循證護理對癌癥化療患者預后的影響

摘要：目的 探討循證護理對癌癥化療患者預后的影響。方法 選取2010年6月～2012年5月在我院進行癌癥化療的患者80例進行分析，按照護理方法分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用循證護理，對照組采用常規護理，觀察兩組患者化療有效率、住院時間和生存率。結果 觀察組化療有效率明顯高于對照組（P<0.05），住院時間明顯少于對照組（P<0.05），生存率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對癌癥化療患者實施循證護理能夠有效提高患者的化療有效率和患者的近期生存率，縮短住院時間，效果顯著。

關鍵詞：循證護理；癌癥；化療；預后；影響

循證護理是一種新型的護理理念，能夠將護理理論與患者的臨床情況相結合，通過查詢相關資料，制定出科學合理的護理決策，從而最大限度的滿足患者的要求，使醫院的護理資源發揮最大價值。相關研究表明，對癌癥化療患者實施循證護理能夠提高患者的近期生存率[1]。為了探討循證護理對癌癥化療患者預后的影響，本文選取2010年6月～2012年5月在我院進行癌癥化療的患者80例作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年6月～2012年5月在我院進行癌癥化療的患者80例，按照護理方法分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組男性21例，女性19例，年齡在18～72歲，平均年齡為（51.57±8.36）歲，肺癌12例，子宮癌8例，胃癌20例；對照組男性22例，女性18例，年齡在19～70歲，平均年齡為（51.21±8.42）歲，肺癌13例，子宮癌9例，胃癌18例；兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理，針對患者出現的脫發、胃腸道損害、肝腎功能損害等進行日常護理。觀察組采用循證護理，具體措施如下：

1.2.1提出循證問題 癌癥患者在化療期間會出現焦慮、恐懼、脫發、胃腸道反應、口腔潰瘍、皮膚毒性、肝腎功能損害等癥狀。

1.2.2查找證據 針對上述問題，從萬方、維普、知網等數據庫中檢索關于腫瘤化療護理的研究最新進展十余篇，制定出相應的護理對策。

1.2.3具體措施和應用 根據臨床經驗和相關文獻，結合患者的具體情況，采取個性化的護理措施。①心理護理：患者在化療期間需要承受癌癥帶來的痛苦，而且對化療效果存在一定的擔心，會產生焦慮、恐懼等不良情緒，因而護理人員要加強與患者的溝通，對患者進行心理安慰，告知患者化療對緩解緩解病情的重要性，使患者能夠積極樂觀的面對疾病；②口腔護理：患者在化療期間會出現口腔潰瘍等并發癥，因而要指導患者用生理鹽水+碳酸氫鈉漱口，使口腔內的細菌得以稀釋；可口含冰塊進行化療，以減少口腔內血藥含量；③飲食指導：指導患者多食富含維生素的食物，對于惡心嘔吐嚴重的患者在化療前2h避免進食，在進食時選取溫和、無刺激的食物，按照少食多餐的原則進食；④脫發護理：化療會導致脫發，而2個月內最為嚴重，護理人員要向患者解釋脫發只是暫時的，在停藥之后會逐漸再生，幫助患者消除自卑心理。

1.3觀察指標 ①化療有效率；②住院時間；③1年內生存率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

觀察組化療有效率明顯高于對照組（P<0.05），住院時間明顯少于對照組（P<0.05），生存率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

循證護理是利用最佳的護理理論，結合護理人員的臨床經驗和患者的臨床實際情況，制定科學有效的護理對策，它以患者為中心，對患者實施全面有效的護理，能夠取得最佳的護理效果[2]。在癌癥患者化療期間實施循證護理，對患者進行健康宣教和心理支持，針對患者出現的各種問題進行針對性的護理，能夠有效安撫患者的情緒，使患者了解關于癌癥和化療的相關知識，為患者提供優質服務。通過本研究發現，循證護理患者的化療有效率和1年內生存率明顯高于常規護理，住院時間明顯少于常規護理，差異具有統計學意義，說明對癌癥化療患者實施循證護理能夠有效提高患者的化療有效率和患者的近期生存率，縮短住院時間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳祥云.循證護理在癌癥化療護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2011，30（10）：139-139.

[2]劉素萍.循證護理在癌癥患者疼痛控制中的應用[J].右江民族醫學院學報，2010，32（4）：652-654.編輯/哈濤