16例原發性低顱壓綜合征的臨床分析

【關鍵詞】原發性低顱壓綜合征；臨床分析

原發性低顱壓綜合征（IHS）是神經內可較為多發的一類疾病，其主要的臨床表現是出現劇烈的體位性的頭痛，而且患者嚴重者甚至出現項部強直，或者頭暈，耳鳴等神經功能紊亂的癥狀[1]。但是本病由于其癥狀與多數神經內科疾病癥狀較為類似，因此容易出現漏診或者是誤診[2]。為研究此病的臨床特點，我院對2008年6月——2010年9月收治的16例原發性低顱壓綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析，現將分析結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院2008年6月——2010年9月收治的16例原發性低顱壓綜合征患者，男性患者有11例，女性患者有5例，年齡在22-76歲，平均年齡為41.2±11.3歲；患者的臨床癥狀：有11例患者是急性發病，有4例患者是亞急性的發病，有1例患者是慢性發?。槐窘M患者均有體位性的頭痛癥狀，有11例患者出現了耳鳴、聽力障礙；有6例患者是全頭痛，有5例患者是后枕部疼痛，有5例患者是雙側的顳部疼痛。

1.2檢查方法腰椎穿刺檢查：本組患者均采用腰椎穿刺檢查，首先患者采取側臥位，然后給予局部麻醉，并進行腰椎穿刺，觀察腦脊液的壓力以及腦脊液的常規實驗室檢查；影像學檢查：本組患者采用頭顱CT以及頭顱MRI檢查。

1.3治療方法本組患者入院給予對癥處理治療，首先要求患者必須臥床休息，同時飲用大量的鹽水，每日補充大量的生理鹽水，維持壓力，一般均經過3周左右，患者均得到較好的恢復。

2結果

根據觀察的16例患者的情況，患者的林春光特點：本組16例患者都出現體位性的頭疼癥狀，而且腦脊液的壓力均小于70mmH2O；有7例患者的白細胞計數超過正常值，3例患者的紅細胞超過正常值，6例患者的蛋白升高；本組患者的均行頭顱CT檢查，其中14例正常，3例患者出現了硬膜下血腫，1例患者出現了硬膜下積液；本組16例患者的頭顱MRI檢查提示6例患者正常，10例患者出現了不停程度的硬腦膜增厚甚至強化。本組患者采用補充大量的液體以及對癥的處理治療，患者的恢復較好。

3討論

原發性低顱內壓根據病因的不同，有以下的主要的發病機理[3-4]：患者的下丘腦的神經功能出現了紊亂；腦部的脈絡叢的血管收縮以及舒張的能力減退導致腦脊液的分泌較少；腦部蛛網膜以及矢竇的吸收功能過度興奮；出現非正常的腦脊液的漏出。以上的原因中一腦脊液漏出占主要的發病原因。

原發性低顱內壓綜合征的診斷檢測中以腰椎穿刺檢測腦脊液的壓力以及腦積液的常規的生化檢測是最基本而且是較為重要的檢測方法[5]。本組實驗觀察患者的腦脊液壓力較低。而且腦脊液的常規檢查結果提示白細胞以及紅細胞蛋白均出現不同程度的變化。低顱壓綜合征患者的影像學檢測中，有文獻研究[6-7]提出頭顱MRI的檢測較為準確，本組患者的頭顱CT檢測多數患者正常，但是頭顱MRI檢查提示患者出現不同承擔的硬腦膜的強化者與文獻較為一致如今較好影像學診斷仍是MRI檢查。本組患者的對癥治療及時，均得到較好恢復出院，因此本病治療藥強調補液以及及時的對癥治療。

綜上，原發性低顱內壓綜合征患者的臨床表現主要是出現體位性的頭痛，患者的MRI檢查有明確的診斷性，患者確診后給予及時的治療，均能夠得到較好的恢復。

參考文獻

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