人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用。方法 對(duì)2012年1月～2013年1月我科室收治的各種重癥新生兒和早產(chǎn)兒注重人性化護(hù)理。結(jié)果 患兒的住院時(shí)間縮短，護(hù)理調(diào)查滿意度達(dá)到了97%。結(jié)論 人性化護(hù)理應(yīng)當(dāng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中廣泛開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；人性化護(hù)理

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高。人性化護(hù)理的概念最早由美國(guó)人華生提出，要求護(hù)理人員在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中充分尊重患者的尊嚴(yán)和人格，給患者提供方便和舒適的人性氛圍[1]。我科室對(duì)2012年1月～2013年1月我科室收治的各種重癥新生兒和早產(chǎn)兒注重人性化護(hù)理，新生兒在重癥監(jiān)護(hù)室得到了最好的關(guān)愛(ài)和治療，從而促進(jìn)了患兒的康復(fù)。護(hù)理調(diào)查滿意度達(dá)到了97%，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 硬件設(shè)施中的人性化

1.1舒適的住院環(huán)境 我科室新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的墻面選取了較為溫和淡雅的黃色，并且在墻壁上張貼了一些卡通圖案，科室護(hù)理人員的著裝也選取色彩較為溫和的淺藍(lán)色，減少了患兒的恐懼心理。我院重癥監(jiān)護(hù)室的濕度保持在55%～65%，室溫維持在24℃～26℃，室內(nèi)安裝了空調(diào)和層流裝置，護(hù)理人員定時(shí)開(kāi)窗通氣，保持室內(nèi)空氣的流通[2]。

1.2暖箱溫度的調(diào)節(jié) 在患兒送入暖箱之前，本科室護(hù)理人員都預(yù)熱暖箱和包被，保持舒適和安全的溫度，避免溫度變化給新生兒帶來(lái)的各種不良后果?？剖叶ㄆ趯?duì)暖箱進(jìn)行檢修，護(hù)理人員每月進(jìn)行一次考核，要求嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行操作，避免暖箱出現(xiàn)故障而對(duì)新生兒患者造成損傷。

1.3減少噪音刺激 安靜的環(huán)境有利于新生兒正常的生理活動(dòng)，噪音不僅會(huì)干擾新生兒正常的生理功能，還可能使新生兒的病情加重。重癥監(jiān)護(hù)室存在著各種各樣的噪音源，例如各種儀器的聲音、操作人員的說(shuō)話聲、各種報(bào)警器的鈴聲等，均會(huì)對(duì)嬰幼兒的正常治療造成一定的影響?？剖胰藛T要求統(tǒng)一穿軟拖鞋進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，并且禁止大聲談話，對(duì)各種報(bào)警器快速反應(yīng)，盡量調(diào)低各種監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲音[3]。

1.4減少光線刺激 由于監(jiān)護(hù)的需要，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室需要24h保持充足的光照，但是持續(xù)的強(qiáng)光不僅會(huì)對(duì)新生兒正常的行為和生理造成影響，還容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的損傷。因此本科室給嬰兒的治療盡量選取在白天進(jìn)行，并且在在光療箱的周?chē)O(shè)置掛簾，夜間調(diào)整光線強(qiáng)度，給容易驚醒的新生兒帶上帽子或者耳塞，盡量給新生兒營(yíng)造晝夜交替的環(huán)境。

2 促進(jìn)心理的人性化護(hù)理

2.1語(yǔ)言交流 新生兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)在出生之后已有發(fā)展，雖然不能進(jìn)行語(yǔ)言上的交流，但是護(hù)理人員絕不能把新生兒看成什么都不懂的小生命?？剖业淖o(hù)理人員在給做各種操作時(shí)都要用聲音予以鼓勵(lì)，把新生兒看作一個(gè)有著完整感情的人。

2.2非語(yǔ)言交流 非語(yǔ)言交流中，例如摟抱和觸摸不僅能滿足患兒皮膚的需要，也具有治療功能?？剖业淖o(hù)理人員在對(duì)患兒沐浴時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行撫觸關(guān)懷，使其肌肉放松，保持充分的感情交流，使新生兒可以從醫(yī)護(hù)人員那里感受到真誠(chéng)的呵護(hù)[4]。

2.3給予母愛(ài) 給予母愛(ài)不僅只針對(duì)于患兒的母親，患兒在監(jiān)護(hù)室期間，更多是護(hù)理人員的母愛(ài)?？剖易o(hù)理人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的新生兒給予嬉戲和愛(ài)撫，使患兒保持正常的心理狀態(tài)，不僅減少了患兒的負(fù)性情緒，還有助于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.4密切觀察患兒情緒變化 新生兒由于不能說(shuō)話，所有的表達(dá)只能通過(guò)笑、哭和吃來(lái)反映內(nèi)心情緒和病情，例如幼兒餓的時(shí)候，哭聲較大，聲音平穩(wěn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)喂哺；哭聲好似呻吟，說(shuō)明患兒心肺功能不全應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以搶救等。本科室的護(hù)理人員進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，可以根據(jù)患兒不同的哭聲來(lái)判斷患兒的情緒，快速找出患兒哭泣的原因，并且及時(shí)的對(duì)患兒進(jìn)行心理上的安撫。

3 促進(jìn)生理的人性化護(hù)理

3.1減少身體的疼痛 疼痛是治療過(guò)程中不可避免的因素，新生兒在治療過(guò)程中的各種檢查、注射、采血等，都會(huì)對(duì)嬰兒造成不同程度的疼痛?？剖壹訌?qiáng)了護(hù)理人員的技能訓(xùn)練，特別是需要侵入性的操作。醫(yī)生的日常治療也注意盡量減少不必要的化驗(yàn)和檢查，盡量的給予新生兒舒適的體位，對(duì)患兒進(jìn)行安慰。

3.2保持患兒皮膚的舒適 本科室的護(hù)理人員對(duì)新生兒擦浴1次/d，保持患兒皮膚的清潔和干燥。新生兒的皮膚比較嬌嫩，監(jiān)護(hù)室的嬰兒新生兒都穿著全棉無(wú)紐扣的衣服，避免發(fā)生摩擦，造成皮膚損傷。

3.3保持患兒舒適的體位 合適的體位不僅有利于新生兒正常的身體活動(dòng)，還有利于病情的恢復(fù)?？剖易o(hù)理人員隨時(shí)觀察患兒的情況，專(zhuān)門(mén)設(shè)置了患兒翻身記錄冊(cè)，確保患兒的皮膚不被擠壓到。監(jiān)護(hù)室的暖箱周?chē)鸟唏賴(lài)渗B(niǎo)巢狀，并且在新生兒的頸部和肩部放置折疊的方巾，使新生兒呼吸順暢，并且增加患兒活動(dòng)的安全性[5]。

4 小結(jié)

護(hù)士在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中替代了患兒父母的角色，護(hù)理工作全部都有護(hù)士來(lái)完成，通過(guò)人性化的護(hù)理，可以更好的促進(jìn)新生兒的治療效果，提高患兒對(duì)疾病的應(yīng)激能力。人性化護(hù)理還可以提高家屬對(duì)于醫(yī)院的滿意度，有效的改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京大學(xué)出版社，2000：124-125.

[2]陳錦繡，羅薇.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009， 1（21）：78-79.

[3]魏金平，張力. ICU噪音污染及對(duì)策的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2005，1（5）： 32-33.

[4]趙建，徐娜，張明志.撫觸在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2006，20（1）： 46-47.

[5]趙巧戈.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，31（8）：77-78.

編輯/王敏