在神經外科開展優質專科護理服務的體會

摘要：目的 對優質專科護理服務在神經外科中的臨床應用進行總結。方法 優質組與對照組各78例神經外科患者分別行常規與優質專科護理，對護理效果進行分析對比。結果 優質組患者及其家屬滿意度分別為（91.63±5.17）分、（85.24±8.59）分顯著高于對照組（73.10±13.54）分、（64.88±14.09）分，住院時間、費用、人均感染并發例次分別為（12.05±4.17）d、（28.73±4.97）千元、（1.01±0.05）例次低于對照組（14.18±6.54）d、（32.76±8.25）千元、（1.21±0.27）例次，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務能有效提高神經外科患者治療和康復水平。

關鍵詞：神經外科；優質專科護理；自我護理

神經外科主治外傷導致的腦脊髓神經系統疾病，是一門高、精、尖學科，具有較強的技術專業性[1]。護理人員在神經外科患者的治療過程中往往擔負重要職責，需要較高的技術專業性，與醫師進行緊密的配合，保障治療的順利開展，本次研究對優質專科護理在神經外科中的臨床應用進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 某院2011年2月～2012年3月住院部收治神經外科患者156例（男105例，女51例），年齡25～67歲，平均（34±6.5）歲；病因：鈍器擊打67例，車禍57例，高空跌落13例，其它19例。將所有患者按照就診順序隨機均分為優質組與對照組各78例，兩組患者在性別、年齡、學歷、病因、病情等臨床資料差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎專科護理 密切監控各項生命體征，特別是腦部損傷患者，嚴密觀察腦疝癥狀；呼吸道護理，保持呼吸道暢通，定時給患者扣背理氣驅痰，重癥者給予呼吸器輔助；預防消化道出血，執行搶救預案，定期監測胃液PH值、血常規等；留置胃管護理，預防上消化道出血；定期檢測胃液，若出現應激性潰瘍，進行有效的胃腸減壓，行胃內降溫止血；基礎生活護理；心理護理，基礎的健康教育[2]。

1.2.2優質專科護理 在基礎專科護理的基礎上，執行全面優質護理。選用院方長期培養的專科護理人才，組成專科護理小組，定期排班，增加護理人員，實施護理責任制，確保護理工作全面落實到位；制定執行嚴格的質量標準，對口腔護理、會陰護理、翻身、進水食等護理質量進行評定，并不斷總結修改，確保患者舒適、安全；行心理護理進行全面細致的健康教育宣講，促進護患和諧，提高家屬與患者自我護理的能力，抑制不安全因素[3]。

1.2.3研究方法 自行制定調查問卷對患者及其家屬滿意度進行調查，統計患者住院時間、住院費用、感染并發例次。

1.4判定標準 問卷滿分為100分。非常滿意：90分以上者；滿意：80～90分者；基本滿意：60～80分者；不滿意：60分以下者。

1.5統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1患者及其家屬滿意度 優質組患者及其家屬滿意度顯著高于對照組，非常滿意比例顯著高于對照組，基本滿意與不滿意比例顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1～2。

2.2患者住院時間、住院費用、人均感染并發情況 優質組住院時間、費用、人均感染并發例次顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。費用主要集中在治療費用、住院費用、藥物費用，對照組因意外造成跌倒或導管滑脫次數較多，感染并發主要集中在壓瘡。

3 討論

神經外科護理對專業性與技術性要求較高，某院進行神外護理專科人才培養，成立專科護理小組，提高護理標準。

研究中發現，患者及其家屬受健康教育水平對治療與康復水平有顯著影響，優質組中因患者及其家屬因素造成的意外較少，患者自主護理能力較強。現階段神外專科護理路徑已經較完備，研究中優質組并未改變護理路徑，提高護理標準對治療康復結局影響并不顯著[4]。

綜上所述，針對神外患者行專科護理，應在提高護理的專業及技術性的基礎上，著重提高患者及家屬的自我護理能力，促進醫患和諧，抑制意外事故造成的感染并發。

參考文獻：

[1]尹曄.健康教育在神經外科護理活動中的應用[J].醫學信息，2010，12（9）：3658.

[2]陳東勤，梅娜.神經外科優質護理服務的實踐與思考[J].中外健康文摘，2012，9（22）：3.

[3]鄧穎珠，李巧玲，韓月蘭.神經外科優質護理服務的實踐與思考[J].吉林醫學，2013，34（23）.

[4]彭愛玲，李淑娟.橫縱向小組責任制排班方式在神經外科護理的應用[J].中國農村衛生，2013，31（02Z）：332.

編輯/王敏