108例乳腺腫瘤的臨床治療觀察

【摘要】目的探討乳腺腫瘤的臨床診斷和治療方法。方法資料選取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺腫瘤患者108例，對其進行乳腺X線檢查、B超檢查、紅外線掃描以及乳腺針吸細胞學檢查，并行手術治療。結果108例患者中，85例患者行腫瘤切除，18例患者進行了腫瘤切除術，外加同側腋窩淋巴結清掃，進行二次手術的患者共有5例；術后對其進行相應的檢查以及病理證實，所有患者中，19例患者為乳腺癌，55例患者為乳腺纖維腺瘤，16例患者為乳腺增生，其他性質的腫瘤患者一共為20例。結論乳腺腫瘤是臨床中一種最為常見的良性腫瘤，其常用的檢查方法為彩超、X線檢查以及紅外線掃描等；患者腫塊切除后，對其進行再次的病理檢查，對其腫瘤性質的判斷及治療具有極其重要的意義。

【關鍵詞】乳腺腫瘤；臨床；治療；觀察

乳腺腫瘤以良性居多，常見于女性群體，較少一部分發生于男性群體當中。其中，乳腺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，具有較高的病死率。其主要臨床種類有乳腺腫塊、乳頭糜爛、溢液以及腋窩淋巴結腫大等，上述癥狀不完全有特異性，因此，早期的檢查和診治極其重要。本文選取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺腫瘤患者108例，探討其診斷和治療方法，并作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺腫瘤患者108例，將其作為研究對象。其中，所有患者均為女性，患者的年齡為20-55歲，平均年齡為（35±10.5）歲；所有患者均有不同程度的乳房脹痛，并且有可觸及腫塊，其中，單側24例，雙側9例，乳頭溢液者為8例，乳腺部皮膚橘皮樣者為5例。給予其彩超檢查，發現患者的乳腺占位腫瘤大小各不相同，為4×8mm-110×100mm；其中，12例為單側腫瘤，7例為雙側腫瘤，病灶位于患者左乳者為15例，右乳者為8例；病灶生長部位為乳腺外上象限和內下象限者分別為5例和7例，乳暈周圍4例，其他部位為6例。

1.2影像檢查手術前，給予所有患者乳腺X線檢查、B超檢查、紅外線掃描以及針吸細胞學檢查，其結果如下所示。

術前給予68例患者乳腺X線檢查：所有患者乳腺均發現不同程度的腫塊，其中，有12例疑似惡性腫瘤。術前給予30例患者乳腺B超檢查：所有患者的乳腺均發現不同程度的腫塊，其中，有5例疑似惡性腫瘤。術前給予60例患者乳腺紅外線掃描：所有患者乳腺均發現不同程度的腫塊，性質無法準確判斷。術前給予65例患者乳腺針吸細胞學檢查：結果發現所有患者均符合，其準確率為76.25%，其中，乳腺癌的診斷符合率為82%。

1.3方法首先，對患者常規病灶處的皮膚進行消毒工作，固定好包塊，使用一次性活檢穿刺針刺入，刺入角度為以45°角，對其腫塊進行取樣；通常穿刺針刺入到腫塊內部之后，要根據不同方位不斷進退，針刺的深度保持在包塊的2/3左右，見到乳白色物或者有血性后，即可將針抽出；將抽出的組織涂在玻片上，主要必須涂抹均勻，一般切片厚度是4μm，將其放入到酒精中固定30min，酒精濃度在95%左右；對其進行常規的HE染色，觀察其在光鏡下的形態，如為惡性腫瘤適應證的患者。必須再加做免疫組化SP化療[1]。

2結果

108例患者中，85例患者行腫瘤切除術，18例患者進行了腫瘤切除術，外加同側腋窩淋巴結清掃，進行二次手術的患者共有5例；術后對其進行相應的檢查，其病理結果證實，所有患者中，19例患者為乳腺癌，55例患者為乳腺纖維腺瘤，16例患者為乳腺增生，其他性質的腫瘤患者一共為20例。

3討論

乳腺腫瘤以良性居多，常見于女性群體，較少一部分發生于男性群體當中。其發病的原因是女性年齡逐漸增長后，卵巢的內分泌功能就會逐漸失調，然后長期分泌出一些過多的雌性激素，對其乳腺組織產生刺激作用，從而形成乳腺腫瘤。其中，乳腺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，其發病率高，且具有較高的病死率[2]。乳腺癌的主要臨床表現有乳腺腫塊、乳頭糜爛、溢液以及腋窩淋巴結腫大等，由于上述癥狀并不完全有特異性，因此很容易導致誤診，而當患者出現明顯癥狀時，往往都已處于中晚期。因此，早期的檢查和診治極其重要。

隨著超聲診斷技術的不斷發展，目前乳腺腫瘤的診斷方法已有很多，如X線檢查、B超檢查以及紅外線掃描等。其中，B超檢查和紅外線掃描通常只能夠較快地檢測出腫塊直徑大于1cm的乳腺癌。而采用X線檢查，則能夠將出現微小鈣化的病灶或腫塊直徑小于1cm的腫瘤準確地檢測出來[3]。對于惡性腫瘤的檢測，簡單的影像學檢查無法準確出來，通常要進行針吸細胞學檢查，或者快速冰凍切片檢查，這兩者都具有極高的符合率。

手術治療是乳腺腫瘤的首選治療方式之一。主要是對患者進行局部麻醉的狀態下，作放射狀切口；如果患者的腫塊較大，則手術切口選在乳腺下，切口為緣弓形。通常，術中的操作必須嚴格遵守微創操作的要求，確保組織縫合時的整齊性，與周圍腫塊粘連的剝離必須仔細，必要時可將腺體區段切除。本文研究中，所有患者均進行了手術治療，且取得了較好的臨床效果，二次手術患者僅5例。并且手術結束后，醫護人員還對每位患者切除的腫塊組織進行了常規病理檢查，對其腫瘤的性質進行判斷。

本文研究表明，108例患者中，85例患者行腫瘤切除術，18例患者進行了腫瘤切除術，外加同側腋窩淋巴結清掃，進行二次手術的患者共有5例；術后對其進行相應的檢查，其病理結果證實，所有患者中，19例患者為乳腺癌，55例患者為乳腺纖維腺瘤，16例患者為乳腺增生，其他性質的腫瘤患者一共為20例。彩超、X線檢查等影像學檢查，對提高乳腺癌患者的確診率以及生存率具有重要作用。

綜上所述，乳腺癌是臨床中一種最為常見的惡性腫瘤，其常用的檢查方法為彩超、X線檢查以及紅外線掃描等；患者腫塊切除后，對其進行再次的病理檢查，對其腫瘤性質的判斷及治療具有極其重要的意義。

參考文獻

[1]劉銘厚.112例乳腺腫瘤的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，23（26）：197-198.

[2]余小滿，鄭春鑫，邱妙愛.25例乳腺腫瘤病理的臨床治療[J].醫學信息，2013，19（13）：417.

[3]謝鋼.56例乳腺腫瘤臨床分析[J].當代醫學，2012，18（18）：71-72.