66例血液透析患者低血壓的臨床護理觀察

摘要：目的 探討血液透析過程中低血壓的觀察和護理。方法 回顧性地分析2011年～2013年透析患者在透析過程中發生低血壓的臨床護理資料。結果 維持性血液透析患者66例，共進行血透6982例次，發生低血壓768次，（發生率11%），經處理后血壓穩定，未影響透析治療。結論 密切觀察，加強巡視，及時發現，配合醫生處理，可以預防，并控制患者低血壓的發生

關鍵詞：血液透析；低血壓；觀察護理

在血液透析過程中，低血壓是較常見的并發癥，發生率可達25%～50%[1]。低血壓可以造成血液透析不充分，影響透析效果，甚至會危及患者生命，故加強臨床觀察護理非常重要，報告如下

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年～2013年維持性透析患者66例，男3 8例，女27例，年齡28～76歲，平均年齡41歲。其中包括慢性腎小球腎炎36例，高血壓腎病18例，糖尿病腎病9例，多蘘腎3例。共進行了血透6982例次，發生低血壓768次，（發生率11%）。規律性透析2～3次/w，每次4h。

1.2低血壓判斷標準 透析低血壓是指患者在透析過程中出現低血壓癥狀，血壓突然降低，收縮壓下降在20mmHg以上，或者平均動脈壓下降大于 10mmHg[2]。

1.3低血壓發生的原因 血容量因素，心臟因素，藥物因素，透析液溫度高引起血管反射性擴張，或者透析液鈉濃度低致使血管中水分進入組織從而增加心血管的不穩定性；慢性透析患者50%會發生自主神經功能紊亂，這也是癥狀性低血壓的原因之一；其他因素如透析膜的生物相容性、超濾量過大、透析中進食、各種原因的失血、出血、嚴重貧血、營養不良、發熱、出汗、失眠、感染、糖尿病、年老、初次接受透析者，都易致低血壓的發生[3]?！?br>