血管性癡呆患者的認知功能及精神行為癥狀特點分析

【摘要】目的對血管性癡呆癥患者的認知功能、精神行為癥狀進行分析。方法分別選取50例正常人（對照組）和2012年3月——2013年5月在該院進行診治的50例血管性癡呆（VD）患者（實驗組），分別采用簡易精神狀態檢查表（MMSE）、簡易癡呆篩查量表（BSSD）對這100例實驗者的認知功能進行評定。結果與正常人的注意力、短程記憶能力、計算力、語言的理解和表達能力、時間定向以及空間認知功能相比，實驗組的患者在這些認知功能和行為癥狀方面顯著減退，并且這50例VD患者均存在著腦萎縮和額葉萎縮的現象，同時還存在著腦血管彈性減退的現象。結論VD患者的突出行為癥狀是認知功能障礙和精神行為障礙，其危險因素是腦動脈的硬化和額葉萎縮。

【關鍵詞】血管性癡呆；認知功能；精神行為

所謂癡呆，指的是一種較為嚴重的持續性認知障礙，其主要的臨床表現是智能的緩慢減退，癡呆會對患者的人格具有一定的影響，由于癡呆癥的病發時間緩慢、病程較長，因此，癡呆癥又叫做慢性腦綜合征。癡呆癥主要包括了阿爾茨海默病、額-顳葉癡呆、帕金森氏病等[1]。血管性癡呆是癡呆病中的一種，血管性癡呆與缺血性卒中、腦缺氧缺血等具有一定的關系，為了提高血管性癡呆患者的認知功能和精神行為，文章對2012年3月——2013年5月在該院進行診治的50例血管性癡呆癥患者和50例正常人的認知功能及精神行為進行研究對比。

1資料與方法

1.1臨床資料分別選取50例正常人（對照組）和2012年3月——2013年5月在該院進行診治的50例血管性癡呆（VD）患者（實驗組）。在對照組中，男24例，女26例，年齡為47-84歲，平均年齡為61.4±3.5歲；實驗組中，男31例，女19例，年齡為45-83歲，平均年齡為62.7±2.8歲。對照組的50例正常人中排除了具有影響認知功能的神經系統疾病。這兩組實驗者在性別、年齡等方面沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法采用顱腦CT和經顱多普勒對所有的實驗者進行檢查，其中進行CT檢查時，以檢查對象的耳眥線為基準，掃描時逐層掃描的間距為1cm；進程經顱多普勒檢查時，需要檢測的部分包括雙側的頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、椎動脈以及基底動脈。并觀察和記錄實驗者的收縮峰和舒張末期的血流速度。對實驗者的各血管的阻力指數進行計算。血管阻力指數=（收縮峰的血流速度-舒張末期的血流速度）÷舒張末期的血流速度，并對實驗者的腦血供情況和腦血管的彈性進行分析[2]。

1.3評價方法采用簡易精神狀態檢查表（MMSE）、簡易癡呆篩查量表（BSSD）對這100例試驗者的精神行為和認知功能進行評價。

認知功能的評價內容包括定向力、短程記憶能力、計算力、注意力、語言的理解能力、語言的表達能力、空間認知能力這6項，總分為30分。記憶力的評定方法為：即刻回憶，≤18分為異常，延遲回憶，≤6分為異常，長時延遲再認。

精神行為的評價內容包括妄想、幻覺、激越、抑郁、焦慮、運動行為異常、睡眠夜間行為障礙等12項，這12項每項評分≥1分時表示有該癥狀[3]。

1.4統計學分析文章所有的數據均采用SPSS13.5統計軟件進行統計學處理，所有的計量資料采用（χ±s）進行表示，并采用x2對所有的計數資料進行檢驗，統計學差異值用P表示，當P<0.05時，統計學差異有意義。

2結果

與正常人的注意力、短程記憶能力、計算力、語言的理解和表達能力、時間定向以及空間認知功能相比，實驗組的患者在這些認知功能和行為癥狀方面顯著減退，并且這50例VD患者均存在著腦萎縮和額葉萎縮的現象，同時還存在著腦血管彈性減退的現象。這100例試驗者的MMSE和BSSD的評分結果見表1。

3討論

血管性癡呆癥主要是由于患者缺血性卒中、出血性卒中的腦區低灌注的腦血管疾病所造成的一種疾病，其主要的表現是具有嚴重的認知功能障礙和精神行為障礙。處理缺血性和出血性卒中之外，高齡、吸煙史、癡呆家族病史等也是誘發血管性癡呆癥的重要影響因素。血管性癡呆癥主要包括了急性血管性癡呆癥和亞急性或慢性血管癡呆癥[4]。

文章選取了50例正常人作為對比，對血管性癡呆癥患者的認知功能和精神行為癥狀進行了探究，從結果中可以發現，血管性癡呆癥患者的認知功能和精神行為狀態評分具有統計學差異。從表2中可以看出，血管性癡呆癥患者與正常人的認知功能差異主要體現在注意力、定向力、理解力、表達力、記憶力等方面。因此，VD患者的突出行為癥狀是認知功能障礙和精神行為障礙，其危險因素是腦動脈的硬化和額葉萎縮，在進行血管性癡呆癥的治療時，可以從這幾個方面入手進行治療。

參考文獻

[1]馮麗君，張楠，程焱，杜紅堅.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的認知功能和精神行為癥狀[J].中國心理衛生雜志，2011，11（05）：78-80.

[2]賈建平，王樹英.血管性癡呆臨床診斷標準探討[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2010，07（06）：23-25.

[3]郭建軍.腦電圖在血管性癡呆早期診斷中的臨床價值[J].中國醫藥科學，2011，10（14）：11-14.

[4]薛忠元，葛紀，宋洋.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的認知功能損害及精神行為特點分析[J].中國慢性病預防與控制，2013，01（02）：45-46.