孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響分析

【摘要】目的探討孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響。方法選取我院2009年1月——2012年12月160例孕晚期貧血孕婦，將其設(shè)定為研究組，并選取160例健康孕婦作為對照組，分析比較兩組孕婦產(chǎn)后出血等現(xiàn)象，新生兒健康狀況。結(jié)果研究組孕婦產(chǎn)后出血者多于對照組，研究組孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生率11.25%高于對照組3.75%（P<0.05）。研究組早產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)窘迫率具有明顯差異性（P<0.05）。研究組嬰兒貧血發(fā)病率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論孕婦孕晚期貧血會對孕婦及嬰兒產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致孕婦出血率高，嬰兒貧血幾率高，因此需有效防治孕婦貧血疾病，增加孕婦及嬰兒安全性與健康性。

【關(guān)鍵詞】孕晚期；貧血；孕婦；嬰兒

伴隨我國經(jīng)濟發(fā)展，“優(yōu)生優(yōu)育”觀念也逐漸深入人心，孕婦孕期是否具有良好營養(yǎng)狀況影響著新生兒妊娠結(jié)局，因此逐漸被臨床所重視。貧血屬于一種血液疾病，也是一種妊娠合并癥[1]。本文選取160例孕晚期貧血孕婦，分析孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年1月——2012年12月160例孕晚期貧血孕婦，將其設(shè)定為研究組，年齡22-35歲，均為第一胎，并選取160例健康孕婦作為對照組，年齡23-35歲，均為第一胎。研究組無其他因素導(dǎo)致的貧血癥狀。兩組孕婦在年齡、胎次等基礎(chǔ)資料方面均無明顯差異性（P>0.05），可以對比。

1.2方法對所有孕婦進行妊娠結(jié)局調(diào)查，觀察孕婦產(chǎn)后出血情況、測定其血液各指標，如血紅蛋白、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW）等，觀察嬰兒6月齡時是否存在貧血癥狀。

孕婦及6個月嬰兒末梢血血紅蛋白（Hb）低于110g/L時確診為貧血。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以χ±s表示，以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組孕婦血紅蛋白、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）比對照組均顯著降低，紅細胞分布寬度（RDW）則比對照組要高，兩組存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表1所示。研究組160名孕婦中18名有產(chǎn)后出血現(xiàn)象，發(fā)生率為11.25%；對照組則有6例有出血現(xiàn)象，發(fā)生率為3.75%，兩組差異存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組早產(chǎn)兒為17例（10.6%），對照組為4（2.5%）；研究組胎兒宮內(nèi)窘迫者有16（10%），對照組為3例（1.9%），兩組均存在明顯差異性（P<0.05）。研究組妊高癥8（5%），對照組7（4.4%）；研究組新生兒窒息4（2.5%），對照組3（1.9%），兩組患者并無明顯差異性。研究組嬰兒貧血發(fā)生率為55%（88/160），對照組發(fā)生率31.2%（50/160），兩組存在差異性（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠期貧血在孕婦妊娠期是一種較為常見病癥，因為妊娠期孕婦血容量上升，血漿上升量高于紅細胞上升量，血液出現(xiàn)一種稀釋狀態(tài)，也被稱作“生理性貧血”，在妊娠期發(fā)生貧血現(xiàn)象會對孕婦自身、胎兒產(chǎn)生一定不利影響。經(jīng)WHO有統(tǒng)計顯示[2]，超過50%孕婦會發(fā)生貧血癥狀，在本文研究中孕婦妊娠晚期發(fā)生貧血幾率達到45.17%，兩組結(jié)果保持基本一致性。楊志釗等人在研究中發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血孕婦MCV明顯降低，RDW值明顯增加，因此低MCV高RDW一般是缺鐵性貧血特征性變化現(xiàn)象，出現(xiàn)此情況主要是因為血紅蛋白在合成過程中需二價鐵與血紅素吡咯環(huán)4個氮原子相螯合，方可使氧合血紅蛋白具有攜氧效果。而在本文研究中發(fā)現(xiàn)，末梢血指標與低血色素、小細胞性貧血特征具有相符性，與近幾年文獻資料結(jié)果保持一致性[3]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)率高于對照組，妊娠結(jié)局比對照組要差，而且存在較為明顯差異性（P<0.05）。研究組新生兒6個月齡時貧血幾率比對照組要高，差異顯著（P<0.05）。由此可知母體在處于貧血狀態(tài)時因自身體內(nèi)鐵元素含量不足，使得新生兒在出生時無法自母體帶足鐵元素含量，而且也無法自母乳中得到充分鐵，使得嬰兒極易發(fā)生貧血癥狀。

對目前臨床資料研究發(fā)現(xiàn)，妊娠晚期貧血會影響到嬰兒新出生時的身長、體重、孕周等。而且孕婦貧血癥狀會使其抵抗力降低，無法較強的耐受手術(shù)治療及麻醉過程，縱然孕婦只患有輕度或中度貧血，也會提高妊娠及分娩風(fēng)險。在貧血嚴重時，會導(dǎo)致貧血性心臟病發(fā)生，而且子癇前期-子癇出現(xiàn)率上升，產(chǎn)后出血耐受性降低，患者很容易出現(xiàn)失血性休克癥狀，發(fā)生褥期感染等。

參考文獻

[1]王大順.妊娠晚期貧血對新生兒妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（13）：2432-2433.

[2]徐青松，尹可云，陶興永，等.妊娠晚期貧血對妊娠結(jié)局影響[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（2）：252-253.

[3]沈紅，樓舉華.孕晚期孕婦貧血對分娩及其嬰兒的影響研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：8-9.