重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的護理分析

摘要：目的 針對采用高壓氧治療的重型顱腦損傷患者采用護理干預方式加強護理，旨在減輕患者痛苦程度，提高護理效力。方法 選取我院在2011年6月～2013年6月這2年時間內收治的此類患者共80例，將這些患者隨機分為對照組與觀察組。對照組患者采用常規護理方式，即對高壓氧治療展開護理；觀察組患者采用護理干預方式，通過對入艙前護理、出艙后護理等方面展開干預，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者護理效果明顯優于對照組患者，治療無效人數僅為1例且顯效人數更多。結論 對于采用高壓氧治療的重型顱腦損傷患者采用護理干預方式能夠有效達到干預治療效果，在減輕患者痛苦程度方面有效，適合在臨床上推廣使用。

關鍵詞：重型顱腦損傷；高壓氧；護理干預

重型顱腦損傷是一種較嚴重疾病，對患者及其家屬的不良影響較大，且治療時間長，費用高。本院基于這一背景，采用對比方式研究了護理干預對治療效果的影響，希望能夠對后續治療有所幫助。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究的患者均為我院在2011年6月～2013年6月收治，共選取80例（男45例，女35例）患者，年齡22～62歲。患者顱腦損傷原因主要有以下幾點：單純腦挫裂傷、硬膜外充血、顱內充血以及硬膜下充血等。將選取的80例患者隨機分為對照組及觀察組，對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者在常規護理基礎之上采用護理干預方式，對比兩組患者護理效果。

1.2方法

1.2.1入艙護理 首先護理人員應詳細了解患者病情，準備好各類搶救藥物與儀器。進艙之前，需要將患者呼吸道中的分泌物清理干凈，確保呼吸道的暢通狀態。若患者存在躁動情況需使用少計量鎮靜劑，讓患者在安靜狀態下吸氧。

同時，需要告知患者吸氧方法，讓患者明確注意事項并減輕心理壓力。若患者之前沒有采用過高壓吸氧治療，應使用濃度為0.01的呋麻液在吸氧前15min滴入患者鼻腔，劑量為1滴或是2滴[1]。

1.2.2吸氧加壓護理 準確告知患者張口以及鼓氣等動作，適時詢問患者是否存在耳鳴情況，若患者存在耳鳴或是耳膜出現劇痛時，應停止加壓并且觀察患者情況，嚴重不適時將患者安排出艙。

若患者在高壓氧艙中出現抽搐、冷汗情況，應指導患者采用正確方式吸氧，并檢查是否存在氧中毒情況。一些患者在吸氧前已經采用氣管切開方式治療，吸氧時應注意呼吸道的通暢程度，若發現痰液量增多，應將痰液清理干凈后再吸氧。

1.2.3出艙護理 出艙時一定要告知患者呼吸要點，避免出現肺氣壓傷情況。若患者之前做過手術，應注意手術傷口的出血情況并加強保暖工作。減壓速度不能過快，以免患者產生顱內反跳感[2]，必要時可讓患者在艙外停留10min左右方便后續觀察。出艙后，應使用紫外線照射1h，幫助患者盡快適應。

2 結果

針對兩組患者護理方式的不同，本次研究采用顯效、有效以及無效這三個程度展開對比，各程度評判指標如下：顯效：患者意識較治療前狀態明顯好轉，能夠在意識清醒狀態下回答簡單問題，腦神經功能逐步恢復到正常狀態，臨床癥狀消失；有效：患者意識程度有所好轉，不清醒時間減少，臨床癥狀明顯改善，相信在后續治療中能夠完全消失；無效：患者意識狀態沒有明顯好轉，部分患者仍處于昏迷狀態，神經功能沒有明顯恢復跡象（見表1）。

3 討論

重型顱腦損傷患者在臨床上通常表現為腦水腫與腦缺氧，嚴重時腦神經會存在壞死情況，影響思維清晰程度。對于這類病癥，院方通常采用高壓氧方式治療，讓患者在高壓氧環境中呼吸，達到治療效果。對于此類患者的護理應從多方面展開，保障治療的安全性以及有效性[3-4]。

采用護理干預方式從患者進入高壓氧艙到出艙這三個環節展開護理能夠減少患者在吸氧過程中因失誤造成的不適感，讓護理工作更具預見性，提高吸氧治療效果，適合在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]張繼紅.重型顱腦損傷患者開顱術后的臨床觀察與護理[J].中國實用神經疾病雜志，2013（16）：91-92.

[2]杜彩瓊.重型顱腦損傷患者的護理探討[J].按摩與康復醫學，2013（06）：143-145.

[3]尹月俠.高壓氧治療重型顱腦損傷患者的療效及護理措施分析[J].中國醫藥指南， 2013，11（12）：745-746.

[4]溫利娟.護理干預聯合高壓氧治療對重型顱腦損傷預后的影響[J].中國醫藥科學， 2103，3（13）：140-141.

編輯/王敏