臨床營養支持決策的作用研究

【摘要】近年來，隨著我國經濟社會的不斷發展，人們對自身身體健康的重視程度不斷增加，我國的醫療衛生行業取得了顯著的進步，醫院治療水平也不斷提高。而臨床營養支持這一新興名詞，作為緩解疾病，增強治療效果的輔助措施，也逐漸得到了人們的認可和重視。除了良好的治療手段外，良好的臨床營養支持也逐漸成為人們的追求，對于疾病的恢復以及健康的維護有著重要的積極作用。本文主要針對臨床營養支持決策的作用進行了分析和研究，并進行了簡要的闡述。

【關鍵詞】臨床營養支持；決策；作用

改革開放以來，我國經濟社會取得高速發展的同時，醫療衛生行業也取得了很大的進步，人們的健康觀念逐漸得到了轉變，對身體健康的重視程度不斷增加。當人們接受臨床治療時，除了對醫療水平有著較高的要求外，對臨床營養支持也愈加重視。目前，臨床營養支持已經較為廣泛地應用到了臨床之中，大大提高了治療效果，加快了患者病情的痊愈，對實際的臨床治療有著重要的意義。本文主要針對臨床營養支持決策的作用進行了簡要的分析研究和闡述。

1臨床營養支持的簡介

臨床營養支持，也稱治療營養，是指為了治療或者緩解疾病，加強治療的臨床效果，根據營養學的原理而采取的膳食營養措施。臨床營養支持所采用的營養膳食一般被稱為治療膳食，通常來說包括治療膳、鼻飼、管道飼以及靜脈營養等形式。良好的臨床營養支持能夠有效地改善器官、組織及細胞的功能與生理代謝，提高疾病臨床治愈率，增強機體抵抗能力，防止器官衰竭，有利于疾病的康復，是臨床綜合治療中必不可少的重要組成部分。

在實際的臨床應用中，臨床營養支持主要有胃腸外營養（PN）、胃腸內營養（EN）以及經口三種，需要根據實際情況選取恰當的方式進行營養支持，以獲得最佳的營養支持效果。

2臨床營養支持決策的作用

2.1臨床營養支持決策在實際臨床中，需要根據患者的實際情況選擇恰當的營養支持方案，嚴格控制適應癥，合理的選擇營養支持途徑，準確的計算營養底物的需要量，以使患者獲得最佳的效果。

2.2選取合適的營養底物在實施營養支持之前，首先需要根據患者的實際狀況選取合適的營養底物，并準確計算出營養底物的需要量。實際臨床中，不同的疾病對營養物質的需求不盡相同，準確恰當的營養支持能夠加快疾病的康復，而不適當的營養支持不僅不會起到有效的營養作用，反而可能造成代謝并發癥，影響患者的康復。因此臨床營養支持需要對患者的實際情況足夠了解，確定患者需要的能量總和，保證患者的能量需求，并且做好平衡膳食，通過多種營養物質進行營養支持。

2.3選擇合適的營養支持途徑除了選擇合適的營養底物外，臨床營養支持決策還應該根據疾病種類以及患者的情況選擇合適的營養支持途徑，以確保最佳營養效果。一般來說，如果患者的胃腸功能較好，優先考慮腸內營養，可以通過口服、經胃等途徑進行營養供給；而對于胃腸功能障礙的患者，應選擇腸外營養，可以通過中心靜脈插管或外周靜脈的途徑完成營養供給。不同營養支持途徑的適應癥和并發癥不盡相同，因此應當根據實際的情況做好選擇，并且根據患者的情況變化及時作出調整。

3臨床營養支持決策的作用

隨著相關研究的不斷深入以及臨床實踐的經驗不斷積累，臨床營養支持決策已經較為完善與成熟，根據患者的實際狀況選擇合適的營養支持方式，能夠取得良好的效果。

3.1手術前營養支持決策的作用對于一些本身營養不良并且手術創傷較大，恢復時間較長的患者來說，需要進行手術前的應用支持，曾有文獻指出，營養不良的患者手術后并發癥的發生率是營養狀況較好者的20倍，因此更可以看出手術前營養支持的重要性。手術前營養支持決策能夠大大增強病人的應用狀況，增強患者對手術的耐受力，而且還可以大大降低手術后并發癥的發生率，加快患者的術后康復，有效地縮短患者手術后的住院時間，減少患者的開支。

手術前營養支持能夠有效地改善患者的營養狀況，通過提供營養物質，能夠減少胃腸液的分泌，促進腸粘膜的增值與代償，大大改善腸粘膜的屏障功能，參與免疫的調節功能，促進蛋白質的合成，從而能夠有效地加快手術后的組織愈合，降低手術后并發癥的發生率，促進患者的康復。

3.2手術后的營養支持決策的作用由于手術造成的創傷會造成血液以及血漿蛋白的丟失，所以一般手術后患者體內的蛋白質含量會出現下降，而蛋白質作為促進組織器官修復痊愈的重要營養物質，對患者的康復十分重要。手術后的營養支持能夠為患者提供合成蛋白質所需要的營養底物，促進患者體內蛋白質的合成，改善病人的營養狀況。

另外由于手術后早期機體處于分解代謝狀態，加上手術創傷應激，造成體內急性相蛋白大量的合成，而營養蛋白質合成減少，所以手術后的營養支持十分重要。手術后的營養支持能夠有效地改善手術帶來的機體營養狀況的下降，增加患者機體的營養儲備，從而減輕手術對患者帶來的不良影響，同時還可以促進患者體內蛋白質的合成，有利于病人手術后體積的康復，對加快傷口的愈合有著重要的積極作用。由于手術后的營養支持能夠糾正機體的營養不良，降低體重喪失，改善氮平衡以及血漿蛋白指標，因此手術后合理的進行營養支持能夠改善病人的心臟、呼吸道、消化道等器官以及機體的免疫功能，從而加快機體的恢復，降低手術并發癥的發生率。

4結束語

隨著我國醫療衛生條件的不斷進步以及人們生活水平的不斷提高，人們對健康的重視程度不斷增加，在接受臨床治療時，除了先進的醫療水平外，人們對臨床營養支持決策水平也開始重視。近年來臨床營養支持已經得到了較為廣泛的應用，臨床經驗指出合理的臨床營養支持決策對患者有著良好的積極作用。相信隨著不斷的實踐與探索，臨床營養支持決策必將不斷成熟與完善。

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