綜合法治療慢性盆腔炎50例的療效分析

【摘要】目的探討抗生素聯合婦科千金片并輔局部熱敷治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法將收治的100例慢性盆腔炎的患者，隨機分為50例采用單純口服羅紅霉素分散片150mg/次2/日，甲硝唑片400mg/次2/日的對照組，50例采用口服抗生素的同時，聯合婦科千金片6片/次3次/日并于每晚睡前局部熱敷下腹部半小時的觀察組，分析比較兩種不同治療方案治療效果。效果觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為86%，兩種治療方法比較，差異有統計學意義（P<0.05）。討論此綜合法治療慢性盆腔炎簡單，經濟，方便，療效滿意，值得推廣。

【關鍵詞】抗生素；婦科千金片；局部熱敷；慢性盆腔炎；綜合治療

慢性盆腔炎指的是女性內生殖器官，周圍結締組織及盆腔腹膜發生慢性炎癥，常因為急性炎癥治療不徹底或因患者體質較差，病情遷延所致，此病較為頑固，久治不愈，復發率高，當機體抵抗力下降時可誘發急性發作，嚴重影響患者的身心健康。我站采用中西醫綜合治療法治療50例本病患者，療效滿意，現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料對近年來門診確診為慢性盆腔炎的病例100例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組的年齡為21歲-40歲，平均年齡為31.2歲，病程為1年-5年，平均3.2年，宮腔操作史為0-4次，平均2.1次。治療組的年齡為20-38歲，平均年齡為30.1歲，病程為1.5年-5.5年，平均3.5年，宮腔操作史為0-3次，平均2.0次，兩組病例在發病年齡，發病時間，宮腔操作史等方面無統計學意義，兩組均排除肝腎等器質性病變，卵巢腫瘤，子宮內膜異位癥。

1.2診斷標準參照《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準[1]：①下腹部脹痛。腰骶部酸痛，常在勞累后。性交后及月經前后加劇；②陰道分泌物異常，或有異味；③低熱易感疲勞，周身不適、失眠；④婦科檢查有子宮壓痛及子宮一側或兩側可觸及條索狀或片狀增生；⑤輔助檢查：B超提示：輸卵管增粗或附件包塊或有積液。

1.3治療方法對照組單純口服羅紅霉素分散片（哈藥集團制藥六廠150mg/片）150mg/次2次/日，甲硝唑片（亞寶藥業集團股份有限公司200mg/片），連用14天，停14天，服第二療程，觀察組在口服抗生素的同時口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司）6/片3/日，連兩個月，月經期停服。服藥的同時于每晚睡前局部熱袋熱敷下腹部半小時。

1.4觀察指標參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中“慢性盆腔炎”療效標準評定療效[2]痊愈：癥狀消失，婦科檢查體征陰性，B超提示：盆腔無異常。顯效：癥狀消失，婦科檢查盆腔臟器壓痛不明顯，B超提示附件炎性包塊明顯縮小，盆腔積液消失。有效：腹痛減輕，婦科檢查盆腔臟器壓痛有所改善，B超提示附件炎性包塊縮小，盆腔積液范圍縮小。無效：治療2個療程，癥狀及體征均無改善，B超提示無明顯變。

1.5統計學方法采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計學分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組治療后臨床總有效率比較后，治療組明顯高于對照組，二者相比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性盆腔炎是婦科常見病和多發病[3]，引起盆腔炎的病原體多為淋病奈瑟菌，衣原體及需氧菌，厭氧菌的混合感染[4]，這樣治療盆腔炎所選擇的抗生素必須同時對需氧菌，厭氧菌及沙眼衣原體感染有效[5]。

羅紅霉素是一種細菌蛋白質的抑制劑，能加強宿主防御系統，如吞噬細胞對細菌的敏感性和作用力[6]，是治療衣原體與支原體感染的首選藥物[7]，并能抑制大部分革蘭氏陽性菌，對金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，化膿性鏈球菌均有效[8]。

甲硝唑為厭氧菌的廣譜抗菌藥，對脆弱類桿菌敏感，對革蘭氏陰性菌也有效，毒副作用少。

婦科千金片是國家中藥保護品種，臨床具有抑菌、抗炎、鎮痛、補益氣血和提高免疫力等作用，方中黨參，當歸可促進組織再生及修復，千斤拔，穿心蓮，雞血藤具有廣泛抗菌作用，千斤拔，金櫻根，穿心蓮在清熱利濕止帶，減少陰道分泌物方面有很大作業[9]。

局部熱敷有溫熱的兩性刺激，使機體組織血管擴張，使組織中的血液增加的直接作用，又有通過神經體液引起人體反應的間接作用。可加速藥物到達病處，加快代謝產物及炎性產物代謝，促進組織修復過程。因而消除治病因素，改善病理過程，達到治病目的。局部熱袋熱敷無損傷性，又無痛苦，便于患者操作，且睡前操作，避免患者撤去熱袋時受到寒涼的反面刺激。

慢性盆腔炎患者的治療時間對于治療效果的影響非常重要，單純抗生素用藥時間不可過長，聯合婦科千金片可延長治療時間，同時局部熱敷，可明顯提高治療效果。此綜合法簡便，經濟，方便，療效滿意，值得基層醫療推廣應用。

參考文獻

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