2006～2012年白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學分析

摘要：目的 對2006～2012年白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行流行病學分析，為制定防控策略提供科學依據(jù)。方法 收集2006～2012年白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采用描述性流行病學方法進行分析。結(jié)果 2006～2012年白山報告的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占全部報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的59.09%，事件原因分為食物中毒和傳染病疫情兩類，傳染病疫情中，以呼吸道傳染病疫情為主；3～5月、10～11月為高發(fā)期；以農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學、幼兒園為主。結(jié)論 要加強教育部門與衛(wèi)生部門的密切聯(lián)系與合作，尤其是加強農(nóng)村學校的衛(wèi)生管理，落實各項防控措施。

關(guān)鍵詞：學校；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；流行病學

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。學校由于人口密集，學生密切接觸，成為各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所[2]。為掌握白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學特征，科學制定防控策略，本文對白山市2006～2012年學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學特征分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2006～2012年白山市各級疾病預防控制中心通過\"突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)\"進行上報的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.2報告標準 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》[3]、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》。

1.3調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析 采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0軟件進行分析。

2結(jié)果

2.1基本情況 2006～2012年全市共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件22起，其中學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件13起，占報告總數(shù)的59.09%。13起突發(fā)公共衛(wèi)生事件共發(fā)病407人，波及13165人，無死亡病例發(fā)生。事件分級為一般事件10起，未分級事件3起。

2.2事件分類 13起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有3起為食物中毒事件，占報告總數(shù)的23.08%；10起為傳染病疫情，報告總數(shù)的占76.92%。傳染病疫情事件中以呼吸道傳染病疫情為主，共 8起，占報告總數(shù)的61.54%（甲型H1N1流感1起、流行性腮腺炎3起、水痘4起）；其余為腸道傳染病疫情，共2起，占報告總數(shù)的15.38%（手足口病1起、其它感染性腹瀉1起），見表1。

2.3分布特征

2.3.1時間分布 2006～2012年白山市除2010年、2011年無學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告外，其余年份均有報告，其中2006年5起、2007年1起，2008年2起，2009年4起，2012年1起，見表2。按月份分布，報告事件最多的月份為3月、5月和10月。分別報告3起、3起、3起，占報告總數(shù)的69.23%，見圖1。

圖1 2006～2012年白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件按月份分布

2.3.2地區(qū)分布 2006～2012年白山市除長白縣，其他縣（市）區(qū)均有學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，報告事件最多的地區(qū)為渾江區(qū)4起、江源區(qū)4起、分別占總報告數(shù)的30.77%、30.77%；其次為臨江市3起，占總報告數(shù)的23.08%；撫松縣、靖宇縣各報告1起，分別占總報告數(shù)的7.69%、7.69%，見表3。

2.3.3學校類型分布 2006～2012年白山市各類學校均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，其中報告最多的為鄉(xiāng)小學3起、其次為鄉(xiāng)中學2起，縣中學和技校，見表4。

3討論

從事件分類來分析，2006～2012年白山市共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件13起，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告總數(shù)的59.09%，事件原因分為食物中毒和傳染病疫情2類，傳染病疫情中，以呼吸道傳染病疫情為主，占全部學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的61.54%，這與廣西、云南、河北等省份報道一致[4-6]。

從分布特征來分析，時間分布與學校作息時間一致，即寒假12月～來年2月、暑假8～9月無疫情報告，3～5月、10～11月為白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)期，這說明白山市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在春季和秋冬季，與學校的集體活動頻繁，人口集中程度有關(guān)，這與浙江和黑龍江等省份的報道一致[7-8]。地區(qū)分布以渾江區(qū)、江源區(qū)兩個人口數(shù)量較多、人口密度較大、人員流動較大的兩個地區(qū)為主，占報告總數(shù)的67.53%。學校類型以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學、幼兒園為主，占報告總數(shù)的46.15%，均為傳染病疫情；3起食物中毒事件均發(fā)生在普通高校和技工學校。

以上結(jié)果提示我們應從以下幾個方面預防控制學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生：①加強教育部門與衛(wèi)生部門的密切聯(lián)系與合作，學校認真貫徹執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》，衛(wèi)生部門加強學校衛(wèi)生工作的督導與監(jiān)測。②加強大中專院校、技工學校等有集體食堂的學校的飲食、飲水衛(wèi)生管理，教育學生養(yǎng)成不喝生水、不吃腐敗變質(zhì)食物的生活習慣。③加強春季、秋冬季學校的通風、消毒和預防接種工作，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，防止呼吸道傳染病的發(fā)生。④加強農(nóng)村學校的自我監(jiān)督與管理水平，增加對農(nóng)村學校衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督的力度及頻次[9]。⑤加大對校醫(yī)的培訓，提高晨檢質(zhì)量及疫情報告的及時性、準確性，真正落實各項防控措施。

參考文獻：

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編輯/張燕