提高護理安全意識，加強護理安全管理

安全是人的最基本需求之一，在馬斯洛需要層次論中，位居第2位[1]。當患者來到我們的病房，醫護人員就成為患者安全的保護者，因此提高護理安全意識，加強護理安全管理，是每一位護理管理者應引起重視的問題。

護理安全是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。護理安全管理包括以下4部分：①制度的制定與落實；②人員安全管理；③環境安全管理；④物品安全管理。根據多年臨床經驗，為了提高護理安全防范意識，加強護理安全管理，總結出以下防范措施。

1 建立和完善護理安全管理制度，保證安全制度的有效實施

制定與完善護理安全管理制度，督促檢查制度的落實情況，是保證護理安全的重要前提。如患者身份識別制度、交接班制度、醫囑執行制度等。護理管理者在平時工作中，對每一項制度的落實情況均應定期進行考核，真正做到制度與實際工作相結合。

護理差錯上報采取非懲罰制度，鼓勵護士談經驗教訓，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人，本著“重原因，輕結果”的原則，分析差錯發生的原因，制定行之有效的措施，通過改善系統管理問題來減少護理不安全事件的發生。

定期召開護理安全會議，對每一個護理單元已發生的問題和安全隱患進行總結分析，并制定出相應防范措施。

2 注重護理工作關鍵時段、關鍵護士、關鍵患者的管理

護理工作是一個多人多班次合作的工作，環節多、交接多、配合多、可能發生的差錯隱患也多。關鍵時段包括：繁忙、中午班、夜班、節假日等人員缺少時間。護士長應根據工作量合理安排人力資源，實行彈性排班，做好人力資源調配，適時啟動備班人員。

關鍵護士包括：進修護士、實習護士、新護士、工作態度散漫護士、情緒狀況不良、業務能力欠缺的護士等，應引起護士長足夠重視。護士的素質能力與護理安全有著直接的聯系，故要鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，拓寬護士的知識面，加強業務培訓，加強護士責任心的培養，認真實施各級護理人員的培訓計劃，通過科室之間的交流，相互學習護理經驗和技術，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與患者的溝通能力。

關鍵患者包括：新入院、危重、搶救、大手術、病情發生變化、以及名字相近的患者，加強護理安全評估，提出護理問題，制定護理措施，觀察護理效果，保證患者安全。通過平時工作不斷完善護理工作流程，發現問題及時進行調整和改進。

3 發現并防范護理單元環境中存在的不安全因素

醫院是對特定人群進行防病治病的場所，是專業人員在以治療為目的前提下創造的一個適合患者恢復身心健康的環境。環境的安全舒適是醫院環境的主要特點，應首先滿足患者安全的需要[2]。護理管理者應及時發現護理環境中存在的不安全因素，如地面是否平整、廁所是否濕滑、床檔與走廊扶手是否固定有效等。護理交接班時，采用床頭交接的方式，通過護士的自我介紹，讓患者及家屬了解當班醫生與護士，杜絕陌生人出現在病房，而未引起患者及家屬重視，造成不可挽回的后果。護士應善于發現問題并及時提出，我們采取多部門合作，保證護理

4 規范物品管理，保證護理工作有緒進行

各護理單元物品多，應采取專人管理，加強交接班。護理工作是一個完整而相互連續的工作，因此常用物品的擺放應固定、數量充足，保證日常護理工作的進行。

搶救物品應做到五定一及時[3]：定品種數量、定位置、定專人管理、定期消毒與滅菌、定期檢查與維修、做到及時補充，保證護理工作有緒進行。護士嚴格進行交接班，并做好記錄。

參考文獻：

[1]崔焱，主編.護理學基礎[M].人民衛生出版社，2002：52.

[2]李小寒，尚少梅，主編.基礎護理學[M].人民衛生出版社，2007：10.

[3]李小寒，尚少梅，主編.基礎護理學[M].人民衛生出版社，2007：320.

編輯/哈濤