手部頭皮針穿刺輸液貼固定改良法的探究

【摘要】目的臨床輸液貼固定方法的探究。方法通過隨機分組的方式，將在我科手背靜脈輸液患者600例作分為對照組和觀察組，對照組采用常規方法固定，觀察組在常規固定法基礎上，將第三條輸液貼于頭皮針軟管呈8字雙向反折粘貼中間固定于穿刺點上方，第四條輸液貼在輸液管過濾終端上方2cm處固定于輸液手的小指或食指外側，且過濾終端與頭皮針銜接處擰緊。結果背手指固定法可有效減少因牽拉等原因造成的針頭移位及輸液管松脫。結論這種改良輸液貼固定法優于傳統輸液貼固定法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】手部頭皮針穿刺；輸液貼固定；改良法

靜脈輸液是臨床最常用的治療手段之一。患者常在輸液的同時翻閱書報、使用手機等來打發時間，有時還會上衛生間，在此期間不能維持輸液的手長期保持一個姿勢，常會因變換姿勢方法不當或活動劇烈造成輸液針頭移位、輸液管松脫、針尖刺痛、刺破血管等情況而影響輸液的正常進行。我科采用四條輸液貼固定手背手指法取得了良好的效果，可以有效減少此類現象的發生。現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科輸液患者600例，年齡7-82歲，輸液時間1-5h，均選用手背靜脈，穿刺成功后采用兩種不同的方法固定輸液管，并交待患者輸液注意事項，取得患者配合。

1.2方法選擇單雙日將患者分為觀察組和對照組，各300例，在穿刺成功固定輸液針后，對照組采用常規方法固定，觀察組在常規固定針柄針眼后，第三條輸液貼將頭皮針軟管呈8字雙向反折粘貼在輸液貼中間固定于針眼上方，第四條輸液貼在輸液管過濾終端上方2cm處固定于輸液手的小指或食指外側，同時將過濾終端與頭皮針銜接處擰緊。

2效果

兩組患者在輸液期間均有不同程度活動，輸液管松脫：觀察組3例，占1%；對照組8例，占2.67%，差異具有統計意義（X2=4.082，P<0.05）。輸液針頭移位脫出：觀察組5例，占1.67%，對照組15例，占5%，差異具有統計學意義（X2=5.172，P<0.05）。

3體會

結果顯示，手背手指固定法可有效減少因牽拉等原因造成的針頭移位及輸液管松脫。分析原因，此法將頭皮針固定于手背上，輸液管固定于手指上，減少了輸液管的自由活動空間，而增大了輸液管與手的活動空間、容納空間和活動的柔韌性，使外作用力被分散化解，被固定的輸液管能夠自由活動但不脫離控制，保證了輸液管與輸液針相連的軟管的穩定性[1]。目前臨床上均使用一次性輸液貼，與以前使用的醫用膠布相比，它具有與皮膚之間粘合嚴密，粘度大，透氣性強，固定牢固等優點，避免因輸液管拉扯而使輸液針頭在血管內移位脫出。這樣既避免了重新穿刺給患者增加的痛苦又減少了護士的工作量，值得臨床推廣[2]。

參考文獻

[1]郭亞洲.輸液管懸空巧固定[J].護理管理雜志，2010，3（10）：224.

[2]王群.新時期護理安全管理策略探討[J].中國醫院雜志，2006，10（2）：47-48.