蒙醫藥治療頑固性失眠43例

【摘要】失眠癥是一種以不能獲得正常睡眠為特征的一種常見疾病，輕者入睡困難或睡后容易醒，醒后難以再入睡：嚴重者徹夜不眠，常伴有頭痛，頭暈，心悸，多夢，疲勞，健忘等，嚴重影響人們的正常生活及工作學習，給身心健康帶來嚴重危害，西醫稱為入睡和維持睡眠障礙（DIMS）[1]筆者從2010年3月——2011年6月用蒙醫蒙藥治療失眠癥，取得一定療效。

【關鍵詞】蒙藥；治療；頑固性失眠

1資料與方法

1.1一般資料本病例均為門診患者，男18例，女25例，年齡最大者為70歲，最小者為18歲，病程最短者為3個月，最長為11年，2010年3月——2011年6月。

1.2失眠質量分級標準睡眠效率值（簡稱睡眠率），采用國際統一睡眠效率值公式：睡眠率=實際睡眠時間/上床至起床總時間X100%。根據世界衛生組織最新公布的睡眠監測法，睡眠質量分為5級1級是睡眠率為71%-80%，睡眠尚可；2級是睡眠率為61%-70%，睡眠困難；3級是睡眠率為51%-60%，輕度睡眠障礙；4級是睡眠率為41%-50%，中度睡眠障礙：5級是睡眠率為31%-40%，嚴重睡眠障礙。睡眠率為80%以上為正常，90%以上為睡眠良好。

1.3診斷標準依據《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]以失眠為唯一狀況，其他癥狀均為繼發為失眠，包括難以入睡，睡眠不深，易醒、多夢、早醒，醒后不易再睡，醒后不適感，疲乏、白天困倦等，可引起患者焦慮或抑郁及恐懼心理、并導致精神活動效率下降，妨礙其社會功能。上述癥狀每周至少3次，并持續一個月以上。

1.4納入標準符合失眠癥狀診斷標準，年齡18-70歲，睡眠率在60%以下。

1.5治療方法以蒙藥蘇格木樂3味湯（三味豆蔻湯）為主，睡前5g牛奶煎服。阿嘎如-35味散（三十五味沉香散），早晚飯后5g溫水送服。連續30天為一療程。期間起居規律，心情愉悅，注意保暖。

1.6療效觀察

臨床療效標準參照WHO最新頒布的失眠癥臨床療效標準。痊愈：癥狀消失，睡眠率達75%以上，停服安眠藥；顯效：癥狀緩解，睡眠率65%以上，停服安眠藥；有效：癥狀改善，睡眠率55%以上，基本停服安眠藥或藥量減少3/4；無效：癥狀如前，睡眠率沒有變化，靠安眠藥維持。

2治療結果

43病例中治療后痊愈5例、占11.7%，顯效15例子、占34.8%，有效20例子、占46.5%、無效3例、占7%。

3病例舉例

患者，女，43歲，公務員，患者由于工作壓力大及受過一次驚嚇出現失眠乏力、多夢癥狀2年，近半年加重，入睡困難，早醒、醒后不能再入睡，同時伴有煩躁心慌、食欲下降、記憶力減退，精神狀況差等癥狀。白天犯困、舌紅苔少，脈空，尿量正常，不黃。經檢查睡眠效率為55%，服用蒙藥蘇格木樂3味湯（三味豆蔻湯）、阿嘎如-35味散（三十五味沉香散）30天。上述癥狀消失、多夢癥狀有時有。睡眠效率為80%，隨診半年無復發。

4討論

失眠癥在蒙醫看來是赫依與血之運行紊亂影響心及白脈得此病。大多數常見失眠屬于赫依病范疇；治療方面以抑赫依，調理三根、疏通赫依與血之運行路、促進白脈傳導、寧心安神為主要治療原則。故此用蒙藥蘇格木樂3味湯（三味豆蔻湯）、阿嘎如-35味散（三十五味沉香散）抑赫依，調理三根的藥物對常見赫依性失眠取得顯著療效。明顯優與西醫鎮靜藥物，為防治頑固性失眠癥提供了新的思路和方法，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王擁軍，鄧亞仙，曲輝，等.神經病學臨床評定理表[M].北京：中國友誼出版公司，2005：224-225.

[2]中華醫學會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標準[M].3版.濟南：山東科學出版社，2001：118-119.