西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用觀察

摘要：目的 分析西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用。方法 選擇2012年～2013年在我院進(jìn)行治療的功能性消化不良患者64例和膀胱炎患者60例，隨機(jī)分成兩組，功能性消化不良患者分成A組和B組，膀胱炎患者分成C組和D組，A組、C組進(jìn)行阿莫西林治療，B組進(jìn)行雷貝拉唑治療，D組進(jìn)行氧氟沙星治療，對比A組和B組、C組和D組的療效。結(jié)果 A組治療效果明顯的優(yōu)于B組，C組的治療效果明顯的優(yōu)于D組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用阿莫西林治療功能性消化不良、膀胱炎，治療效果較為滿意，副作用比較少，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：阿莫西林；功能性消化不良；膀胱炎

阿莫西林屬于結(jié)晶性白色粉末，是帶氨基側(cè)鏈的青霉素，在水中微溶[1]。在臨床中，阿莫西林的應(yīng)用較為廣泛，可以治療膀胱炎、消化不良、慢性阻塞性肺病等。本次研究選擇32例功能性消化不良患者以及30例膀胱炎患者，應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治療，治療效果較為明顯，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年～2013年在我院進(jìn)行治療的功能性消化不良患者64例和膀胱炎患者60例，進(jìn)行研究。64例功能性消化不良患者，引發(fā)的原因均為幽門螺旋菌感染，其中男性患者43例，女性患者21例；年齡為20～79歲，平均年齡是40.4歲；病程為1個(gè)月～7年，平均病程為2.2年。隨機(jī)分為A組、B組。

60例膀胱炎患者，其中男性為26例，女性為34例；年齡為27～71歲，平均為56.5歲；病程為3個(gè)月～16年，平均病程為4.6年。隨機(jī)分組C組、D組。

1.2方法 對于患者進(jìn)行常規(guī)治療，A組、C組還需要進(jìn)行阿莫西林治療，A組1.0g阿莫西林，2次/d；C組0.5g阿莫西林，3次/d；B組10mg雷貝拉唑，2次/d；D組20mg氧氟沙星，2次/d。4組患者的治療時(shí)間為7d。

1.3療效評定

1.3.1消化不良的療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床體征、癥狀全部消失，基本根除幽門螺旋菌。有效：臨床體征好轉(zhuǎn)，上腹部以及胃部的疼痛得到緩解，幽門桿菌明顯的變少。無效：癥狀沒有任何的改變。

1.3.2膀胱炎的療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床體征和癥狀基本消失，尿常規(guī)檢查顯示為正常。有效：臨床體征以及癥狀得到一定程度的緩解，尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量明顯的減少。無效：治療之后，臨床體征沒有出現(xiàn)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1功能性消化不良的療效 A組患者32例，顯效為16例，占50.0%，有效為13例，占40.6%，無效為3例，占9.4%，總有效率為90.6%。B組患者32例，顯效為14例，占43.8%，有效為10例，占31.2%，無效為8例，占25.0%，總有效率為75.0%。A組治療效果明顯的優(yōu)于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2膀胱炎的治療效果 C組患者30例，顯效為14例，占46.7%，有效為13例，占43.3%，無效為3例，占10.0%，總有效率為90.0%。D組患者30例，顯效為10例，占33.3%，有效為12例，占40.0%，無效為8例，占26.7%，總有效率為73.3%。C組的治療效果明顯的優(yōu)于D組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

阿莫西林的抗菌活性主要發(fā)揮作用的結(jié)構(gòu)是是6-氨基青霉烷酸內(nèi)的β-內(nèi)酰胺環(huán)，可以和細(xì)菌內(nèi)膜上的膜位點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，對細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶活性起到抑制的作用，控制合成細(xì)胞壁黏肽，損傷細(xì)菌的細(xì)胞壁，導(dǎo)致菌體膨脹后裂解[2]。

阿莫西林在臨床中的應(yīng)用主要集中在以下方面。首先是抗菌作用，它的抗菌譜以及對細(xì)菌起到的抗菌作用和氨芐青霉素一樣。但是，對腸球菌以及沙門氏菌產(chǎn)生的作用遠(yuǎn)優(yōu)于后者。進(jìn)行體外殺菌試驗(yàn)以及感染動物保護(hù)的試驗(yàn)表明，阿莫西林對細(xì)菌的殺菌強(qiáng)于后者。在臨床中，口服阿莫西林0.5g，在1h內(nèi)會達(dá)到高峰濃度，為10.0μg/ml，是相同劑量氨芐青霉素的2.5倍。對0.5g阿莫西林進(jìn)行靜脈推注，5min后，血清的濃度是42.6μg/ml，5h后會達(dá)到1μg/ml，消除半衰期是1.08h[3]。在應(yīng)用阿莫西林時(shí)需要注意劑量，并注意使用的時(shí)間。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用阿莫西林治療功能性消化不良、膀胱炎，治療效果較為滿意，副作用比較少，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴文輝.西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用探究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：393-394.

[2]劉小平，蘇登科，王雙云.西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，10（3）：385-386.

[3]王翔宙，賈春林.阿莫西林在臨床中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：449-450.

編輯/王海靜