內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)后護(hù)理體會

摘要：目的 評價總結(jié)內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)后的護(hù)理體會。方法 選取2012年1月～2013年1月這段時間內(nèi)我院收治的行內(nèi)鏡下摘除術(shù)的胃息肉患者中隨機(jī)抽取60例作為本次研究的觀察對象，對所選對象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 60例患者對其使用綜合性護(hù)理方式，能夠使患者的恢復(fù)時間縮短，取得較好的預(yù)后效果。結(jié)論 經(jīng)過護(hù)理人員的綜合護(hù)理后，患者的恢復(fù)情況良好。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡；胃息肉；術(shù)后護(hù)理

胃息肉的出現(xiàn)是因為胃黏膜在局部范圍內(nèi)出現(xiàn)的良性病變，在臨床癥狀表現(xiàn)中，有包括了上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐和消化不良等各項癥狀，因為在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，息肉有癌化的可能，所以患者容易有焦躁不安的心理情緒[1]。當(dāng)前治療胃息肉的重要方式就是胃鏡下治療，此項操作方式的特點是創(chuàng)傷面小、痛苦感不明顯以及預(yù)后較快等，手術(shù)開展前后能夠讓患者的病情快速恢復(fù)，文中對我院2012年1月～2013年1月入院治療的60例胃息肉患者做護(hù)理工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月這段時間內(nèi)我院收治的行內(nèi)鏡下摘除術(shù)的胃息肉患者中隨機(jī)抽取60例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機(jī)分為人數(shù)相等的治療組與觀察組，各30例。年齡36～68歲，平均（60±3.7）歲。對治療組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的疾病恢復(fù)狀況及護(hù)理滿意度。

1.2方法 治療組使用綜合護(hù)理方式，觀察組使用常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 手術(shù)開始之前，需要詳細(xì)詢問患者的過往病史，將胃鏡操作的禁忌癥（嚴(yán)重心臟病、重度心力衰竭等）排除。在做完相關(guān)檢查工作后，將在手術(shù)開始之前需要將手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀告訴患者，并且告知患者這是正常情況，消除患者的焦慮情緒，方便患者和醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行良好的配合治療以及護(hù)理操作。

1.2.2術(shù)中配合 為患者做咽喉部的局部麻醉，患者在手術(shù)過程中保持左側(cè)臥位姿勢，雙腿微屈。在進(jìn)境的過程中，告知患者固定頭部保持不動的姿勢，并且仔細(xì)觀察患者的各種臨床反應(yīng)，一旦出現(xiàn)任何不良情況需要及時的告知醫(yī)師。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 息肉切除后，詳細(xì)觀察蒂部切面及周圍情況，若出現(xiàn)殘端切面滲血可用去甲腎上腺素溶液（8mgP100ml）局部噴灑、再次電凝止血或應(yīng)用內(nèi)鏡止血夾局部止血。摘除后的息肉可吸住隨內(nèi)鏡一同退出。對患者的臨床狀況做不間斷觀察并登記在案，當(dāng)患者的各項體征恢復(fù)正常之后，觀察有否出現(xiàn)腹脹、腹痛和穿孔等并發(fā)癥。非急診患者進(jìn)行手術(shù)之后一般不需要住院，一般留院觀察3～4h無不良反應(yīng)就可出院回家。患者出院之后需要依照醫(yī)生的囑咐按時按量服藥，進(jìn)食不宜辛辣刺激。在手術(shù)后的1～3個月時間內(nèi)，切除后的息肉黏膜能夠恢復(fù)正常。患者在出院時要叮囑其要進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例患者，治療組對護(hù)理的滿意程度為100%，觀察組對護(hù)理的滿意程度為86%，治療組患者的康復(fù)情況也明顯好于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃息肉多發(fā)于胃竇部，胃鏡下治療屬于一種應(yīng)激源，經(jīng)常會讓患者感覺內(nèi)心焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)，從而由心理變化引發(fā)生理變化。焦慮心理情況出現(xiàn)的主要因數(shù)有：不了解內(nèi)鏡下治療的各項過程；擔(dān)心內(nèi)鏡下治療的成功率；操作者的資格和熟練程度等。患者的負(fù)性心理反應(yīng)可以直接影響手術(shù)過程中患者對醫(yī)護(hù)人員的配合以及手術(shù)執(zhí)行之后的預(yù)后情況，心理應(yīng)激反應(yīng)過于強烈的話會造成手術(shù)過程中出現(xiàn)各項并發(fā)癥，比如：胃穿孔出血和治療的結(jié)果不如預(yù)計的效果等。

在胃息肉摘除術(shù)中，護(hù)理工作的意義顯著：①為患者開展護(hù)理工作的目的就是為了能夠讓患者的身心狀態(tài)處于一種最佳的狀態(tài)之下，能夠更好的和醫(yī)護(hù)人員配合，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。因為對患者開展手術(shù)治療前、手術(shù)治療過程中以及手術(shù)治療后的全面整體性服務(wù)操作，融洽了護(hù)患關(guān)系，能夠拉近患者和護(hù)理人員之間的距離，減輕焦慮感[3]。②對患者進(jìn)行充足的術(shù)前健康知識介紹，以及術(shù)后的飲食健康指導(dǎo)等，對護(hù)理人員的素質(zhì)有了更高的要求。現(xiàn)代化的護(hù)理理念是以患者為中心，不但要求護(hù)理人員的專業(yè)知識全面，同時還要有責(zé)任意識和道德意識[4]。

在對本次60例無痛胃鏡下行胃息肉摘除術(shù)的患者護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過術(shù)前及術(shù)后系統(tǒng)全面的精心護(hù)理，患者均能夠減輕焦慮、恐懼心理，積極配合治療和臨床護(hù)理，患者對胃鏡治療無畏懼心理，患者恢復(fù)信心增強，疾病恢復(fù)較快，無并發(fā)癥發(fā)生，均取得好的療效。該方法目前已成為胃息肉首選的治療方法，并且讓患者掌握了有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，增強了保健能力，同時也提高了護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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編輯/王敏