牙周夾板在固定牙周病松動牙中的臨床應用價值

摘要：目的 探討牙周夾板在固定牙周病松動牙中發(fā)揮的實際作用及臨床使用價值。方法 選擇2012年1月～12月接受牙周夾板固定的50例患者作為本次觀察對象，應用和牙齒結合緊密的光固化樹脂來制作牙周夾板并進行固定。結果 前牙14例（73.69%）顯效，4例（21.05%）有效，1例（5.26%）無效，有效率為94.74%；后牙8例（61.54%）顯效，3例（23.07%）有效，2例（15.38%）無效，有效率為84.61%；混合牙8例（44.45%）顯效，7例（38.89%）有效，3例（16.67%）無效，有效率為83.33%；合計30例（60%）顯效，14例（28%）有效，6例（12%）無效，總有效率88%。結論 牙周夾板固定牙周病松動牙臨床效果顯著，實際操作步驟簡便，應積極推廣使用。

關鍵詞：牙周病；松動牙；固定；牙周夾板；作用

Clinical Value of Periodontal Disease Periodontal Splinting Loose Teeth

LI Yi-yang

（Deyang Weimin Dental， Deyang Sichuan 618000， China）

Abstract：Objective To explore the actual role and clinical value of periodontal disease periodontal splint loose teeth in the fixed. Methods Choose January 2012 - December 2012 will be accepted periodontal splinting of 50 patients as objects of this observation， application and teeth tightly to produce a light-curing resin periodontal splint and be fixed. Results Anterior 14 cases （73.69%） were cured， 4 cases （21.05%） effective， one case （5.26%） is invalid， the effective rate was 94.74%； posterior teeth 8 cases （61.54%） were cured， 3 cases （23.07%） effective， 2 cases （15.38%） is invalid， the effective rate was 84.61%； mixing teeth 8 cases （44.45%） were cured， 7 cases （38.89%） effective， 3 cases （16.67%） is invalid， the effective rate was 83.33%； total 30 cases （60%） were cured， 14 cases （28%） effective， 6 cases （12%） ineffective， the total effective rate was 88%. Conclusion Periodontal disease periodontal splinting loose teeth is significant clinical effect， the actual procedure is simple， should actively promote the application.

Key words：Periodontal disease， Loose teeth， Fixed， Periodontal splints， Effect.

牙周病松動牙是口腔常見疾病之一，大部分患者由于牙周炎處于長期遷延狀態(tài)導致牙槽骨趨向吸收，最終形成牙周病松動牙，這種疾病不僅阻礙咀嚼功能的順利使用，而且對患者面部美觀產生影響[1]。我科于2012年1月～12月期間對牙周病松動牙50例患者行牙周夾板固定，獲得令人滿意的治療效果。現(xiàn)對其臨床資料進行全面剖析，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～12月因牙周病松動牙而接受牙周夾板固定的50例患者作為本次觀察對象，其中男27例，女23例；年齡27～63歲，平均值為37.5歲，病程1～9年，平均值4.23年。共約268顆松動牙，其中96顆前牙（19例），67顆后牙（13例），105顆混合后牙（18例）。

1.2方法 首先制作超強纖維牙周夾板，在于基牙唇面與齦緣相距0.5 mm長度的地方使用金剛砂裂鉆作一條淺溝，注意應與向齦緣側構成斜面關系，然后再磨出0.5 mm淺溝到切緣間的牙體組織，接著磨除腭面，近、遠中面牙體組織、處理預先準備的基牙酸，吹干、沖洗并進行嚴格隔濕，涂上本釉黏結劑保持40 s光照。將厚度為0.2 mm的光固化樹脂涂在基牙上，把用本釉黏結劑浸潤好2 mm寬度的超強纖維帶纏繞在基牙上。用充填器沿纖維帶方向反復輕壓，是前衛(wèi)帶和基牙緊密接觸，祛除溢出樹脂。用光固化樹脂包埋缺牙部位的纖維帶，每層樹脂0.5 mm厚，光照40 s，最好樹脂雕外形并回復基牙外形，光照40 s，調頜、打磨、拋光。

2結果

本組50例患者在接受牙周夾板固定后，30例治療結果顯效，14例有效，6例無效，總有效率為88.00%，見表1。

3討論

患者在牙周病早期階段并不會感受到明顯的牙齒松動或位置移動，可以通過治療局部或者全身治療來消除存在創(chuàng)傷的牙合或施行牙齒潔牙，這種情況一般沒有必要使用夾板進行固定，但是若患者牙齒松動情況較為嚴重且沒有及時進行固定，那么將會很難獲得臨床療效，或者單純固定松動牙不采取綜合治療措施也難以實現(xiàn)預期治療目標[2]。

牙周病的本質治療要求是消除存在的一系列炎癥，推動牙周組織迅速再生，進而重新獲得咀嚼功能。如果患者牙周病屬于重度范疇，其炎癥組織損害程度及面積較廣，只剩下部分支持組織，在完全消除致病因素條件下牙齒仍處于松動狀態(tài)，在咀嚼時牽扯到牙周組織，從而阻礙順利愈合及再生。若采取有效措施固定松牙，使其運動幅度控制在允許范圍內，避免出現(xiàn)咬合力降低每顆牙齒所承受的壓力，這樣牙周組織就能夠獲得充分生理性休息，推動松動牙牙周組織迅速修復、愈合甚至再生[3]。牙周夾板已經逐漸成為我國醫(yī)學領域診治牙周疾病的有效措施，值得注意的是這種方式必須在全面系統(tǒng)治療基礎上進行，才能夠從本質上消除牙病致病因素，而且在祛除牙周炎相關癥狀前提下采用文中所闡述松動牙固定方式，可以迅速提升臨床治療效果[4]。

本次研究選擇2012年1月～12月接受牙周夾板固定的50例患者作為觀察對象，應用和牙齒結合緊密的光固化樹脂來制作牙周夾板并進行固定。治療相關數(shù)據如下：前牙14例（73.69%）顯效，4例（21.05%）有效，1例（5.26%）無效，有效率為94.74%；后牙8例（61.54%），3例（23.07%）有效，2例（15.38%）無效，有效率為84.61%；混合牙8例（44.45%）顯效，7例（38.89%）有效，3例（16.67%）無效，有效率83.33%；合計30例（60.00%）顯效，14例（28.00%）有效，6例（12.00%）無效，總有效率為88.00%。通過分析本組患者的研究資料得知，患者在采用夾板固定之前菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及探診深度等方面的指標沒有出現(xiàn)明顯的改變。所以，只要合理的制作以及設計，通過牙周夾板進行治療對口腔衛(wèi)生不會產生障礙。因為牙周病屬于長時間慢性疾病中的一種，患者在治療時需要與醫(yī)生全面配合，同時進行有效的溝通，確保患者能夠有著戰(zhàn)勝疾病的決心，并且讓患者每隔一段時間復查、治療牙周疾病。

以上數(shù)據充分顯示牙周夾板固定牙周松動牙可以有效規(guī)避食物崁塞及繼發(fā)齦情況，促進移位牙鄰接關系獲得迅速恢復，整體臨床效果非常令人滿意，另外該方式操作步驟簡單，相關領域工作及研究人員應該給與充分重視，積極推廣使用爭取為牙周病患者提供更為優(yōu)質的治療環(huán)境及服務[5]。

總之，牙周病患者采用牙周夾板進行治療獲得較為明顯的治療效果，通過這種手段進行治療必須要保證患者的牙周有著完善的基礎，采取消除疾病以及基礎治療等方式互相聯(lián)系，將造成患者病發(fā)的因素全面消除。另外，還應該重視宣傳衛(wèi)生教育等工作，確保能夠從根本上將患者的口腔衛(wèi)生維持在良好的范圍內，對降低患者口腔出現(xiàn)疾病的概率有著非常重要的作用。

參考文獻：

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編輯/張燕