴更為突出。本文試以中山大學中山醫學院大型科研平臺建設及其建設成效為例，淺析科研平臺在醫院科研快速發展中的作用。

1科研平臺提升研究型醫院核心競爭力

1.1研究型醫院的重要性 科技創新是醫院生存和發展的不竭動力，研究型醫院是受研究型大學成功經驗啟示，發展起來的一種全新的醫院發展理念，是以臨床醫療工作為基本任務，堅持臨床和科研并舉，通過自主創新不斷催生高層次人才和高水平成果，以新的醫學知識和新的醫療技術推動臨床診療水平持續提高為主要特征，以利用科技創新推動臨床醫學技術發展為重要標志。研究型醫院堅持按照\"科研來源于臨床、圍繞臨床、服務臨床、支撐臨床\"的要求，突出科技創新，孵化科技成果，催生醫療技術，推動醫院發展[1]。

研究型醫院區別于普通臨床型醫院，具有很強的自主創新能力。大多數普通醫院是依靠床位擴張、資金注入來推動醫院發展的，而研究型醫院堅持科研與臨床并舉，按照臨床牽引科研、支撐科研，科研圍繞臨床、服務臨床的要求，依靠科技創新醫療技術，推動醫院發展。科研成果轉化效益占據醫院效益的主體部分。其次研究型醫院具備高水平的臨床診治技術和手段，醫療不是簡單的臨床技術的重復、治療經驗的重復，不僅能看常見病、多發病、還能解決一般醫院看不了的疑難復雜病癥[2]。研究型醫院以醫療為根本、以科研增強核心競爭力、以教學提升輻射力、臨床與科研并舉，依靠自主創新意識、能力和成果帶動臨床診療水平持續提高。因此是順應于醫院跨越式發展的必然選擇和本質要求、是適應于國家醫療保障制度改革的時代要求，創新了發展理念和管理思路、通過技能創新、交流與合作、優勢整合等顯著提升可醫院核心競爭力。故目前建設集醫療、科研與教學于一體的研究型醫院已成為國際大型醫院發展的趨勢。

1.2科研平臺是研究型醫院科技創新的基石 科學研究水平已成為衡量研究型醫院發展水平和自主創新能力的重要標準之一。而科研平臺的建設是實現這一目標的重要途徑。科研平臺集聚先進的實驗設備、優秀的科研人員、精湛的創新團隊、良好的科研項目、科學的運行管理機制和開放的學術氛圍、為孕育科學靈感、催生原創成果提供了無法替代的優越條件。科研平臺建設是醫院科技創新發展的基石，科研平臺建設水平直接關系著科學研究的質量。制約著研究型醫院的發展。

科研平臺建設是醫院科技創新發展和可持續發展的重要源動力。科研平臺可根據其形態和作用分為硬條件平臺和軟條件平臺兩大類[3]。硬科研平臺是進行科學研究的前提條件和基礎，硬科研平臺的發展支撐和促進軟科研平臺的建設。隨著現代醫學的飛速發展和研究型醫院建設的不斷深入，硬科研平臺在大型綜合醫院中的地位和作用日益凸顯，如何更好地發揮其科技支撐、學科建設、人才培養等重要作用，正成為新形勢下研究型醫院關注和思考的重要問題。

2研究型醫院科研平臺建設思路和建設現狀

2.1醫院科研平臺建設思路 科研平臺建設水平直接關系著科學研究的質量，制約著研究型醫院的發展。

目前醫院科研平臺分為醫院自籌建設的專用平臺和與外單位合作共享的共用平臺兩類。專用平臺著眼本專業、本學科發展方向；公用平臺著眼為臨床、基礎提供先進技術支撐和高水平科研服務。

由于科研平臺建設投入大、周期長，大型儀器價格昂貴、技術精密、操作難度較高，因此每臺大型、貴重的共享設備必須安排受過良好培訓的專業人員管理，專業人員對設備高水平的操作有利于保持設備的良好工作狀況，以使有限的資源充分滿足全院科技人員的實驗需要。另外在一些醫院，科研儀器設備僅僅被認為是資產而非資源，使用與維護還缺乏必要的約束機制。這些都在一定程度上限制了醫院自籌建設的專用科研平臺的發展。而通過發揮地域優勢，與周邊大學、科研院所建立合作關系，調動社會資源彌補醫院建設基金和技術力量的不足，面向存量資源，加強院際協作共享，以整合為主線，實現科研資源優化配置，以資源共享為核心，打破資源分散、封閉、壟斷狀況，多學科共建的共用平臺，則很好地起到了促進學科交叉、服務臨床科研的支撐作用。

2.2目前國內研究型醫院科研硬平臺建設現狀 目前國內大型醫院科研硬平臺基本上是按臨床專業獨立設置，各平臺隸屬科室管理[4]。隨著醫學生物技術的快速發展，這種\"以科為主\"的管理體制顯露出許多弊端，主要表現在實驗技術力量分散、總體業務水平不高、科研創新能力不強；不同科室間相同實驗設備重復配置，利用率低，資源浪費嚴重；儀器設備使用分散，平臺總體裝備水平不高[5]；平臺間條塊分割，工作上難以整體協調，學科間很難相互滲透，交流存在障礙，綜合實力大打折扣，難以形成合力，不能充分對外開放等。這些問題與迅猛增長的臨床科研需求形成了突出矛盾，科研平臺從管理模式、建設規模、功能定位、技術水平、人才需求等方面都遠遠不能滿足研究型醫院快速發展的需要。

3中山醫學院科研平臺在醫院創新發展中的探索和實踐

3.1中山醫學院科研平臺架構 中山醫學院科研共享平臺為校級公共服務技術平臺，下設科研儀器管理中心、BSL-III實驗室、BSL-II實驗室、動物實驗室、放射性實驗室。所有子平臺均配備專職技術人員若干名。其中科研儀器管理中心所管理貴重儀器已超過100臺/件，設備資產達4000多萬元，擁有高通量測序儀、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、懸浮芯片、膜片鉗系統、生物分子相互作用系統等大型設備和配套設施。BSL-III實驗室是目前華南地區唯一的獲得國家認可的人類病原三級生物安全實驗室，擁有三個核心實驗室，可同時接受三個不同項目的課題組。BSL-II實驗室按功能分為細菌操作區、病毒操作區和PCR操作區，其中病毒區擁有二個核心實驗室，可同時接受二個不同項目的課題組；細菌區擁有全自動細菌鑒定藥敏系統和全自動細菌培養系統等高端儀器；PCR區通過控制氣流方向和壓力梯度嚴格為試劑配制、模板制作、擴增和電泳四個獨立密閉區。核醫學實驗室具有《輻射安全許可證》資質的丙級非密閉放射性物質工作場所，承擔放射性試劑的審批、定購、保管、樣品處理、測量、廢物處理等工作。此外，公共服務性技術平臺的建設也已全面啟動，包括轉基因和基因敲除動物平臺、動物分子影像技術平臺、斑馬魚平臺。這些平臺將本著\"為團隊服務，為課題服務\"原則，為校內外多個學科提供全面服務和人員培訓，為醫學研究提供技術支持。

平臺將三個\"分離\"的管理理念[7]、RFID技術、實時視頻監控系統和服務質量管理體系相結合，已實現實驗室網絡化實時監控管理、儀器分管共享、使用者身份識別、儀器開放預約、使用經費結算、效益評估等工作的自動化和智能化[6]，同時引入ISO管理體系規范儀器設備管理，以用戶為中心持續改進服務質量，促進儀器管理效率全面提高。

3.2中山醫學院科研平臺促進醫學協同創新發展

3.2.1促進學科建設統一合理規劃 科研平臺是推動高水平學科建設的重要抓手。傳統的醫院實驗室主要是按學科劃分，依托于某一個或少數幾個學科建成的，存在實驗室建制不甚合理，儀器設備低水平重復且有嚴重的條塊分割現象；加之大型綜合性醫院學科門類比較齊全，如果沒有統一規劃建設，各學科之間缺乏聯合，學科建設資源配置勢必會分散，影響全院整體優勢的發揮。中山醫學院大型科研平臺本著以全面提高科研能力為目標，以整合為主線，實現科研資源優化配置；以資源共享為核心，打破資源分散、封閉、壟斷狀況，多學科共建，建立科研資源高度開放共享的管理體制和運行機制。極大推進了研究型醫院學科建設的合理規劃。通過科研資源的整合，相關學科方向的凝練，使得單個優勢學科拓寬發展思維，促使其找到新的學科生長點和研究方向，創造新的科研動力。同時，資源齊備，配置合理的科研支撐平臺也為優秀人才的引進和培養提供了有利條件，間接促進科研團隊的建設和科研創新能力的提升。

3.2.2專業的管理和服務機制促進醫學協同創新發展 實驗技術人員隊伍直接關系著科研平臺的可持續發展，中山醫學院科研平臺擁有一批具有良好團結協作精神和受過專業培訓的的專職技術人員，其熟悉和熟練掌握實驗儀器設備的原理、結構、性能、操作規程、使用注意事項及維修、維護和保養方法，能及時地解決用戶在科研實驗過程中出現的儀器故障或技術問題。確保儀器設備處于良好的工作或備用狀態。此外，共享平臺實行以\"用戶為中心\"的全方位共享服務模式，針對不同階段的用戶需求，提供個性化全方位的服務，共享平臺定期邀請相關領域專家和儀器工程師舉辦大型試驗技術講座，介紹儀器原理、技術參數和功能等知識，普及相關實驗技術和方法，促進新用戶和潛在用戶對共享平臺資源的了解。其次，在用戶首次使用儀器時，技術人員提前與用戶溝通，了解用戶的實驗需求，對其提供前期樣品制備指導和建議；并在共享平臺的儀器預約界面提供可供下載的標準化操作規程和視頻學習資料；隨后對其進行一對一的上機培訓3～4次，直至用戶完全掌握并熟練操作該設備。另外，共享平臺還定期舉辦用戶答謝會，組織新老用戶交流實驗技術和儀器使用技巧以及經驗，定期向新老用戶發放調查問卷，收集用戶意見和建議，并根據需求反饋信息調整服務，大幅提升管理和服務能力以及儀器使用者的滿意度。以2012年為例，截止9月，注冊用戶總數中醫院用戶達47%，新注冊用戶中醫院用戶的數量逐年上升，從2010年的37.4%上升至2011年的47.3%，2012年（截止9月）新注冊用戶中醫院用戶已上升至58.4%。總使用機時近5萬小時，解決許多課題組急需但又無必要自行配備的常規貴重儀器使用難題，協助攻克臨床轉化研究中高端貴重儀器的技術瓶頸，促進醫學協同創新長足發展。

3.2.3初步建成面向廣州越秀區黃花崗醫療產業園區的共享平臺 中山醫學院科研平臺利用現有實驗室設備和人力資源積極面向社會提供服務，由點及面、已初步形成面向廣州市越秀區黃花崗醫療產業園區的共享共用服務體系，針對惡性腫瘤、神經精神系統疾病、心血管疾病等重大疾病，力求打破基礎醫學與藥物研發、臨床醫學之間固有的屏障，利用平臺現有的高端精密貴重儀器，建立了能有效促進從\"病床\"到\"實驗室\"再到\"病床\"循環往復的轉化醫學關鍵技術體系，包括轉基因和基因敲除技術、動物分子影像技術、基因組與蛋白組學技術、顯微圖像及超微結構分析技術、流式細胞術、膜片鉗技術等，以期將基礎研究獲得的知識、成果快速轉化為臨床上的治療新方法。該體系拓展了設備共享服務范圍，提高了實驗室的整體管理水平，充分發揮了科學研究、人才培養和社會發展的綜合效益。并為我市科技自助創新體系的建設提供了支持和保障。

4結論

醫院科研的高水平是醫院持續性發展的優勢之源，先進的新型科研支撐平臺對醫院科研水平的提高起到關鍵的基礎性作用。平臺的不斷升級和更新保證了醫院科研能力上升的持續性。中山醫學院將結合3年來取得的初步成績，對科研實驗技術平臺的建設進一步完善，不斷更新科研管理理念，與時俱進，保證和支撐我校醫院在醫學領域中的不斷創新與強勁發展。

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編輯/申磊