梅花針聯合拔罐等治療眼部帶狀皰疹的臨床療效觀察

【摘要】目的探討梅花針聯合拔罐等治療眼部帶狀皰疹的臨床療效。方法將我院100例眼部帶狀皰疹患者隨機分成對照組和觀察組，其中對照組50例患者只采取西藥（阿昔洛韋片以及潑尼松等）治療，觀察組50例患者采用梅花針聯合拔罐等方法治療。結果觀察組臨床療效總有效率與對照組比較，有統計學差異，（P<0.05）。結論梅花針聯合拔罐等治療帶狀皰疹的臨床療效明顯好于西藥治療，能有效減輕后遺性神經疼痛，減少角膜炎、虹膜炎等眼部并發癥，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】帶狀皰疹；梅花針；拔罐療法

帶狀皰疹是皮膚科的常見病和多發病，其病因是由于感染了水痘-帶狀皰疹病毒。主要以簇集水皰，并沿神經呈帶狀分布為主要臨床表現[1]，同時伴有明顯神經痛[2]。眼部帶狀皰疹常并發角膜炎、虹膜炎，臨床癥狀嚴重程度各人而異，嚴重者影響患者的生活及生命質量。筆者對我院100例眼部帶狀皰疹患者采取梅花針聯合拔罐等治療。取得很好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取的100例眼部帶狀皰疹患者均為我院眼科2010年2月至2013年5月門診收治。100例患者中男性患者56例，女44例，年齡為37-78歲，平均為（52.4土5.2）歲。將選取的100例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各50例。兩組患者在性別比例、年齡分布以及病程長短分布待一般資料方面比較無明顯統計意義（P>0.05），表明兩組患者無明顯差別，可以進行比較。

1.2臨床診斷及排除標準所有入組的100例患者均符合《臨床皮膚病學》帶狀皰疹診斷標準：①在皮疹發生之前，往往最先出現皮膚燒灼感、劇烈的疼痛感，遺留神經痛可長達幾個月的時間；②臨床體征表現為成群聚焦的綠豆狀較大水皰，并且沿體表的相應神經進行分布，排列呈帶狀，通常為單側性，存在明顯的神經性疼痛；③排除有播散型皰疹，有眼部合并癥或已繼發嚴重感染等患者。

1.3治療方法

1.3.1對照組對照組50例患者給予抗病毒、止痛等對癥治療。具體如下：阿昔洛韋片口服200mg，5次/日，10天為一個療程。對于疼痛劇烈無法耐受患者可適量給予激素治療。如出現破潰、糜爛的患者，加用抗生素以預防感染。此外，給予阿昔洛韋軟膏外用、給予全身支持療法，以提高患者免疫力、促進皰疹愈合。

1.3.2觀察組觀察組50例患者采用梅花針叩刺聯合拔罐治療、穴位放血等中醫特色治療。梅花針叩刺聯合拔罐治療：充分暴露皮損部位，對皮損部位進行常規消毒，使用梅花針由輕到重的對皮損及疼痛區進行叩刺，以皮膚微微出血為度；然后在剛剛叩刺完的部位，使用閃罐法拔出少量血液，用碘伏棉簽輕輕擦去局部血水樣滲出液。隔日治療一次。10天為一個療程。

1.4療效判定標準療效分為治愈、好轉、無效，其中治療總有效率等于治療愈和好轉率之和。療效標準如下：治愈：患者皮疹消退，且臨床體征消失，無后遺性神經痛；好轉：皮疹消退≥30%，且疼痛減輕明顯；無效：皮疹消退<30%，且疼痛未見明確減輕。

2結果

3討論

帶狀皰疹是因感染了水痘―帶狀皰疹病毒而引發的急性感染性皮膚疾病，臨床特點明顯，為發于單側的沿某一周圍神經呈帶狀分布，疼痛性質為灼熱痛或神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感[3]。現代醫學研究發現人為水痘―帶狀皰疹病毒的唯一宿主，經呼吸道粘膜入血而成為病毒血癥，而且該病毒具有親神經特性，常可潛伏于脊髓后根神經節或者顱神經感覺神經節內。在創傷、勞累、精神緊張、腫瘤等導致機體抵抗力降低時，帶狀皰疹病毒可被激活，從而產生皮膚皰疹及灼熱痛或神經痛的臨床癥狀[4]。西醫治療以抗病毒及營養神經為主，臨床療效多不理想，很多患者因治療不徹底而引起后遺性神經疼痛，其疼痛持續幾個月甚至到幾年，嚴重干擾患者的日常工作，影響患者的生活質量。我科室經過三年臨床研究及觀察，采用中醫梅花針聯合拔罐治療眼部帶狀皰疹取得較好臨床療效。

帶狀皰疹屬中醫“蛇竄瘡”范疇，又名“纏腰火丹，火竄瘡，蜘蛛瘡，蛇丹、蛇竄瘡等。文獻最早的記載源于隋代的《諸病源候論》：“甑帶瘡者，繞腰生，此亦風濕搏于血氣所生，狀如甑帶，因此為名，又云此瘡繞腰匝則殺人。”描述了本病發于腰部、呈帶狀，病機為風濕搏于血氣，并指出本病的預后。后對該病的認識逐漸全面及深入。綜合歷代醫家觀點，本病多因，風火之邪搏于肌膚，或濕毒阻滯經絡，致營衛壅滯，而發為皰疹。由于情志失調、肝膽郁熱、經絡阻滯，或飲食不節、脾失健運、濕熱邪毒蘊結于肌膚、或心經瘀熱，熱郁久而化火，火熱壅膚，均可致膚起紅斑，伴灼痛。治療原則為祛風化濕、清熱解毒，活血化瘀，通絡止痛。對局限于局部的有形之邪，外治法療效多優于內治法[5]。本著《靈樞·九針十二原》“宛陳則除之，邪勝則虛之”的原則，梅花針叩刺加拔罐法，扣刺可使皰疹破裂，以達邪毒有出路目的，并促邪盡出，從而阻止邪毒蔓延，同時疏泄瘀滯，調理氣血，暢通經脈，緩解疼痛，加速皰疹干癟結痂，達到血盡邪出疏泄瘀滯，瀉血泄熱引濕熱熱毒外在拔出皰內大量瘀血汁液后，能迅速清瀉毒邪、清熱瀉火、利濕排毒，從而達到活血化瘀、祛腐生肌、暢通經絡氣血、通則不痛之目的[6]。

參考文獻

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[5]朱俊平.電針加穴位注射治療急性期帶狀皰疹50例[J].陜西中醫，2009，30（6）：717-718.

[6]歐陽頎，魏智鈞，侯艷麗，等.刺血療法聯合紫外線照射治療帶狀皰疹[J].中國針灸，2009，29（4）：285-288.