我院護患溝通影響因素及對策

【摘要】目的分析我院護患溝通的相關影響因素。方法護理部對2011年至2012年20例護理糾紛進行分析、總結。結果20例中有17例是由于溝通不良引起占85%。結論護患溝通是護理工作的核心技能，提高溝通技能成為護理管理者迫切解決的問題，管理者可通過開展多種形式溝通技巧培訓，合理配置人力資源等，提高護患溝通效果。

【關鍵詞】護患溝通；影響因素；溝通技巧

2結果

2011年至2012年20例護理糾紛中由于護患溝通不良引起的就有17例占85%。

3護患溝通的影響因素

3.1溝通技巧不足，不懂溝通的概念、內容，不懂怎樣與病人或家屬溝通例如一個病人對護士說：“我來這里是想你們幫我醫好病，但病情一點不見好轉，錢用了幾千塊”。“是你的運氣不好。你看你隔離床那個病人，病情跟你一模一樣，人家差不多得出院了”，護士這樣跟病人說，病人聽了大發雷霆說這個護士咒她不得好，投訴到護理部。

3.2缺乏共性言語能力例如一個產婦生產時覺得很痛，就大聲叫“醫生呀我很痛呀，救救我吧”，助產士聽了說“生小孩肯定痛的，叫那么大聲干嗎？”。后來產婦投訴這個護士服務態度不好。

3.3口頭語言溝通能力不夠，不使用尊重性稱呼。

3.4群體協調能力低。

3.5溝通培訓力度不夠，我院護理部對溝通培訓不夠重視，培訓內容幾乎空白。

3.6人力資源配置不足，護理工作以完成治療性護理操作為主，無瑕顧及患者其它需要。

4對策

4.1認識溝通能力的重要性、必要性護理部召開護士會議，內容分析2011年至2012年發生護理糾紛原因，每例進行分析、討論，要求每位護士進行思考，病人為什么會引起不滿，原因是什么，換另一種說法病人會接受嗎？引導護士找出恰如其分答案，使護士認識到如果懂得使用護患溝通技巧有些糾紛根本不會發生。良好的護患溝通是做好護理工作基礎，溝通不良引起誤會，小的誤會會引起沖突，大的會引起重大事故。1989年3月世界醫學教學聯合會《福岡宣言》指出：“所有醫師必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現”。臨床經驗豐富的護士也認識到缺乏溝通，會嚴重妨礙護理工作實施，如插胃管如果溝通不到位就會引起插胃管失敗。溝通如此重要我們一定要學好溝通并應用于臨床。

4.2學習溝通的藝術要想做好溝通首先要知道應該怎么做，護理部主任、護士長外出學習，聽力了董勝利教授《溝通藝術》課程后，認真領會董教授精彩演講，利用多媒體把董教授的《溝通藝術》內容傳受給護士們。護理部把溝通基本概念、原理，溝通的要點，溝通過程、模式，溝通特點，說話技巧印發給護士們讓他們自學，一個月后進行考試，考試及格率達到100%。護理部組織護士長開會，請護士長根據本科室實際情況列出病人常問的問題并組織科內護士討論、推敲。對每個問題做出最佳回答，晨會組織學習使每個護士熟記，此舉措深受護士歡迎，減輕了護士們護患溝通時的緊張與壓力。

4.3角色扮演，又稱情景模擬

4.3.1角色扮演是近年來廣泛用于課堂、試驗及臨床教學中培養學生溝通能力的有效可行的教學方法。采用多媒體情景演示，情景角色扮演，臨床情景體驗“三步法”[1]對護士進行培訓，從初步模仿，部分實踐和聯接應用三個層次循序漸進地培訓護士溝通能力，護理部組織每個月進行情景演練，根據臨床常出現情景，讓護士扮演病人提出各種問題，護士給與恰到好處回答，護士溝通能力迅速提升。

4.3.2案例分析將臨床護患沖突或醫患沖突的個案交給護士，讓其分析產生沖突的原因，使護士在案例分析中掌握處理人際關系的知識和技巧。

4.4在工作中，護士與病人的溝通是最主要的，這種溝通是圍繞病人的治療并對治療起積極作用的[2]，護士應根據自己所處環境尋找到合適應對措施：

4.4.1護士應主動根據不同的溝通目的和溝通環境，運用恰當的溝通語言，如對新入院患者能用恰當的稱呼，主動向病人自我介紹，讓病人盡快熟悉醫院環境，消除緊張、焦慮心理；利用巡視病房和技術操作的機會主動與病人打招呼問候，讓病人感到親切、溫暖，增加情感交流，對病人提出的有關問題，能用病人容易接受的通俗語言加以解釋。

4.4.2在工作中護士應按患者看待世界的方式理解他們的行為，并設身處地地體會患者的內心感受[3]，通過語言表述，專遞對患者的理解，并給與適當支持與疏導，提供具體可行措施，緩解患者壓力。

4.4.3護士不僅要與患者建立良好的護患關系。還應主動將其他醫務人員和病友介紹給患者，鼓勵患者與他們接觸與溝通，并作好信息傳遞和關系協調；引導病室內的群體氣氛向積極的方向發展，更好地配合醫務工作的開展。

4.5合理配置人力，實行彈性排班，減少非技術性工作量，不屬于護理工作內工作盡量不要護理人員去干，將護理人員解放出來，讓護理人員把更多時間放到病人身邊。

5小結

護患溝通是護理工作的核心技能，為了更好地提高我院護患溝通技能，護理管理者應努力做好培訓工作并督促落實，合理配置護理人力，同時護士自身應掌握溝通技巧并運用于臨床，為患者提供優質高效的護理服務，減少或杜絕護理糾紛發生。

參考文獻

[1]周克雄，陸愛平.護生情景溝通訓練的嘗試.南方護理學報，2000，7（4）：58-59.

[2]林菊英，金喬，主編.中華護理全書.南昌：江西科學技術出版社，1997：19.

[3]張改葉.溝通能力在醫療工作中的作用及培養.醫學教育與科研，2000，（8）：479-480.