38例老年癡呆患者臨床護(hù)理對(duì)比研究

摘要：目的 探討不同護(hù)理措施，對(duì)老年癡呆患者智能精神狀態(tài)的影響。方法 選擇作者所在醫(yī)院的38例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，從1～38號(hào)對(duì)患者進(jìn)行排序，并根據(jù)序號(hào)的單雙，將他們隨機(jī)、等份的劃分為觀察組與對(duì)照組，保證兩組患者在各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)上的可比性。對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)性的老年癡呆護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步實(shí)施恢復(fù)性的護(hù)理干預(yù)，主要的內(nèi)容包括記憶恢復(fù)護(hù)理以及語(yǔ)言恢復(fù)護(hù)理。最后根據(jù)相關(guān)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的智能精神狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)分組的臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的智能精神狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在老年癡呆常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施恢復(fù)性護(hù)理干預(yù)，可以取得更為良好的護(hù)理效果，具有在臨床上推廣與實(shí)踐的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年癡呆；護(hù)理干預(yù)；恢復(fù)性護(hù)理

在眾多的老年疾病當(dāng)中，老年癡呆是非常常見(jiàn)的，臨床上的發(fā)病率較高。從相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，我國(guó)患有老年癡呆癥的患者，約占到了老年群體人數(shù)總數(shù)的4%～5%。因此，加大對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)研究，意義重大。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇作者所在醫(yī)院從2012年6月到2013年6月，所收治的38例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，所有患者根據(jù)中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診。患者中有男性24例，女性14例，年齡64歲～82歲，平均74歲，病程從數(shù)月到十?dāng)?shù)年不等。其中，屬于重度癡呆的患者有6例，中度癡呆患者22例，輕度癡呆10例。對(duì)所有患者從1號(hào)到38號(hào)對(duì)患者進(jìn)行排序，并根據(jù)序號(hào)的單雙，將他們隨機(jī)、等份的劃分為觀察組與對(duì)照組，并保證兩組患者在各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)上的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 主要進(jìn)行一些常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①基礎(chǔ)生活護(hù)理：老年癡呆患者與其他疾病患者有著較大的不同，其自主生活方面會(huì)出現(xiàn)較大的障礙，所以對(duì)他們進(jìn)行生活護(hù)理是必須的。生活護(hù)理的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)包括患者生活的方方面面，而且在護(hù)理工作當(dāng)中還要對(duì)患者進(jìn)行督促與誘導(dǎo)，使他們能夠積極主動(dòng)的參與到自我護(hù)理當(dāng)中來(lái)；②使患者保持充足的睡眠：對(duì)于患有老年癡呆癥的患者而言，他們對(duì)于睡眠的需求會(huì)高過(guò)正常的老年人，所以要對(duì)患者的睡眠實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使他們能夠保持充足的睡眠。要為患者制定科學(xué)的作息時(shí)間表，為他們提供一個(gè)良好的睡眠休息環(huán)境，另外還可以播放一些有助于患者進(jìn)入睡眠的音樂(lè)等等；③心理狀態(tài)護(hù)理：患有老年癡呆癥的患者，大多數(shù)都會(huì)在心理上出現(xiàn)一些障礙，如果不對(duì)患者加以護(hù)理，最終可能會(huì)導(dǎo)致其心理情緒失控。所以，要根據(jù)患者的個(gè)人喜好，組織一些活動(dòng)，使他們的心理狀態(tài)得到穩(wěn)定的控制。

1.2.2觀察組 在予以其常規(guī)性護(hù)理措施干預(yù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)他們進(jìn)行恢復(fù)性護(hù)理干預(yù)，主要的內(nèi)容包括以下兩點(diǎn)：①記憶恢復(fù)護(hù)理：該項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容主要分3個(gè)階段進(jìn)行，一階段是由護(hù)理工作人員隨機(jī)的給出3位數(shù)字，在患者記住后，將數(shù)字收起來(lái)讓患者將數(shù)字內(nèi)容復(fù)述出來(lái)，如果患者能夠復(fù)述正確，便再加一位數(shù)，直到患者多次嘗試也不能復(fù)述正確為止。二階段是讓患者觀察一些物品，過(guò)一段時(shí)間后，鼓勵(lì)患者將所看到的物品全部回憶并挑選出來(lái)。三階段是給予患者引導(dǎo)與鼓勵(lì)，使他們?nèi)セ貞涀约荷磉叺挠H人與朋友，也可以為他們播放電視，使他們將電視內(nèi)容復(fù)述出來(lái)；②語(yǔ)言恢復(fù)護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言恢復(fù)護(hù)理的早期階段，主要采用一些含義與發(fā)音都較為簡(jiǎn)單的詞匯、短語(yǔ)，并配以圖片對(duì)他們進(jìn)行訓(xùn)練，在此過(guò)程當(dāng)中，要注意對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)與鼓勵(lì)，使他們盡可能的多做嘗試、多做鍛煉。如果患者屬于命名性失語(yǔ)，護(hù)理工作人員則應(yīng)當(dāng)多對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)，從而使他們對(duì)名稱(chēng)的記憶能夠逐漸強(qiáng)化。如果患者屬于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，護(hù)理工作人員則應(yīng)當(dāng)常常對(duì)他們進(jìn)行口型示范，鼓勵(lì)患者根據(jù)護(hù)理人員的口型動(dòng)作進(jìn)行積極的配合與鍛煉[1]。

1.3護(hù)理干預(yù)效果觀察指標(biāo) 采用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表對(duì)兩組患者病情緩解情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。此精神狀態(tài)檢查量表包括了5個(gè)指標(biāo)，分別為記憶力最高10分，定向力最高4分，注意力最高4分，回憶力最高4分，語(yǔ)言能力最高8分，量表總分為30分，根據(jù)患者的分?jǐn)?shù)狀況可反映其病情的恢復(fù)情況，得分越高，認(rèn)知功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)對(duì)比均采用SPSS 17.0，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值小于0.05說(shuō)明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之說(shuō)明對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，觀察組患者于對(duì)照組患者的智能精神狀態(tài)對(duì)比差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在實(shí)施了分組護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的智能精神狀態(tài)卻出現(xiàn)了非常明顯的差距，觀察組患者的智能精神狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1），這說(shuō)明觀察組的護(hù)理方法，能夠?qū)颊咂鸬礁玫母深A(yù)效果，有利于患者智能精神狀態(tài)恢復(fù)[2]。

3 討論

老年癡呆癥屬于一種原發(fā)性、退行性發(fā)展的腦變性疾病，該病的病因在當(dāng)前并不明確。在臨床上的主要表現(xiàn)有生活自理與活動(dòng)能力下降、記憶力下降以及認(rèn)知能力下降等。對(duì)于該病，目前還沒(méi)有非常有效的措施，但通過(guò)本文的護(hù)理實(shí)踐研究證明，通過(guò)常規(guī)性護(hù)理加恢復(fù)性護(hù)理，能夠?qū)颊叩闹悄芫駹顟B(tài)起到很好的干預(yù)效果，所以值得在臨床上進(jìn)行推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅艷，王虹.老年癡呆患者的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2012，9B：154.

[2]李秀芹，郭玉玲，王飛思，等.老年癡呆患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，9：131-132.

編輯/王敏