小兒消化不良性腹瀉病臨床分析

摘要：目的 探討和分析小兒消化不良性腹瀉的臨床表現和治療效果。方法 選取于2011年12月～2013年07月在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉病患兒88例為研究對象，采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組和觀察組患兒分別采取西醫常規治療和中西藥聯合方式進行治療，觀察和分析兩組患兒治療效果。結果 觀察組患兒在癥狀改善時間明顯短于對照組患兒，兩組該項指標對比有顯著性差異（P<0.05）；觀察組總治療有效率為95.45%，對照組總治療有效率為72.73%，兩組該項對比發現觀察組總治療有效率明顯高于對照組，對比有顯著差異（P<0.05）。結論 對小兒消化不良性腹瀉患兒采取中西藥結合方案進行治療，有助于改善臨床癥狀，提升治療效果。

關鍵詞：小兒消化不良；腹瀉；臨床特征

小兒消化不良性腹瀉作為一種較為常見的臨床兒科疾病，若是不及時采取有效治療方式進行控制，會導致患兒機體營養流失，新陳代謝出現紊亂等問題，進而影響小兒的生長發育。臨床上，采取的西醫治療方式多使用多酶片進行治療，該治療方式很容易導致患兒腸道菌群出現遷移性變化，引發內源性感染，故而臨床上常采取中西藥結合方式進行治療[1]。為了分析小兒消化不良引發的臨床表現、治療方式及預后影響，觀察采取中西藥結合方案對小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，本文選取了在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉患兒88例為研究對象，對其中44例采取中西結合方案進行治療，獲得較為滿意的效果，現整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年12月～2013年07月在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉病患兒88例為研究對象，采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組；對照組中44例患兒中，男24例，女20例；年齡2～8歲，平均年齡（4.3±1.5）歲；病程9d～10個月，平均病程（2.4±1.3）個月；觀察組中44例患兒中，男25例，女19例；年齡2～9歲，平均年齡（4.4±1.6）歲；病程10d～10個月，平均病程（2.6±1.4）個月；對照組和觀察組患兒分別采取西醫常規治療和中西藥聯合方式進行治療，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上均無顯著性差異（P<0.05）；具有可比性。

1.2方法 兩組患兒在入院接受治療后，均給予糾正水、電解質代謝紊亂，改善酸堿代謝失衡，營養供給等對癥支持治療，對照組患兒在采取上述方式治療基礎上，給予多酶片進行治療，2～3片/次，3次/d；觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上，同時聯合使用健胃消食口服液進行治療，6g/次，3次/d；上述兩組患兒治療持續2個月。

1.3證候評價 觀察和分析兩組患兒采取上述方式治療后10d和30d時大便次數改變及便樣性質變化，觀察和記錄腸鳴、腹痛、噯氣反胃等臨床癥狀改善情況及時間，同時依據患兒面色異常情況、神疲乏力、食欲等因素對兩組患兒證候進行綜合計分，并進行對比。

1.4治療療效評定標準 顯效：患兒接受上述治療后，大便次數、便樣性質基本恢復正常，腹脹、腸鳴等癥狀得到明顯改善，證候評分減少幅度在70%～95%；有效：大便次數、便樣性質等癥狀較治療前得到改善，證候評分減少幅度在30%～70%；無效：大便次數、便樣性質等癥狀治療前后并無明顯變化，甚至有所加重，證候評定積分不符合上述任何一項標準。總治療有效率為顯效率和有效率之和。

1.5統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采?。▁±s）表示，組間數據對比采取t檢驗；計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比 觀察組總治療有效率為95.45%，對照組總治療有效率為72.73%，兩組該項對比發現觀察組總治療有效率明顯高于對照組，對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

注：*與對照組對比，*P<0.05

2.2兩組患兒證候評分及癥狀改善時間對比 觀察組44例患兒治療10d和30d時中醫證候評定積分分別為（52.59±3.26）分和（59.34±2.66）分，對照組44例患兒治療10d和30d時中醫證候評定積分分別為（42.49±5.38）分和（47.34±8.37）分，觀察組上述兩項指標對比有顯著性差異和統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒癥狀改善平均時間為（12.43±3.4）d，對照組患兒癥狀改善平均時間為（17.68±5.7）d，兩組對比發現觀察組患兒癥狀改善時間明顯短于對照組，對比有顯著性差異和統計學意義（P<0.05）。

3討論

引發小兒消化不良原因較為復雜，臨床表現癥狀不具備典型特征，呈現為多樣性、綜合性，且會根據小兒體質強弱表現出一定的差異性，而臨床上采取針對性治療優勢并不明顯。一般來說，臨床上并無針對小兒消化不良的治療藥物，其引發的腹瀉癥狀在7d左右會自然停止。

臨床上小兒消化不良性腹瀉西醫治療主要使用多酶片進行治療；多酶片有助于脂肪的分解[2]，其會加速患兒體內血液中膽固醇的酯化，或分解成為膽酸，這對于降低血管中三酰甘油水平有著較為良好的效果，故而采取該治療方式可以緩解或改善腹瀉癥狀；然而該藥針對性較弱，藥物作用廣，容易導致腸道內菌群出現遷移，引發內源性感染，這不利于治療效果的提升；采取中醫治療小兒消化不良則一般給予健胃消食口服液治療，該藥主要由太子參、陳皮、麥芽、山藥、山楂等藥物提煉而成[3]，病理學分析發現該藥可促進腸胃運動，進而促進消化[4，5]，因而臨床上采取中西聯合治療小兒消化不良性腹瀉有較好的療效。本文研究發現，對觀察組44例患兒采取中西醫聯合治療，其癥狀改善時間、治療效果以及證候評分均明顯優于對照組患兒（P<0.05），這說明中西醫聯合治療療效優于單純西醫治療。

綜上所述，對小兒消化不良性腹瀉患兒采取中西藥結合方案進行治療，有助于改善臨床癥狀，提升治療效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]龐國象，許紅偉.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].國外醫學·兒科學分冊，2011（05）：245-246.

[2]許世躍，鄭路.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].現代康復，2009（02）：180-181.

[3]程國良.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].醫學信息，2013（07）：287-289.

[4]王高翔.腸胃康顆粒聯合西藥治療小兒消化不良性腹瀉30例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2013（01）：337-338.

[5]王慧娟.小兒腸胃康顆粒聯合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉35例觀察[J].實用中醫藥雜志，2011（11）：1112-1113.

編輯/許言