凝血酶及奧美拉唑對治療102例胃出血患者的臨床療效分析

摘要：目的 分析凝血酶及奧美拉唑應用于胃出血治療中的臨床療效。方法 隨機選取我院收治的102例胃出血患者，將患者隨機分為觀察組51例和對照組51例，觀察組采用凝血酶聯合奧美拉唑治療，對照組單獨采用凝血酶治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為92.2%，對照組為52.9%，兩組對比有差距（P<0.05）。結論 采用凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，促進患者身體康復。

關鍵詞：凝血酶及奧美拉唑；胃出血；臨床治療；效果

胃出血是臨床常見消化系統疾病，主要由于情緒波動過大、過度疲勞及飲食結構不合理引起，臨床表現為上消化道出血，急性胃炎、十二指腸潰瘍以及胃潰瘍患者均是胃出血高發(fā)人群，因此，患有此類疾患者群應注意預防胃出血發(fā)生。胃出血臨床主要癥狀為便血、嘔血，常伴隨暈厥、血壓明顯下降、臉色蒼白、雙眼發(fā)黑、心悸、胸悶等癥狀。動脈造影檢查、胃鏡檢查以及X線檢查均是胃出血常用檢查方式，其中，胃鏡檢查已成為胃出血主要檢查方式。本文以我院收治的102例胃出血患者為研究對象，對其中52例患者采用凝血酶聯合奧美拉唑治療，并與其它51例單獨采用凝血酶治療的患者做對比，分析凝血酶聯合奧美拉唑應用于胃出血治療中的臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用抽樣選取方式，隨機選取2009年2月～2013年3月到我院進行治療的102例胃出血患者，其中，男46例，女56例，年齡29～80歲，平均年齡（35.6±12.4）歲，平均病程（1.2±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面無差距，不具統計意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均給予血容量補充，且停止使用除凝血酶外的止血類藥物。對照組單獨給予凝血酶治療，第1次給予2000U凝血酶，第2次給予20mL生理鹽水+500U凝血酶，往后按照第2次劑量給藥[1]。觀察組凝血酶用藥劑量與對照組相同，在此基礎上，聯合奧美拉唑治療，第1次給予80mg/d奧美拉唑，第2次給予40mg/d奧美拉唑，往后按照第2次劑量給藥。

1.3評價指標 若患者在治療24h內可有效止血，則可評定為顯效；若患者在治療24～72h內可有效止血，或在48h內出血癥狀明顯改善，則可評定為有效；若患者在治療72h候后出血癥狀改善不明顯，或無改善，則可評定為無效[2]。

1.4統計方法 所得數據經SPSS13.0統計軟件處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，數據差異用（P<0.05）表示。

2 結果

觀察組采用凝血酶聯合奧美拉唑治療，效果明顯優(yōu)于單獨采用凝血酶治療的對照組，兩組的治療總有效率分別為92.2%、52.9%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃出血具有發(fā)病急，病情發(fā)展迅速等特點，是常見的內科急癥之一，若不及時進行急救，則有可能導致出血性休克，嚴重者甚至可造成死亡。因此，如何在短時間內控制胃出血患者的病情，有效止血，是治療該疾病的關鍵[3]。大部分胃出血患者曾有過消化系統疾病史，疾病誘發(fā)病因主要有飲食不調、情緒過激、過度疲勞等。出血部位為上消化道，出血量一般小于500mL，若患者存在合并肝硬化情況，當食管胃靜脈血管受到嚴重刺激時，則有可能引起血管破裂，從而導致上消化道大出血。對于急性胃出血患者，臨床多采取非手術治療方式，如輸液治療、輸血治療、藥物治療等，也采用噴灑止血進行局部止血，凝血酶則是常用的胃出血局部止血噴灑藥物之一[4]。或采用激活患者體內V及Ⅷ等凝血因子活性的方式，加速血小板聚集，提高血液凝固速度，從而達到止血的目的。若患者胃出血情況嚴重，通常采用輸液輸血方式治療，以糾正患者體內電解質及酸堿度平衡。根據臨床相關資料顯示，胃出血患者多由于胃潰瘍所引起，常伴隨血管破裂、胃酸過多等癥狀，從而引發(fā)胃出血。胃潰瘍容易引起胃粘膜發(fā)生損傷，奧美拉唑是一種酶抑制劑，具有抗?jié)儭⒔档臀杆岬茸饔茫杀Ｗo胃黏膜組織，抑制胃酸形成，有效改善胃潰瘍癥狀。凝血酶是一種蛋白質水解酶藥物，具有凝血作用，可有效加速血液凝固，促進創(chuàng)傷恢復，因此，凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血，作用更加明顯。在本研究中，觀察組采用凝血酶聯合奧美拉唑治療，總有效率高達92.2%，對照組單獨采用凝血酶治療，總有效率為52.9%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，可見，凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血，可有效改善患者的臨床癥狀，療效優(yōu)于單獨采用凝血酶治療。

綜上所述，采用凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血，可有效提高患者的治療效果，促進患者身體恢復，療效顯著，值得應用。

參考文獻：

[1]陳永忠.凝血酶加奧美拉唑治療殘胃出血的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，10（30）：124-125.

[2]劉曉書.凝血酶和奧美拉唑單獨以及聯合治療上消化道出血療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，14（23）：368-369.

[3]趙現波.磷酸鋁凝膠聯合凝血酶、奧美拉唑對上消化道出血的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2011，08（20）：162-163.

[4]姚家明.奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血臨床治療體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（36）：216-217.編輯/哈濤