蒙醫(yī)藥治療心絞痛心刺痛12例臨床觀察

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)藥；心絞痛（心刺痛）；觀察

心絞痛蒙醫(yī)稱心刺痛，是由體內(nèi)基本三元素的“赫依”與“血”相濁，引起血瘀氣滯，運行不暢，使心臟血脈的功能被破壞而導(dǎo)致的一種疾病。其特點為陣發(fā)性或持續(xù)性胸前區(qū)疼痛，以胸骨后方及心前區(qū)尤為顯著，可放射至左側(cè)肩部，直至手指，發(fā)病突然，是臨床常見心血管系統(tǒng)疾病。多見于40周歲以上男性。根據(jù)心絞痛（心刺痛）的臨床特點和蒙醫(yī)理論的診治原則，2010年對12例心絞痛（心刺痛）患者采用蒙藥治療與觀察，曲得了較滿意的效果。現(xiàn)將觀察結(jié)果介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料12例病例均來自呼倫貝爾市牧區(qū)，男性10例，女性2例，年齡最大73歲，年齡最小39歲，其中從事畜牧生產(chǎn)牧民6位，退休職工4位，無業(yè)人員2名，經(jīng)前期診斷均為心絞痛（心刺痛）患者。病程最長15年，最短5個月，并有4例男性患者合并高脂血癥。

1.2臨床分型依據(jù)蒙醫(yī)理論此病可分為血性刺痛、粘性刺痛、赫依性刺痛等三型。

1.2.1血性刺痛表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性疼痛，呈針刺樣，并伴有口干舌燥，冷汗，面色蒼白，胸悶氣短等癥狀。尿液呈黃色，量少，脈象數(shù)而滑。

1.2.2粘性刺痛表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性、強烈疼痛，呈針刺或刀割樣，并伴有呼吸急促，胸悶氣短，四肢冰冷，冷汗，惡心嘔吐等癥狀。尿液呈呈黃色，量小。脈象微而細。

1.2.3赫依性刺痛表現(xiàn)為心前區(qū)不規(guī)則、游走性刺痛，可放射至左肩、左手或背部，并伴有頭暈、乏力、失眠、顏面浮腫等癥狀。尿液泡沫較多。脈象弱而微。

1.3治療方法本著活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，平衡體內(nèi)三元素為治療原則，以依赫湯（‘湯欽—25味散’平衡體內(nèi)三元素）、阿嘎日—35味散[‘沉香—35味散’疏經(jīng)通絡(luò)（壓赫依）]、額爾敦烏日樂（‘珍珠丸’疏經(jīng)通絡(luò)，營養(yǎng)神經(jīng)）、西吉德—6味散（‘阿木日—6味散’助消化，防止便秘）、讓阿嘎日—8味散（‘沉香—8味散’活血化瘀，止疼）等活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)的蒙藥為基礎(chǔ)，血性刺痛加服扎沖—13味丸，以贊丹—3味湯送服。粘性刺痛加服巴特爾—7味丸，以溫水送服。赫依性刺痛加服匝地—3味湯，以紅糖水送服。

2治療結(jié)果

12例病例中痊愈6例（50%），好轉(zhuǎn)5例（42%），無效1例（8%），總有效率92%。

3典型病例

額某，男，61歲，呼倫貝爾市新巴爾虎左旗人。2010年8月4日因“心前區(qū)疼痛，惡心、乏力、胸悶氣短、冷汗一個月，加重3天”就診于我院，查體脈象弱而微，舌質(zhì)紅，苔白，血壓140/90mmHg，脈搏93次/分，呼吸25次/分，診斷為心刺痛，收入院。入院后經(jīng)心電圖診斷為心絞痛，蒙醫(yī)診斷為赫依性心刺痛，本著平衡體內(nèi)三元素（壓赫依），活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，鎮(zhèn)痛為治療原則，早上將阿嘎日—8味散（沉香—8味散）5克，水煎后浸泡1-2小時飯后服用，中午飯前將西吉德—6味散（阿木日—6味散）3克用少量開水沖服，午飯后加服匝地—3味湯5克，以紅糖水送服。晚飯后將依赫湯（湯欽—25味散）5克，溫水送服，晚睡前將阿嘎日—35味散（沉香—35味散）3克水煎后送服額爾敦烏日樂（珍珠丸）15粒。治療2日后患者自述心前區(qū)疼痛，惡心、乏力、胸悶氣短、冷汗等癥狀得到緩解，治療15日后上述癥狀逐漸消失，復(fù)查心電圖正常，繼續(xù)住院治療兩周后出院。出院持續(xù)服用依赫湯（湯欽—25味散）、阿嘎日—8味散（沉香—8味散）、西吉德—6味散（阿木日—6味散）、阿嘎日—35味散（沉香—35味散）、額爾敦烏日樂（珍珠丸），隨訪6個月未復(fù)發(fā)。

4討論

心絞痛蒙醫(yī)稱心刺痛，是由體內(nèi)基本三元素的“赫依”與“血”相濁，引起血瘀氣滯，運行不暢，使心臟血脈的功能被破壞而導(dǎo)致的一種疾病。其特點為陣發(fā)性或持續(xù)性胸前區(qū)疼痛，以胸骨后方及心前區(qū)尤為顯著，可放射至左側(cè)肩部，直至手指，發(fā)病突然，是臨床常見心血管系統(tǒng)疾病。

蒙醫(yī)認為心刺痛（心絞痛）是長期勞累、情緒激動或長時間情緒煩悶，飲食不節(jié)，過度飲酒，吸煙，食用油膩食物等因素引起體內(nèi)三元素失衡影響心臟血脈功能所致。因此治療過程中要禁煙禁酒，食用易消化，低鹽低脂食物。在治療此病過程中尤其要注意保持心情舒暢，大便通暢，避免各類刺激。

我院在多年的臨床治療中運用蒙醫(yī)傳統(tǒng)理論結(jié)合臨床實踐，摸索和掌握了一套行之有效的治療方法，尤其對心刺痛（心絞痛）的治療尤為明顯。其中阿嘎日—8味散（沉香—8味散）、西吉德—6味散（阿木日—6味散）、阿嘎日—35味散（沉香—35味散）、額爾敦烏日樂（珍珠丸），活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，其藥效穩(wěn)定，治療效果明顯，可作為藥物治療基礎(chǔ)。這種治療價格低廉，患者易于接受，療效顯著，為傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥治療心刺痛（心絞痛）提供了安全、有效的治療手段。