無張力疝修補術(shù)對成人腹股溝疝的臨床治療效果觀察

【摘要】目的觀察分析無張力疝修補術(shù)對成人腹股溝疝的臨床治療效果。方法選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（44例）和對照組（44例），對比兩組患者治療效果。結(jié)果對比兩組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間，治療組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為11.35%，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論無張力疝修補術(shù)對成人腹股溝疝疾病具有顯著效果，且具有恢復(fù)快的特點，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補術(shù)；成人腹股溝疝；臨床治療效果

腹股溝疝為一種較為常見的疾病，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要因素為患者腹壁強度降低、腹內(nèi)壓增高[1]。基于成人腹股溝疝疾病的病例特點，筆者為詳細了解分析無張力疝修補術(shù)對成人腹股溝疝的臨床治療效果，特選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者，全部符合腹股溝疝診斷標準，其中，31例為Ⅰ型，29例為Ⅱ型，28例為Ⅲ型；其中，男52例，女36例；患者年齡為31-74歲，平均年齡為52.65±0.41歲；分析患者病情：69例為單側(cè)疝，19例為雙側(cè)疝；14例為腹股溝直疝，60例為腹股溝斜疝，14例為復(fù)發(fā)疝；并按患者住院尾號分為治療組和對照組，各44例。對比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法治療組患者采用無張力疝修補術(shù)進行治療，對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療。

患者實施手術(shù)治療前，麻醉師采用硬膜外阻滯麻醉方法對患者實施麻醉，待麻醉成功后，對患者實施平片修補術(shù)。醫(yī)護人員先橫斷疝囊，并在其高位處結(jié)扎，對直疝疝囊實施內(nèi)翻縫合，依據(jù)患者手術(shù)實際情況剪裁平片，且將平片上方修剪一缺口，將其下方修剪為橢圓形，之后將其放置于精索后方，平片上方的缺口需讓精索通過，醫(yī)護人員通過線將平片下緣、恥骨梳韌帶及腹股溝韌帶進行縫合，但平片內(nèi)側(cè)緣應(yīng)大于恥骨結(jié)節(jié)2厘米之上，將其同骨膜縫合固定，將平片內(nèi)上緣同腹內(nèi)斜肌腱及聯(lián)合肌腱進行縫合，完成平片修補后，逐層縫合，并對患者實施徹底止血。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間、住院時間以及手術(shù)實施后切口感染狀況、疼痛狀況、局部血腫狀況、尿潴留狀況等[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本組采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05，證明對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間治療組患者手術(shù)時間為（26.89±9.11）min，疼痛持續(xù)時間為（2.21±0.56）h，住院時間為（6.01±2.09）d；對照組患者手術(shù)時間為（30.98±9.68）min，疼痛持續(xù)時間為（3.05±1.24）h，住院時間為（7.35±2.68）d。對比兩組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間，治療組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%（1/44），其中，1例患者出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，經(jīng)抗感染治療后愈合，占2.27%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為11.35%（5/44），其中，2例患者出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，經(jīng)抗感染治療后愈合，占4.54%；2例患者出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，經(jīng)導(dǎo)尿后癥狀緩解，占4.54%；1例患者出現(xiàn)局部血腫現(xiàn)象，經(jīng)引流后癥狀得到緩解，占2.27%。對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腹股溝疝為一種較為常見的疾病，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要因素為患者腹壁強度降低、腹內(nèi)壓增高。基于該疾病的病例特點，手術(shù)方法為治療該疾病的有效措施。傳統(tǒng)的手術(shù)具有創(chuàng)傷面積大、術(shù)后恢復(fù)慢且復(fù)發(fā)率高等特點[3]。因此，患者治療效果不佳。伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無張力疝修補術(shù)逐漸興起，該種手術(shù)主要分為平片修補術(shù)和充填式修補術(shù)兩種[4]。其主要是將腹股溝生理解剖作為基礎(chǔ)，采用人工材料增加腹股溝管后壁強度，且具有操作簡單、不需充填縫合固定等特點。同時，該種手術(shù)方法對患者機體組織帶來的干擾較少，創(chuàng)傷小，可將疝門完全封閉等，因此，該手術(shù)方法在治療成人腹股溝疝疾病的臨床上效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，無張力疝修補術(shù)在成人腹股溝疝疾病具有顯著效果，如采用無張力疝修補術(shù)進行治療的治療組患者，其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，但采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療的對照組患者，其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為11.35%。對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，存在顯著差異性，P<0.05。且治療組患者手術(shù)時間、疼痛持續(xù)時間以及住院時間等均顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，無張力疝修補術(shù)值得在成人腹股溝疝疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]楊玉科.無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，15（07）：562-563.

[3]黃永坤.無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，14（06）：439-440.

[4]薛迪生.無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，13（35）：702-703.