地佐辛注射液用于乳腺癌根治術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床分析

摘要：目的 分析研究乳腺癌根治手術(shù)采用地佐辛注射液對(duì)手術(shù)以后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法 抽取近年來在我院進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù)的患者100例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者實(shí)施地佐辛注射液，對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施芬太尼注射液，對(duì)兩組手術(shù)以后靜脈鎮(zhèn)痛進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)以后不同時(shí)間段的鎮(zhèn)痛評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌根治手術(shù)采取地佐辛注射液，可以起到良好的鎮(zhèn)痛效果，不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床分析；乳腺癌；注射液；地佐辛

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，對(duì)患者的生命安全帶來巨大的威脅。現(xiàn)如今，隨著生活經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，空氣環(huán)境質(zhì)量降低、同時(shí)人們飲食結(jié)構(gòu)也悄然發(fā)生變化，進(jìn)而使患有乳腺癌的患者每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)[1]。目前，對(duì)這種疾病主要采取臨床手術(shù)切除治療，但是患者在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛以及不良心理問題。根據(jù)這一情況，本文筆者抽取近年來在我院進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù)的患者50例，對(duì)其采取合理、有效的處理措施。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取近年來在我院進(jìn)行根治手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組年齡在34～56歲，平均年齡為43.7歲；對(duì)照組年齡在33～54歲，平均年齡為42.1歲。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組麻醉方法 手術(shù)結(jié)束之前10min采取地佐辛0.1mg/kg，采用靜注方式，患者蘇醒以后連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，注射速度2ml/h。地佐辛0.8mg/kg加入氯化鈉注射液（0.9%）一直到100ml為止。

1.2.2對(duì)照組麻醉方法 手術(shù)結(jié)束之前10min采取芬太尼1μg/kg，采用靜注方式，患者蘇醒以后連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，注射速度2ml/h。芬太尼16μg/kg加入氯化鈉注射液（0.9%）一直到100ml為止。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者全部在手術(shù)完畢的時(shí)候?qū)⒒颊咚腿氲交謴?fù)室，一直到患者蘇醒以后送回病房。

1.3臨床觀察指標(biāo) 在手術(shù)以后鎮(zhèn)痛使用藥物以后選取時(shí)間點(diǎn)2h、4h、8h、12h、24h對(duì)患者相關(guān)變化密切觀察，同時(shí)認(rèn)真記錄。鎮(zhèn)痛評(píng)分L采用VAS（視覺模擬評(píng)分方法）[2]，對(duì)兩組患者在不同時(shí)間點(diǎn)靜息狀態(tài)之下的VAS評(píng)分，其中0分表現(xiàn)無痛、10分為劇烈疼痛，同時(shí)制定優(yōu)：在3分以下；良：3～5分；差：在5分以上，根據(jù)這3個(gè)等級(jí)給予區(qū)分，計(jì)算兩組患者在手術(shù)以后各個(gè)時(shí)間啊點(diǎn)不同鎮(zhèn)痛級(jí)別的病例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床麻醉以后，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)以后不同時(shí)間段的鎮(zhèn)痛評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌根治手術(shù)會(huì)造成患者機(jī)體出現(xiàn)較大的損傷，手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛部位有手術(shù)切口、腋窩、肩膀以及患病一側(cè)上肢等，其中這種疼痛包含兩種原因，當(dāng)中有生理和心理原因。現(xiàn)如今，通常都采取芬太尼手術(shù)以后靜脈注射鎮(zhèn)痛。可是這種藥物會(huì)造成各種各樣的不良反應(yīng)，使患者病情進(jìn)一步加重，本文所有患者沒有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，這也許和藥物使用量以及麻醉方法密切相關(guān)。

根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明[3]，地佐辛屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物，是一種混合激動(dòng)類型的拮抗劑，其會(huì)和 受體相結(jié)合，進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛效果，其和 受體相結(jié)合，進(jìn)而起到一定的接抗性，可是不會(huì)產(chǎn)生 受體依賴。同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)能夠起到一定的抑制作用。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)以后不同時(shí)間段的鎮(zhèn)痛評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），因此，表明和上述相關(guān)報(bào)道相一致。

總而言之，對(duì)乳腺癌根治手術(shù)采用地佐辛注射液進(jìn)行麻醉，可以取得顯著的臨床鎮(zhèn)痛效果，使發(fā)生合并癥的幾率明顯減少，在臨床當(dāng)中值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧偉雄，鄭文忠，鐘文明.地佐辛注射液用于乳腺癌根治術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（14）：2304.

[2]岳修勤.地佐辛與芬太尼應(yīng)用于術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床效果比較[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（4）：255-256.

[3]陳春，柯齊斌，湯和青，等.福泮與芬太尼用于乳腺癌根治術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛臨床效果的比較[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，22（10）：797-798.編輯/哈濤