輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價值分析

摘要：目的 探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價值。方法 選取我院收治的90例急性昏迷患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各45例，給予觀察組患者輸液泵靜滴納洛酮治療，給予對照組患者微量泵靜滴治療，對兩組患者治療前后的GCS評分、實際滴速與實際剩余容量進行對比。結果 治療前兩組患者GCS評分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優于對照組（P<0.05），觀察組患者的實際滴速與實際剩余容量均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：輸液泵；納洛酮；急性昏迷

我院為探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價值，提高急性昏迷的治療效果，對我院收治的90例急性昏迷患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是我院自2010年1月～2011年1月收治的90例急性昏迷患者，男49例，女41例，年齡16～62歲，平均年齡43.9歲；原發疾病：酒精中毒25例，藥物或食物中毒18例，顱腦損傷15例，呼吸衰竭5例，代謝性疾病8例，腦梗塞12例，高血壓腦出血7例；隨機將其分為觀察組和對照組，各45例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組患者微量泵靜滴納洛酮治療。首先給予患者4 mg納洛酮靜脈注射治療，采用微量泵進行，同時應確保其靜推速度≤5 mg/min；然后將4 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續靜脈滴注治療，第2～3 d，則應將8 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續靜脈滴注治療。

1.2.2治療組 給予治療組患者輸液泵靜滴納洛酮治療。以恒定速度給予患者患者24 h持續靜脈滴注治療。對兩組患者治療前后的GCS評分、實際滴速與實際剩余容量進行對比。

1.3療效觀察 以GCS評分標準為依據進行評分，評分≥14分則表示患者清醒。輸液泵控制滴速指標：設定滴數和實際滴數，即用秒表進行測量，患者均與24 h隨機測量3次，連續測量3 d，取其平均值；觀察患者實際剩余溶液量，并進行記錄，連續3 d，取其平均值[1]。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后GCS評分對比 治療前兩組患者GCS評分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者實際滴速、設定滴速及平均剩余溶液量比較 觀察組患者的設定滴速為7滴/min，實際滴速為7滴/min，平均剩余容量為（82.8±4.11），對照組患者的設定滴速為7滴/min，實際滴速為6.5滴/min，平均剩余容量為（11.4±2.57）；兩組患者的實際滴速及設定滴速比較無顯著性差異（P>0.05），然而從偏倚性角度分析，對照組患者的實際滴速1～15滴/min，而對照組則恒定為7滴/min；且患者患者的平均剩余容量明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

急性昏迷是臨床上的常見病及多發病，其主要發病原因較為多樣，酒精中毒、食物中毒、呼吸衰竭等都會導致急性昏迷現象發生[2]。若不及時給予患者有效的治療極易對患者的生命安全產生威脅。隨著醫療水平的不斷發展臨床上逐漸將納洛酮應用于急性昏迷的治療中，且取得了良好的效果。然而由于納洛酮半衰期較短，其半衰期僅有1 h[3]。因此，為有效的發揮納洛酮的治療效果就必須要24 h持續給藥。臨床上通常使用微量泵進行納洛酮24 h持續給藥，但由于該給藥方式不能有效的對其滴度進行控制，極易導致血藥濃度改變，從而極極大的影響了藥效的發揮[4]。因此，臨床上必須要及時探討更加有效的給藥方式。隨著醫療水平的不斷發展，臨床上逐漸將輸液泵靜滴納洛酮應用于急性昏迷的治療中。該治療方式可有效的對滴速進行控制，有效的避免了滴速不斷變化的現象發生，從而有助于納洛酮藥效得最大化發揮[5]。

本次研究表明治療前兩組患者GCS評分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優于對照組（P<0.05），觀察組患者的實際滴速與實際剩余容量均明顯優于對照組（P<0.05）。這就說明給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]王麗平，楊海艷，李慶云.90例急性昏迷患者急診急救的臨床觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，2（5）：154-156.

[2]王建民.急性昏迷患者158例急診急救的臨床分析[J].中國醫學創新，2012，4（17）：227-228.

[3]龍家玲，彭風云.急性昏迷患者60例急診急救的臨床研究[J].醫藥前沿，2012，3（8）：276-278.

[4]黎明.急性昏迷患者82例急診急救的臨床分析[J].中國醫藥指南，2011，2（9）：187-188.

[5]王會芳，朱四民.急性昏迷患者65例急診急救的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，2（4）：97-98.

編輯/張燕