X線檢查與MSCT檢查用于外傷性肋骨骨折的診斷價值比較研究

摘要：目的 觀察采用X線檢查與MSCT檢查用于外傷性肋骨骨折的臨床診斷意義。方法 本組選取我院于2010年7月～2013年7月收治的外傷性肋骨骨折患者108例，將患者隨機均分為兩組，其中觀察組采用MSCT檢查進行檢查對照組采用X線檢查進行檢查，比較兩組患者的確診率。結果 根據兩組患者的診斷結果，觀察組診斷結果均顯示54例患者出現肋骨骨折，確證率為100%。對照組患者檢查結果顯示31例患者出現肋骨骨折，確診率為57.41%。觀察組確診率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用MSCT檢查方式對外傷性肋骨骨折進行臨床診斷，可以提高臨床診斷率，值得推廣使用。

關鍵詞：X線檢查；MSCT檢查；外傷性肋骨骨折；臨床診斷；診斷價值

外傷性肋骨骨折主要是由于患者受到巨大的外力作用引起，常見于患者的胸部。傳統的臨床診斷中，以X線檢查為主，該方式無法對患者的肋骨骨折進行明確診斷，易出現漏診的現象。隨著醫療技術的進步，MSCT檢查方式具有診斷時間短、確診率高的特點，逐漸成為臨床診斷外傷性肋骨骨折的主要方式之一。對我院收治的108例外傷性內骨骨折患者的臨床資料作歷史性回顧，得出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選取我院于2010年7月～2013年7月收治的外傷性肋骨骨折患者108例，其中男性71例，女性36例，年齡為5～78歲，平均年齡為（48.42±3.63）歲。經臨床診斷，患者均出現外傷性肋骨骨折，將患者隨機均分為兩組，其中觀察組采用MSCT檢查，對照組采用X線檢查，兩組患者的年齡、性別、學歷等均無明顯差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組采用MSCT檢查方式進行臨床診斷。本組儀器美國GE公司的CT檢測儀。患者取仰臥位，屏氣，在64排螺旋CT儀的輔助下，將儀器層厚調至5 mm，對患者的疼痛部位進行檢查。采用顯像儀對圖像進行重組，使其可清晰呈現患者肋骨骨折位置。

對照組采用X線進行檢查。患者入院后，予以患者正位肋骨部位行X線檢查。根據檢查結果，明確患者肋骨骨折的部位。再對骨折部位行斜線和切線位檢查，檢查期間，將受傷部位緊貼檢測儀，并根據患者損傷部位，選擇合適的體位進行檢查，保證X線片清楚的顯示出患者的骨折部位。

1.3統計學方法 應用SPSS11.9統計學軟件對上述治療進行數據的分析，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

根據兩組患者的檢查結果，分析患者的臨床診斷的準確率。

觀察組54例患者均檢測出患者出現外傷性肋骨骨折，其中骨折錯位17例，無明顯錯位15例，輕微骨折9例，粉碎性骨折13例。骨折處于后肋18例，骨折處于前肋7例，骨折處于肋骨彎曲處22例，骨折處于肋軟骨7例。根據病理證實患者的骨折位置和骨折類型均為出現誤診和漏診的現象，確診率為100%。

對照組54例患者，其中31例患者檢測出現外傷性內部骨折，其中骨折錯位11例，無明顯錯位9例，輕微骨折6例，粉碎性骨折5例。骨折處于前肋18例，骨折處于肋骨彎曲處13例。23例患者出現漏診或誤診現象，確診率為57.41%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，外傷性肋骨骨折逐漸成為一種常見的外科疾病，其診斷的準確性直接關系到患者臨床治療的效果。傳統的臨床診斷中主要采用X線檢查方式，主要包括CR、DR檢查技術，受到圖像處理技術[1]。組織密度等多方面的共同影響，導致X線檢測技術易出現漏診或誤診現象。

X線檢查方式主要是由X線檢查儀對患者的正肋骨位置進行掃描，根據掃描結果判斷患者可能出現骨折的部位，再采用CR、DR檢查技術對可疑患處性補充掃描。因此，該檢查方式無法準確的檢查出患者是否出現輕度骨折、無錯位骨折等。此外，受到成像技術的影響，無法準確的顯示出患者的骨折的位置，增加臨床治療的難度[2]。該檢查方式不僅延長了掃描時間，還易增加患者的臨床不適感。

筆者醫院為提高對外傷性肋骨骨折的臨床診斷率，開始采用MSCT進行臨床診斷。不同于傳統的檢測方式，MSCT檢查方式具有較高的空間分辨率，其顯像儀能夠清楚的顯示患者的組織結構[3]。通過三維技術對圖像進行重組，根據MSCT檢查光片可以清楚的顯示出患者骨折的類型和位置，為醫生的臨床治療提供準確的依據。同時，患者采用MSCT檢查方式進行臨床診斷時，只需取仰臥位，屏氣3～8 s即可完成檢查，具有檢查時間短、確診率高的優點[4]。本組有54例患者采用MSCT檢查方法進行臨床檢查，其檢查結果清楚的顯示出患者外傷性肋骨骨折的位置以及骨折的類型，經病理證實，未出現誤診的現象，臨床診斷率為100%。而采用X線進行臨床檢查的患者，診斷出31例患者出現外傷性肋骨骨折，其無法對處于后肋、軟肋的肋骨骨折進行明確的診斷，確診率為57.41%，差異具有統計學意義（P<0.05）。筆者認為，患者入院后，采用MSCT進行臨床診斷，并及時進行針對性治療，可避免延誤救治時機出現不良預后結果。

綜上所述，采用MSCT檢查方式用于診斷外傷性肋骨骨折，不僅可以縮短診斷時間，還能提高臨床診斷率，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]范兵，王世光.28例肋骨骨折X線檢查漏診原因分析及醫患關系的處理對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2011（13）：248-249.

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[3]趙磊.外傷性肋骨骨折多角度投照方法及應用價值[J].醫療裝備，2010，（08）：42-42.

[4]王發成，曹海念，許忠曦.64排螺旋CT三維重建與X線平片在脛骨平臺骨折診斷中的對比[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，（02）：139-139.

編輯/張燕