輸血前患者血清傳染性指標檢測結果分析

【摘要】目的對本院輸血前患者進行乙肝病毒（HBV）、艾滋病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒（TP）等傳染病的檢測，了解輸血前患者傳染病的發生情況，避免院內感染及醫療糾紛的發生。方法采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）對4126例輸血前患者進行乙肝表面抗原（HBsAg）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、梅毒螺旋體抗體（抗-TP）四項標志物檢測，記錄統計結果并作出分析。結果乙肝表面抗原（HBsAg）陽性率為9.96%（411例）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）陽性率為0.048%（2例）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）陽性率為0.22%（9例）、梅毒螺旋體抗體（抗-TP）陽性率為1.55%（64例）。結論輸血前進行標志物檢測可為相關血源性感染的疾病提供依據，使患者得到早期診斷及治療，能更好的控制醫院感染，避免醫療糾紛的發生。

【關鍵詞】輸血；傳染病；檢測結果

輸血的安全性越來越受到人們的關注，對患者進行輸血前HBsAg、抗-HlV、抗-HCV、抗-TP等檢測可以充分了解到患者輸血前的身體狀況，這種檢測有利于患者更早的發現疾病，而且可以使醫務人員提高警惕，防止發生院內感染，減少了醫療糾紛。本院對4126例患者的傳染性標志物進行了檢測，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2010年3月——2013年7月在本院住院擬輸血患者4126例，男7例，女4119例，年齡1-60歲，輸血前抽取患者空腹靜脈血3ml，離心后取血清檢測。

1.2方法采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗體（抗-HlV）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）。TP抗體采用甲苯胺紅顆粒凝集試驗（TRUST），對其進行初選，進而在初選后，對陽性者采用TP特異抗體試驗（TPPA）進行確認。嚴格按照試劑說明書操作，抗-HIV出現陽性結果則由本市疾控中心送至省疾病控制中心確診。

1.3儀器與試劑酶標儀為深圳雷杜Rt-6100型，洗板機由深圳雷杜生命科學有限公司提供；乙肝病毒表面標志物檢測試劑為北京萬泰生物藥業有限公司提供，抗-HlV試劑、抗-HCV、抗TP試劑由珠海麗珠提供。

1.4統計學方法采用SPSS11.0進行統計學處理，采用χ2檢驗計量資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

4126例輸血前患者HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP檢測結果陽性率分別為9.96%、0.048%、0.22%、1.55%，可見HBsAg陽性率最高，其次為抗-TP，見表1。

3討論

輸血治療是搶救患者生命的重要醫療措施，臨床上因輸血感染引起某些疾病發生的例子較為常見，這就要求我們醫護人員應高度重視輸血前血清傳染性指標的檢測，降低輸血感染的發生率，避免因此帶來的醫療糾紛[1]。

輸血治療可以傳染很多疾病，較為常見的主要是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等[2]，從本次實驗可以看出，4126例患者傳染性疾病4項指標總陽性率為11.27%，檢測結果陽性率較高，其中HBsAg陽性為9.96%，低于我國普通人群HBsAg性率10.51%，這可能與該地區疫苗接種程度較高有關[3]。抗-HIV傳染性指標檢測的陽性率為0.048%、較一部分學者報道的結果偏低[4]，這與該地區的發展程度及社會管理相關。抗-HCV檢測的陽性率為0.22%，該傳染病主要通過血液傳播，感染后，一部分患者可能發展為肝硬化或肝細胞癌[5]，危害極大，因此應減少醫源性感染。抗-TP檢測陽性率為1.55%，呈快速流行趨勢，這與現代社會經濟發達，人口流動頻繁有很大關系。可見相當一部分患者在輸血前已經感染了傳染病，但是相當多的患者在傳染性疾病早期無明顯癥狀，因此患者在輸血檢測之前并不知曉機體已有傳染性疾病感染，輸血前的檢測可讓患者知曉自己的身體狀況，得到及時治療，避免引起醫療糾紛。

綜上所述，做好輸血前傳染性指標的檢測是十分重要的，它可使輸血的風險性降到最低，及時發現患者病情的嚴重程度，減輕疾病對患者的危害，增加患者對醫務人員的信任度，避免醫療糾紛的發生，創造一個安全的就醫環境[6]。

參考文獻

[1]吳小梅.3931例患者輸血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的檢測及分析[J].廣東醫學院學報，2007，25（4）：448-449.

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[3]王露楠，鄧巍，張瑞等.乙型肝炎表面抗原血清標準物質的研究[J].中華檢驗醫學雜志，2007，30（8）：858-862.

[4]任紅霞.新鄉地區無償獻血者HIV感染情況的調查分析[J].中國輸血雜志，2011，24（4）：345-346.

[5]Brecher ME.AABB technical manual[M].15thed.Bechesda MD American Association of Blood Bans，2005：667-675.

[6]朱玲，胡斌，林玉梅.患者輸血前血源性傳染病標志物檢測的意義[J].放射免疫學雜志，2005，18（5）：88-89.