中西醫結合治療耳帶狀皰疹25例

摘要：目的 探討應用中西醫綜合療法對耳帶狀皰疹進行治療所取得臨床效果以及治愈時間。方法 選擇曾在我我院進行治療的耳帶狀皰疹患者50例，將其隨機分為相等的兩組，分別作為觀察組與對照組。對照組患者對其行西醫方法治療，觀察組中患者行中西醫結合治療。治療結束后對兩組患者的治療效果以及治愈時間進行比較觀察。結果 對兩組患者治療之后的總有效率進行比較，都為100%，無明顯差異存在。對兩組患者的痊愈率進行比較，觀察組中明顯較高，存在顯著差異。在治療完成之后，對兩組患者在治療前后進行比較，觀察組中治療時間明顯較短，有顯著差異存在。結論 利用中西醫結合方法對耳帶狀皰疹進行治療有較好效果，要優于單純西醫治療。

關鍵詞：中西醫結合；耳帶狀皰疹；治療效果

在臨床醫學上，耳帶狀皰疹也叫做Hunt綜合征，其屬于一種皰疹性、炎癥性皮膚病，該疾病的引發病毒為水痘-帶狀皰疹，這種病毒主要是對面神經造成侵犯，主要臨床表現特征就是周圍性面癱并伴耳部皰疹。耳帶狀皰疹在臨床上表現就是，水皰或者是丘皰疹成簇或者成群出現，主要是沿周圍神經進行排列，其中一側呈現出帶狀，并且伴神經痛。該疾病還可對頭、面部以及耳等處造成侵犯，甚至是會對下肢造成侵犯。該疾病的病程一般是15d，大部分患者都能夠自愈，但之后會有神經痛遺留。本文對耳帶狀皰疹患者進行研究，利用中西醫結合療法對其進行治療，并得到較理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將曾在我院進行治療的50例耳帶狀皰疹患者作為研究對象，所有患者都是單側發病。將所有患者隨機分成數量相等的兩組，每組25例，分別作為觀察組與對照組。觀察組中男性有13例，女性有12例，患者年齡20～60歲，平均年齡為（32.5±1.6）歲，患病時間在2～10d，平均天數為（4±0.5）d，其中有16例患者合并面癱，有7例患者合并聽功能障礙。對照組中患者男性有16例，女性有9例，年齡25～62歲，平均年齡為（36.4±14）歲，患病時間1～10d，平均天數為（5±0.4）d，其中有18例患者合并面癱，8例患者合并聽功能障礙。兩組患者在年齡、性別以及病程方面無顯著差異存在。

1.2方法

1.2.1診斷依據 患者在發病初期，全身均有不適感，之后感到耳周或者是耳內有劇痛感，患者的外耳道或者是耳甲腔內有皰疹出現；在疾病早期，有非完全性面癱發生，在數天之后出現加重現象，并且不斷發展最終成為完全性面癱；患者有時會有耳聾、耳鳴與眩暈癥狀出現。排除耳單純性皰疹與貝爾式面癱。

1.2.2治療方法 對照組患者行單純西藥治療，即抗病毒藥物、激素以及神經營養藥物與血管擴張藥物，對患者行靜脈滴注，進行1次/d，在治療3d時間之后，將激素藥物藥量減半，之后再繼續服用3d時間。觀察組患者在西藥治療基礎上再結合中藥進行治療，本次研究中使用龍膽瀉肝湯進行治療，其藥物組成：龍膽草、柴胡與梔子各15g，大青葉、板藍根與菊花各20g，澤瀉、黃芩與當歸各10g，6g僵蠶，3g炙甘草。水煎后內服，1劑/d，早晚各服用1次。所有患者勿食用油炸型或者是辛辣食品，禁止患者進行飲酒，將7d時間作為1個療程，連續進行2個療程時間的治療。

1.2.2療效判定 在經過治療之后，患者的疼痛感消失，皰疹消退，并且聽力恢復到正常水平，無面癱癥狀存在，則表示痊愈；在完成治療之后，患者的疼痛感有所減輕，皰疹也開始逐漸消退，聽力稍微有些下降，面癱癥狀有所減輕，則表示有效；在完成治療之后，患者的疼痛感、皰疹以及面癱等癥狀均無明顯改善，并且患者聽力下降，則表示無效。

1.3統計學分析 利用統計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統計分析，并且要利用t與χ2對數據進行檢驗。

2 結果

2.1對完成治療之后，對兩組患者治療效果進行比較分析，兩組患者在總有效率方面具有相同結果，均能夠達到100%。但是觀察組中的痊愈例數比對照組明顯較高，兩組患者之間有顯著差異存在。見表1。

2.2對兩組患者的治療時間進行對比 在經過治療之后，觀察組中痊愈患者所用時間與對照組患者進行比較明顯較少，兩組患者之間存在顯著差異，見表2。

3 討論

隨著現代醫學的不斷發展，臨床上所出現的各種疾病也越來越多，并且也越來越難治愈，有些疾病單純靠中醫或者是西醫進行治療已經很難達到較好的治療效果，需要將中西醫結合起來進行治療。

在現代醫學研究中證實耳帶狀皰疹是一種皰疹性、炎癥性皮膚病，它是由水痘-帶狀皰疹病毒而引發的。水痘-帶狀皰疹病毒在人體神經的根部長期潛伏，當人體的免疫力有所下降時，將會爆發該病毒而導致疾病形成。在臨床上該疾病常常是單側發病，患耳常常存在燒灼樣劇痛，患者的局部皮膚有皰疹出現，一旦侵害到神經部位則會造成面癱，在臨床上也可見侵害到內耳患者，患者聽力會有所下降，并且前庭會受到刺激。根據有關研究，細胞本身所具有的免疫抑制作用會使得在神經節根部所潛伏的病毒再一次被激活，并且沿著神經向皮膚縱向擴散，使其有水皰產生，在該疾病發作過程中，機體內的體液免疫以及細胞免疫能夠發揮出一定作用。對帶狀孢疹的后遺神經痛以及神經損傷進行修復難度比較大，一般需要進行較長時間的治療，根據近幾年來的臨床實踐，對神經纖維損傷利用神經生長因子以及神經營養因子進行修復能夠取得比較理想效果。目前在臨床上對耳帶狀皰疹治療比較成熟的方法就是藥物治療。抗癲癇藥、利多卡因貼劑以及三環類抗抑郁藥物是一線用藥，阿片類以及曲馬多屬于二線用藥，辣椒素貼劑以及丙戊酸鈉屬于三線用藥。通過近幾年研究發現，對帶狀皰疹的后遺神經痛利用普瑞巴林以及加巴噴丁進行治療能夠取得較好的臨床治療效果。

在中醫理論中，耳帶狀皰疹屬于\"風赤瘡痍\"及\"抱頭火丹\"范圍，該病主要是情志內傷而造成肝火旺盛，或者是由于脾濕郁久而受到毒邪入侵，濕熱內蘊，循經而上擾所導致的，該疾病的實質就是濕熱內蘊與肝火郁毒素。利用中醫方法對存在肝火濕熱與腹瀉患者比較適應，但對于胃氣寒濕患者不適用，有可能會使患者病情加重。本文研究中所使用的龍膽瀉肝湯具有清熱解毒、瀉肝利水以及升清降濁與條達肝氣的作用。在該方中的龍膽草具有大寒大苦特，歸肝、膽經，利用龍膽草能夠上瀉肝膽實火，下清下焦濕熱。方中的梔子、黃芩具有苦寒特性，能夠協助龍膽草用來清瀉肝膽實火；澤瀉具有甘淡而寒特性，這三種藥物能夠幫助龍膽草用于利水滲濕，將肝火以及濕熱由水道排出。甘草所具有的作用就是緩肝急，與中醫理論相符合，各種藥物協調使用，你能夠保證不會傷到胃氣。這種藥物共同使用能夠瀉肝膽實火，清下焦濕熱。在對耳帶狀皰疹進行治療時，不但要利用龍膽瀉肝湯進行治療，還應以清肝瀉火作為指導思想，利用其它中藥加減以及自擬藥方來進行治療能夠取得較好的臨滄怒昂效果。在治療過程中，一個十分重要的方面就是對患者行早期抗毒治療。目前抗毒藥物中比較有效的就是阿昔洛韋與伐昔洛韋。臨床研究證明，阿昔洛韋能夠取得較好的抗病毒作用，藥物進入人體之后容易被感染病毒細胞吸收，并且該藥物能夠在患者細胞內進行轉化，使之成為三磷酸化合物，對于病毒的DNA聚合酶能夠進行有選擇性地進行抑制，并且能夠向處于延伸狀態的病毒DNA雙鏈滲入，對DNA合成進行干擾或者防止并且阿昔洛韋毒性比較低，有很高的治療指數。

在現代臨床醫學上，對耳帶狀皰疹進行治療有較多方法，但各種治療方法一直不能統一規范。在臨床醫學上，利用西醫方法進行治療，治療費用都相對比較高，并且在進行治療時，利用糖皮質激素，將會有一定副作用產生，尤其是對于一些同時合并其他疾病患者。利用西醫對頑固性神經疼痛并沒有很好方法，但利用中醫對耳帶狀皰疹的急性期與其之后的后遺癥進行治療都會有較好效果。從本文研究結果可知，在患者的痊愈率以及治療時間方面利用中西結合療法都要優于單純西醫治療，并且成本較低，也不會產生太大副作用。根據本文研究，對兩組患者治療之后的總有效率進行比較，都為100%，無明顯差異存在。對兩組患者的痊愈率進行比較，觀察組中明顯較高，存在顯著差異。在治療完成之后，對兩組患者在治療前后進行比較，觀察組中治療時間明顯較短，有顯著差異存在。

綜上所述，利用中西醫結合方法對耳帶狀皰疹進行治療有較好效果，要優于單純西醫治療，該治療方法在臨床上具有重要作用和意義，值得在臨床上推廣。

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編輯/哈濤