人文關懷在手術室護理中的應用探討

摘要：目的 探討人文關懷在手術室護理中的臨床應用及其效果為護理質量的提高和改進提供臨床依據。方法 隨機選取我院2010年l0月～2012年9月手術患者1380例，分為對照組和實驗組，對照組進行常規手術室護理，實驗組在對照組的基礎上進行人文關懷措施。對兩組患者在心理狀態、睡眠和手術室護理服務的滿意度方面和護理質量進行分析、總結并得出結論。結果 I實驗組在心理狀態改善、睡眠和滿意度方面均高干對照組，取得了良好的效果。結論 人文關懷運用到手術室護理中，降低了患者不良心理反應，提高了護理質量和患者滿意度，有利于患者術中的配合和術后的恢復.同時增強了護士的責任心和使命感。

關鍵詞：人文關懷；手術室護理；滿意度；護理質量

To Explore the Humanistic Care in the Operating Room Nursing

LIAO Hong

（Dujiangyan City Second People's Hospital Operating Room， Dujiangyan Sichuan 611800， China）

Abstract：Objective This paper seeks to discuss the clinic application and effect of humanistic care in operating room nursing， and if they can offer clinic basis for the advancement of nursing quality. The Method is that 1380 patients from our hospital between October 2012 and December 2013 are chosen randomly. Participants are separated into control group， who are treated regularly，and experimental group， who are offered regular treatment plus humanistic caring. In both group， satisfaction of patients` mental state， sleeping state and operating room nursing service goes through analysis and summary. Result It turns out that mental state improvement， sleeping state and satisfaction of experimental group are better than those of control group. Conclusion Thus， the application of humanistic care in operating room nursing is able to reduce unhealthy mental reaction of patients， as well as to improve nursing quality and patients` satisfaction， which are conducive for patients` cooperation during the operating and recovery after that. This application can also enhance the sense of responsibility of our nurses.

Key words：Humanistic care； Operation room nursing； Satisfaction； Nursing quality

醫學由傳統的\"生物醫學模式\"向現代化的\"生物-心理-社會\"醫學模式轉變，技術與人文關懷相結合將成為現代醫學模式轉化的一個必要條件[1]。人文關懷就是加強\"以人為本\"的理念，尊重患者，認真傾聽患者的心聲，建立相互信任的護患關系，將人文關懷貫穿于整個手術期間，對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的真誠關心與關注，使患者獲得安全感，以最佳的身心狀態接受手術，但是目前我國手術室普遍存在缺編和超負荷工作現象，護士往往忙于手術，沒有時間與患者交流。

而手術作為一種應激源，使患者產生不同程度的心理和生理應激反應，從而引起生命體征及情緒變化，甚至干擾手術和麻醉的順利實施。我院從2010年7月開始，手術室成立優質護理小組，對手術患者實行人文關懷。取得較好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2010年l0月～2012年9月手術患者1380例（男715例，女665例），普外科880例，婦科500例。將2010年10月～2011年7月的665例手術患者作為對照組。2011年8月～2012年9月的715例作為觀察組，兩組患者在年齡、性別，病情，職業，文化程度，病種等一般情況無明顯差異具有可比性。

1.2方法 對照組實施\"以疾病為中心\"的手術室常規護理模式。實驗組實施\"以人為本，以患者為中心\"的人性化護理模式，進行人文關懷和護理干預。護理小組對兩組患者進行觀察統計，通過醫務科發放的患者滿意度調查表進行對比，對兩組患者在心理狀態、睡眠和滿意度，護理質量方面進行分析，總結并得出結論。

1.3人文關懷在護理中的應用 ①術前人文關懷：術前1d.責任護士接到手術通知單后訪視患者，首先翻閱病歷或詢問主管醫護人員，了解患者的一般情況，然后到病房用熱情、親切的態度介紹手術室環境、責任護士、麻醉師及手術醫師，通過細致周到的心理護理使患者思想放松，取得患者的信賴和配合。進一步了解患者心理狀態、術前準備，以及其對疾病和手術認識和擔憂等。再簡要介紹麻醉方式、手術體位、手術方式等，向患者說明術前準備、術中和術后的注意事項。針對不同的病例講解以往成功的實例，說明手術的必要性和安全性。讓患者體會到手術室人員對其的重視和認真負責，樹立起信心，增強對醫療服務的信任感。②術中人文關懷：手術當天，責任護士熱情的把患者接到手術室。患者進入手術室這個陌生的環境后，見到各種醫療器械不免會產生緊張、恐懼心理，害怕疼痛和手術的失敗、甚至想會不會死在手術臺上等悲觀想法。責任護士要向患者介紹手術室的環境，盡可能減輕其緊張和恐懼感。按常規核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床位、血型、手術部位和藥敏史等，與患者作簡單的交談，以輕柔的動作協助患者已到手術床上，進一步消除患者的恐懼和焦慮。在麻醉和手術時由責任護士擔任巡回，始終守在患者身旁，為患者提供親人般的關懷和個性化服務，保護患者的隱私。注意保暖。對于術中出現惡心、嘔吐的患者，囑其頭偏向一側，防止窒息，及時清理其嘔吐物，更換其枕邊方巾，井用和藹的語言給予關懷和體貼。手術結束后送患者回病房。向病房護士及醫生交代患者術中情況.對于清醒患者，告訴他會有豐富經驗的護士和醫生對他進行術后治療和護理，緩解緊張心理。③術后隨訪：術后護理人員送患者回病房，向患者家屬交代術中情況，并將術后注意事項進行詳細告知，保護患者隱私，針對患者術后疼痛進行解釋說明和鼓勵安慰，努力配合后續治療和護理，促進早日康復。術后l～2d，護理小組責任成員對患者進行術后訪視，觀察其一般情況，傷口愈合情況和心理狀態。對患者的疑問予以耐心解答。詢問術中是否有不適感，對患者配合手術表示贊揚和認可，詢問其對手術工作的滿意度，征求對手術室護理工作的建議和要求，及時記錄并在護理小組中進行討論，使患者得到完整系統的護理以保證護理質量.

2 結果

人文關懷始終貫穿于術前術中術后的整個過程，患者得到手術室護士親人般的關懷與照顧，使手術患者減輕了恐懼和焦慮情緒，增強了戰勝疾病的信心。實驗組組在心理狀態改善、睡眠和滿意度方面均高于對照組，實驗組工作滿意度達到98%，取得了良好的效果（見表1）。

3 討論

手術室是大多數外科患者住院期間的重要一站，對患者而言，手術室是一個特殊而陌生的環境，隨著社會的進步，對手術室護理也提出更高更新的要求，為患者提供人性化的手術期護理，既是現代醫學護理模式\"以患者為中心\"的要求.又是構建友好醫患關系的主導成分。有文獻報道88.7%的手術患者普遍存在緊張焦慮、恐懼等不良心理反應，\"需要醫患之間的溝通交流，而我們將人文關懷運用到優質護理服務當中，依據患者不同性格特點，提供有針對性的人性化護理，使患者減輕焦慮和恐懼情緒，又能改善其睡眠狀態，有利于手術和術后的恢復。同時通過成立優質護理小組。開展人文關懷，調動了護理人員的積極性.有效地提高了工作效率，增強了護士的責任心和榮譽感，充分展示了護士多方面的才能，提高了護理質量。減少了醫療糾紛.患者的滿意度提升至98%，取得了較好的效果.為手術創造了和諧的氛圍。

參考文獻：

[l]戴紅霞，高超，張石紅，等.109所醫院手術室開展術前訪視的現狀調查

[J].護理學雜志，2005，20（20）：9-60.

[2]邱麗琴，楊旭，張妍，等.術前訪視對擇期手術忠者心理應激反應的臨床

觀察[J].護理實踐與研究，2006，3（6）：28-29.

[3]曹文媚.人文護理的現狀與思荊[J].天津護理，2006，4（5）：298-299.

[4]李躍榮.手術室術前訪視效果調查與研究[J].解放軍護理雜志，2006：23.

編輯/王敏