摘要:關于醫院暴力的問題,已經嚴重地影響到了社會主義和諧社會的建設發展。暴力行為也給醫院的經營管理帶來了新的挑戰。怎樣解決好醫院暴力的惡劣影響,使醫患關系更加和諧,成為了當前醫院最應該關注的問題。
關鍵詞:醫院暴力;現狀;對策
1 醫院暴力產生的原因
1.1患者滿意度下降 事實上,醫院的醫療技術造成的醫療糾紛并不多,醫療糾紛產生的主要原因通常不是醫療技術原因,多是因為醫院的人文服務質量不高引起的。醫院的人文醫療服務對患者的心理情感有著很大的影響,如果不能處理好,就可能直接降低患者的就醫滿意度,當患者的不滿情緒陡然增高時,就很可能使用暴力手段去宣泄不滿。隨著醫療技術的快速發展,醫療服務越來越物質化,醫院和患者之間的情感交流卻沒有實質性的進展,醫院和患者的關系很冷漠。有人認為,醫院和患者之間的信息交流處于不平等地位,醫院沒有認真履行對患者的知情權和告知義務,是醫院暴力的一方面誘因[1]。并且,醫院內部工作人員之間的溝通不協調,也會間接誘發醫院暴力問題。
1.2患者就醫期望過高 醫院對疾病的確診以及對急癥的搶救,并不總是百分之百的成功,不少患者對醫院了解不深入,總認為醫院應該有很好的醫療效果。部分醫院利用虛假宣傳給患者造成了包治百病的假象,而患者要是沒有被治好,甚至出現意外死亡,醫院暴力就會由此產生。現在,廣大患者的醫療維權意識較之以前有了很大提升,但是醫院的醫療服務水平及相關醫務人員的示意卻不能與之匹配,醫患之間的沖突也就由此加深。醫患矛盾增多,患者對醫院的不信任也更多,很多糾紛因為無法調和而導致沖突,釀成悲劇。
1.3醫院缺乏糾紛處理機制 從醫院來看,導致醫院暴力問題的原因是人性綜合服務質量不高,醫院的門診及相關科室標志設置不科學而增加了患者的就醫時間,使患者產生不滿情緒。很多醫院都沒有系統的糾紛處理制度,對出現的問題沒有引起高度重視,總是想方設法推卸責任,失去了處理醫患糾紛的最佳時間,進一步加深了醫患和患者的矛盾。有些醫院出現了醫患糾紛,通常是利用錢去化解矛盾,使得極少數患者的鬧事脾氣不斷增長。
1.4社會監督缺失 我國現在對醫患糾紛的法律處理機制還不完善,醫學會和司法鑒定機構的同事參與,讓法律介入的效力無法提高[2]。患者經常對醫學會、司法鑒定機構的鑒定結果,或者法院的判決處理方式不理解,貿然地利用極端手段去維護自己的權利。執法部門對醫患糾紛的司法處理經常會遇到困難,不能有效地控制醫院暴力的蔓延。盡管媒體能夠一定意義上監督醫患糾紛的公平性,可是少數媒體為了一己私利,還會炒作或者夸大醫療糾紛,造成惡劣影響。有的新聞記者并不懂醫學知識,而對醫療糾紛的報道也是主觀臆測,給社會輿論帶來了錯誤的引導方向。一般人們群眾又很容易被一些輿論所誤導,指示醫療糾紛向暴力化方向發展。
2 醫院暴力問題的解決對策
2.1加強醫院安全管理 醫院應該要加強醫療安全管理,根據上級部門的要求建立完善的醫療風險管理制度,加強醫院的安全防范,要制定一套完整的糾紛處理方案,讓醫院的醫患糾紛風險得到有效化解。具體來說,醫院在制定風險管理方案的時候,要全面考慮醫院職工的危機應對能力培訓、糾紛事件通報制度、暴力風險評估、安保設備等方面,強化暴力糾紛處理能力。要將暴力糾紛扼殺在矛盾剛出現時,盡量降低醫院暴力事件的發生頻率。
2.2提高醫務人員職業素質 醫院必須要時刻重視鍛煉醫務人員的職業道德,訓練職工的高度責任感,讓他們以專業的醫療能力來服務廣大患者。訓練醫務工作者的溝通能力,多為患者著想,防止出現重大醫院暴力事件。教育職工要具備職業風險意識,隨時對醫療糾紛保持高度警惕,在面對暴力事件時,需要冷靜處理問題,盡量減少損失。在醫院建立安保系統,利用監控報警系統來加強醫院的安全,為醫護人員設置專門的緊急出口,或者安全通道。
2.3和諧醫患關系 和患者的良好溝通是防止醫院暴力事件發生的重要舉措。作為醫務工作者,在和患者進行溝通時,必須為患者著想,用誠摯、熱情的態度和患者及家屬進行溝通,給予他們更多的人性化關懷。醫生的職業特殊性使得醫務工作者必須要尊重患者,理解他們的心情和感受,及時解決患者的痛苦,消除他們的不良心理陰影。醫務工作者在接診患者時,必須要耐心溝通,用簡易的語言告訴患者檢查治療情況,并細心地給他們講解一樣的就診程序,讓患者能夠理解醫院的工作。還要及時地向患者和家屬告知疾病治療情況,讓他們對一些復雜的、高風險的疾病有充足的心里準備。
2.4加強社會輿論監管 醫院是救死扶傷的地方,醫務工作者的工作程序、療理流程都關系到患者的生命健康。目前,護理人員大多數為女性,在針對護理人員的暴力事件中,執法人員在執法過程中更要考慮到《婦女兒童保護條例》來加強執法力度。另外,醫院必須要加強正面宣傳,普及醫療法律常識,創造文明行醫就醫環境,建議媒體注意報道的公正性,譴責暴力行兇者,積極弘揚醫務人員救死扶傷的高尚品質,增加公民對醫護人員,特別是對護理人員的尊敬與尊重。同時,積極發揮媒體、社區、醫院的作用,普及醫療護理常識,宣傳法律法規知識,使人們認識到醫護工作的特殊性、風險性、局限性,增加理解,使患者、醫護人員、醫院及全社會共同營造一個良好的就醫環境。
參考文獻:
[1]林漢群,閆俊輝,王箭.醫院工作場所暴力對醫護人員工作壓力影響的調查研究[J].重慶醫學,2012,41(6):590-592.
[2]徐昕,盧榮榮.暴力與不信任-轉型中國的醫療暴力研究:2000-2006[J].法制與社會發展,2008(1):82-83.編輯/王敏